XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

ДляоценкисмертельногоССРиспользуетсяшкала SCORE (Systematic Cоronary Risk Evaluation). Согласно современным рекомендациям по АГ диапазон традиционно понимаемого нормального АД (САД<140 и 100; ДАД<90 и 60 мм рт.ст.) подразделяется на три категории: оптимального (ОАД), нормального (НАД) и высокого нормального (ВНАД) АД. НАД и ВНАД в сумме обозначаются как «предгипертензия».

Цель исследования – определить частоту регистрации факторов риска, отягощающих течение сердечно-сосудистых заболеваний у больных с артериальной гипертензией, а также установить степень ССР при различных уровнях нормального АД в популяции.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 432 (143 мужчин и 290 женщин), обратившихся к участковым терапевтам ГБ №2 г. Курска, имевших средний возраст 63,9±6,7 года на начало исследования. Было изучено распределение по категориям нормального АД, выявлялись сопутствующие ФР, ПОМ и АКС для определения степени ССР. Проводился анализ анамнестических данных, результатов объективного осмотра пациентов, анализ лабораторных данных, результатов электрокардиографии и эхокардиографии. Были рассмотрены следующие факторы риска, предопределяющие прогноз больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: курение, сахарный диабет, индекс массы тела более 25 кг/м², наследственность, гипертрофия левого желудочка (по результатам эхокардиографии), уровень холестерина более 5 ммоль/л, гликемия крови более 6 ммоль/л (среди больных без сахарного диабета).

Результаты. В группе больных с артериальной гипертензией, курение выявлено у 35 (8,1%) больных, сахарный диабет у 37 (8,6%), гипергликемия более 6 ммоль/л у 70 (17,7%) больных. Индекс массы тела более 25 кг/м² наблюдался у 340 (78,7%), причем индекс массы тела более 40 отмечался у 20 (5,9%) человек. Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям отмечалась у 209 (48,4%) человек. Признаки гипертрофии левого желудочка по данным эхокардиографии выявлены у 246 (56,94%) больных. Повышение холестерина более 5 ммоль/л зарегистрирован у 288 (66,7%) больных. Доля лиц, имеющих НАД и ВНАД, т.е. подпадающих под категорию «предгипертензия», составляет 86% от общего числа мужчин с традиционно понимаемым нормальным АД. При изучении факторов ССР установлено, что 62,5% мужчин при среднем возрасте когорты 55,6±6,7 лет, подпадающих под категорию «предгипертензия», курят. Согласно шкале SCORE 62,5% мужчин в когорте, не имевших диагноза АГ, имеют средний (4%) или высокий (5%) риск вероятности сердечной смерти в течение ближайших 10 лет.

Выводы: Избыточная масса тела (индекс массы тела более 25 кг/м), гиперхолестеринемия, гипертрофия левого желудочка являются наиболее распространенными факторами риска, влияющих на прогноз у больных с артериальной гипертензией. Процент лиц, подпадающих под категорию «предгипертензия», составляет подавляющее большинство обследованных лиц с нормальным АД (86%). Средний (4%) или высокий (5%) риск вероятности сердечной смерти в течение ближайших 10 лет имеют в когорте 62,5% мужчин с традиционно понимаемым нормальным АД, не имевших установленного диагноза АГ (при среднем возрасте когорты 55,6±6,7 лет).

Список литературы:

Остроумова Ольга Дмитриевна, Дудаев Виктор Алексеевич, Галеева Нина Юрьевна Артериальная гипертония и когнитивные функции // Consilium Medicum. 2015. №1. С. 5-8

Петрова М. М., Шнайдер Н. А., Еремина О. В. Характеристика когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией // КВТиП. 2008. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-kognitivnyh-narusheniy-u-bolnyh-arterialnoy-gipertoniey (дата обращения: 24.12.2021).

Остроумова Т.М., Остроумова О.Д. Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертонией: фокус на пациентов среднего возраста // Лечебное дело. 2021. №2. С. 21-22

Карпов Ю.А. Артериальная гипертония и когнитивные функции: значение антигипертензивной терапии и контроля артериального давления // Атмосфера. Новости кардиологии. 2018. №2., С. 17-19

Полятыкина Т. С., Мишина И. Е., Булычев Г. И., Геллер В. Л., Севастьянова Г. И., Китаева Л. В., Колобова О. Е. Оценка влияния на когнитивную функцию психоэмоциональную сферу, эффективность и безопасность антигипертензивной терапии препаратом метопролол пролонгированного действия у женщин с мягкой и умеренной артериальной гипертонией // АГ. 2006. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-vliyaniya-na-kognitivnuyu-funktsiyu-psihoemotsionalnuyu-sferu-effektivnost-i-bezopasnost-antigipertenzivnoy-terapii (дата обращения: 20.12.2021).