XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Актуальность. Медицинские и социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин остаются актуальными на фоне проблемы качественного воспроизводства населения. Остаются значимыми также характеристики ухудшения здоровья матерей и их детей.

Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать матерью, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Достоверно известно, что беременность накладывает определенный отпечаток на здоровье женщины, индивидуальный для каждого организма. Одним из таких последствий, как мы знаем, может стать набор лишнего веса.

По данным ВОЗ, ожирение в международной среде является одним из самых социально значимых хронических заболеваний, некоторые считают, что оно уже приняло масштабы эпидемии. Во всем мире темпы ожирения среди детей и взрослых постоянно растут.

Данная проблема актуальна, поскольку угроза прерывания чаще отягощает течение как спонтанной беременности, так и беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий именно у женщин с повышенной массой тела;

Таким образом, появляется необходимость в эмпирическом исследовании данной проблемы.

Материалы и методы. Методом исследования мы выбрали анкетирование, которое проводилось в ноябре 2021 года онлайн с помощью Google Forms.

Первые вопросы касались паспортной части исследования. Часть вопросов были направлены на определение уровня распространенности различных последствий беременности, другая часть - на определение уровня осведомленности женщин о таком негативном последствии беременности как ожирение.

С целью размещения анкеты нами были выбраны тематические сообщества в сети Интернет. Основной базой размещения и распространения анкет стала социальная сеть ВКонтакте. Это крупнейшая социальная сеть в России и странах СНГ, которая существует с 2006 года. Официальная статистика показывает, что социальной сетью ВКонтакте регулярно пользуются 97 млн пользователей в месяц.

В нашем исследовании приняло участие 33 женщины в возрасте от 17 до 44 лет, большинство из которых входят в возрастной диапазон 25-35 лет. Средний возраст составил 30,2±4,8 года. В ходе анализа результатов мы выяснили, что большинство (а именно 57,6%) женщин указывали данные о своей первой беременности.

Результаты эмпирического исследования

В ходе анализа результатов мы выяснили, что до беременности большинство респондентов (55%) входило в весовую категорию 50-60 кг, причем средний вес составил 62,5 ±14 кг. Стоит учесть, что минимальный вес респондентов до беременности составлял 40 кг, а максимальный вес - 95 кг.

Респонденты отметили, что после родов ситуация с их весом меняется. Так, вес большинства (70%) респондентов после родов составлял >61 кг, также у значительного числа респондентов вес превышал отметку в 80 кг. Средний вес наших респондентов уже после родов составил 70,2±16,5 кг.

Как мы уже выяснили в теоретическом анализе проблемы распространенности негативных последствий беременности, набор лишнего веса за время беременности является весомым последствием для здоровья женщины. В ходе проведенного анкетирования мы определили, что в среднем, за время беременности респонденты набрали 11,7±5,4 кг. Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует женщинам с нормальным индексом массы тела до беременности набирать за время беременности около 11-16 кг, что удалось большинству наших респондентов.

Однако стоит отметить, что примерно треть принимавших участие в исследовании женщин набрала за время беременности меньше положенной массы. Еще около 12% женщин набрали больший вес, чем указано в рекомендациях. Данным респондентам следует более внимательно следить за своим весом и здоровьем в целом.

Из результатов нашего анкетирования следует, что беременность все-таки оказывает влияние на здоровье женщин. Большинство (48,2%) считает, что беременность оказала как негативное, так и позитивное влияние на физическое и психологическое здоровье женщин. Также значительная часть (24,2%) считает, что беременность повлияла на них строго негативно. Остальные респонденты либо не задумывались об этом вопросе ранее, либо считают, что значительного влияния беременность на их здоровье не оказала. О позитивном влиянии беременности отозвался лишь один респондент.

Среди негативных последствий беременности значительную долю по распространенности занимают ухудшение качества/выпадение волос, геморрой и ухудшение памяти. Эти негативные последствия у себя отметили 45,5%, 45,5% и 42,5% респондентов соответственно. Также по 33,3% респондентов отметили у себя значительный набор веса и снижение либидо, а также по 30,3% респондентов отметили у себя значительное обвисание груди и растяжки (стрии).

Помимо этого, почти каждая пятая сталкивалась с такими последствиями как ухудшение качества зубов, недержание мочи, диастаз и ухудшение отношений с партнером. Нельзя не подчеркнуть, что около 27% опрошенных заметили у себя признаки послеродовой депрессии. Примерно каждая десятая отметила опущение органов и хронические запоры. Стоит также отметить, что среди менее распространенных негативных последствий беременности и родов оказались: неустойчивое артериальное давление, появление большого количества родинок неясной этиологии и патологическое увеличение тиреотропного гормона в крови. Никаких негативных последствий беременность и роды не принесли примерно 12% респондентов.

Что касается положительных последствий беременности, то, согласно нашему исследованию, 45,5% женщин их у себя не наблюдали. Однако при этом около 40% женщин наблюдали эмоциональный подъем, который был связан с рождением долгожданного ребенка. Также примерно у 15% респондентов стабилизировался менструальный цикл. Помимо этого, незначительный процент респондентов отмечали улучшение отношений с партнером и улучшение качества волос и кожи.

Мы уточнили у респондентов, какие диагнозы ставились им во время беременности. Оказалось, что у значительной части (42,4%) женщин беременность протекала без отягощающих диагнозов. При этом ровно трети опрошенных ставили диагноз анемия беременных, примерно у 15% во время беременности была выявлена инфекция мочевыводящих путей и у 10% ─ гестационный сахарный диабет. Стоит отметить, что более 75% респондентов указали о том, что данные заболевания у них более не наблюдаются, и примерно по 3% респондентов до сих пор страдают от таких последствий как: сахарный диабет, анемия, геморрой, хронический холецистит, варикозное расширение вен и гипотиреоз.

В заключении своего исследования мы выясняли осведомленность женщин в вопросе индекса массы тела. Оказалось, что большинство (93,9%) респондентов все-таки знакомы с данным термином, однако систематически замеряют его всего треть участников исследования. На данный момент масса тела в норме у 36,4% опрошенных, а избыточная масса тела и ожирение встречаются у 30,3% и 15,2% соответственно. Еще у 9,1% респондентов наблюдается недовес, и 9,1% не знают, имеют ли они проблемы с массой тела.

Выводы

В ходе проведения исследования мы выяснили, что

негативные последствия беременности и родов достаточно распространены среди женщин различных возрастных групп. По мнению респондентов, участвовавших в нашем исследовании, беременность повлекла в основном негативные последствия для их здоровья.

Наиболее распространенными негативными последствиями беременности и родов среди респондентов в нашей выборке являются: ухудшение качества/выпадение волос, геморрой, ухудшение памяти и набор лишнего веса.

По нашему мнению, тема негативного влияния беременности на здоровье женщин изучена недостаточно и требует дальнейших эмпирических и ретроспективных исследований. Только благодаря комплексному подходу мы сможем выяснить распространенность негативных последствий, и у нас может появиться возможность их предотвратить, что положительно скажется на здоровье женщин и их детей.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Байрамова, М.А. Оптимизация тактики ведения беременных с ожирением: автореферат … дис. к.м.н. / М.А. Байрамова –2012. – 25 с.

Баринов, С.В. Течение беременности и исходы родов в возрастном аспекте. / С.В Баринов и др. // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2016. – Том 1, выпуск №2. – С.18-24.

Беккер, С.М. Патология беременности. / С.М. Беккер. / Л., «Медицина» – 1975. – 504 с.

Буйнова, Ю.И. Связь между социальной поддержкой, психологическим стрессом и исходом беременности. / Ю.И. Буйнова. // International journal of professional science. – 2019. – Выпуск №11. – С.51-62.

ГАУЗ ТО «Многопрофильный консультативно-диагностический центр» Школа здоровья для пациентов. Избыточная масса тела и ожирение / Тюмень, 2020. – 60 с.

Демографический ежегодник России. 2019: Стат. сб. / Росстат. – M., 2019. – 252 c.

Комшилова К.А. Беременность и ожирение / Комшилова К.А., Дзгоева Ф. Х. // Ожирение и метаболизм. – 2009. – №4. – С.9-13.

Ларюшева, Т.М. Отличительные особенности акушерских и перинатальных осложнений у девушек 13-18 лет в сравнении с женщинами 20-25 лет. / Т.М. Ларюшева и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков.– 2017. – Выпуск №6. – С.91-101.

Мишарина, Е.В. Ожирение и репродуктивная функция женщины / Е.В. Мишарина, Е.И. Абашова, В.В. Потин. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2016. – №5. – С.64-74.

Ожирение и избыточный вес. [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения. – 2021. – Электрон. дан. - Режим доступа https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. (дата обращения: 18.10.2021).

Тагиева, Ф.А. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины. / Ф.А. Тагиева. // Вестник украинской медицинской стоматологической академии. – 2016. – Том 16, выпуск №2. – С.317-319.

Таюпова, И.М. Физиология и патология послеродового периода: учебное пособие. / сост. И.М. Таюпова, И.В. Сахаутдинова, Т.П. Кулешова, А.Р. Хайбуллина, С.Ю. Муслимова. / Уфа: БашНИПИнефть. – 2014. – 59 с.

Чабанова, Н.Б. Материнское ожирение как фактор риска гестационных осложнений. / Н.Б. Чабанова и др.// Евразийский Союз Ученых.– 2016. – №30-1. – С.84-85

Ших Е.В. Профилактика гиповитаминоза у беременных/ Е.В. Ших, Л.Ю. Гребенщикова // Гинекология. – 2014. – Том 13, выпуск №5 – С.32-37.

Centers for Disease Control and Prevention. Maternal and Infant Health. Pregnancy Complications. [Электронныйресурс] / CDC – 2020. – Электрон. дан. – Режимдоступа: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalin fanthealth/pregnancy-complications.html (датаобращения: 15.10.2021).

Lloyd, M. The Effects of Pregnancy on the Musculoskeletal System. / Mary Lloyd, Susan M. Ott// Clinical Orthopaedics and Related Research. – 2000. –№372 – Р. 169-179.

Moldenhauer, J. Postpartum Care [Электронныйресурс] / MSD MANUAL Professional Version – 2020. – Электрон. дан. – Режимдоступа: https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/postpartum-care-and-associated-disorders/postpartum-care (датаобращения: 18.10.2021).

Neiger, Ran. Long-Term Effects of Pregnancy Complications on Maternal Health: A Review. / Ran Neiger. // Journal of clinical medicine. – 2017. – vol. 6, 8 76 Режимдоступа: https://doi.org/10.3390/jcm6080076 (датаобращения: 15.10.2021).

Код для цитирования: Скопировать