XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

ВВЕДЕНИЕ

 

Гиповитаминоз – недостаток в организме одного или нескольких витаминов.

Гиповитаминоз является актуальной проблемой здравоохранения и привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей.

В составе пищи, которую мы едим, содержаться различные вещества, необходимые для нормальной работы всех органов, способствующие укреплению организма, исцелению, а также наносящие вред здоровью. К незаменимым, жизненно важным компонентам питания наряду с белками, жирами и углеводами относятся витамины [8].

Основное их количество поступает в организм с пищей, и только некоторые синтезируются в кишечнике обитающими в нём полезными микроорганизмами, однако в этом случае их бывает не всегда достаточно. Многие витамины быстро разрушаются и не накапливаются в организме в нужных количествах, поэтому человек нуждается в постоянном поступлении их с пищей.

Все жизненные процессы протекают в организме при непосредственном участии витаминов. Витамины входят в состав более 100 ферментов, запускающих огромное число реакций, способствуют поддержанию защитных сил организма, повышают его устойчивость к действию различных факторов окружающей среды, помогают приспосабливаться к ухудшающейся экологической обстановке. Витамины играют важнейшую роль в поддержании иммунитета

Таким образом, целью данной работы является изучение фармакотерапии гиповитаминозов.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1.Изучить характеристику гиповитаминозов: распространённость, социальную значимость.

2.Изучить методы лечения гиповитаминозов.

3. Изучить характеристику. фармакологических групп, применяемых для лечения гиповитаминозов.

4. Изучить и проанализировать ассортимент лекарственных средств для лечения гиповитаминозов на фармацевтическом рынке России.

5. Изучить и проанализировать ассортимент лекарственных средств для лечения гиповитаминозов, имеющийся в аптечной организации.

6. Изучить и разработать предложения по оптимизации ассортимента лекарственных средств для лечения гиповитаминозов в аптечной организации.

Объектами исследования являются витамины и витаминоподобные средства.

Методы исследования: контент – анализ, системный анализ, структрный анализ.

ГЛАВА 1. МЕДИКО - СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ГИПОВИТАМИНОЗОВ

Общая характеристика гиповитаминозов: распространенность,

социальная значимость

Гиповитаминоз - болезненное состояние, возникающее при нарушении соответствия между расходованием витаминов и поступлением их в организм [5].

Гиповитаминозы развиваются при недостаточном поступлении витаминов. Гиповитаминозы развиваются незаметно: появляется раздражительность, повышенная утомляемость, снижается внимание, ухудшается аппетит, нарушается сон. Систематический длительный недостаток витаминов в пище снижает работоспособность, сказывается на состоянии отдельных органов и тканей (кожа, слизистые, мышцы, костная ткань) и важнейших функциях организма, таких как рост, интеллектуальные и физические возможности, продолжение рода, защитные силы организма [22].

Витамины – группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы, в малых количествах существенно необходимых для жизнедеятельности и здорового развития организма [9].

Существует множество причин недостатка витаминов, и для каждого из гиповитаминозов эта причина будет своя. Но существуют и общие для всех витаминодефицитных состояний факторы. К ним можно отнести различные состояния, приводящие к недостатку или нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, их повышенному расходованию и разрушению. Так, причиной гиповитаминозов может быть ограничение в рационе определенных продуктов, использование рафинированных углеводов, шлифованных круп, муки тонкого помола, исключение свежих овощей и фруктов, однобокое питание. Нарушение соотношения основных питательных веществ (ограничение животного белка и жира и повышенное содержание углеводов) также будет вызывать ухудшение усвоения витаминов.

Неправильное хранение и термическая обработка пищи могут приводить к разрушению в ней многих полезных веществ, а при длительном кипячении разрушаются практически все витамины, именно поэтому многие продукты нельзя замораживать. Следует помнить, что при выраженных стрессах, тяжелом физическом труде, в условиях холодного климата потребность в витаминах возрастает на 60% [1].

Причиной гиповитаминозов могут быть серьезные заболевания (особенно пищеварительной системы – при этом нарушается всасывание витаминов), прием некоторых медикаментов (в основном антибиотиков). Недостаток жирорастворимых витаминов развивается при ограничении в рационе жиров. Также не следует забывать о том, что метаболизм витаминов и микроэлементов в организме тесно взаимосвязан, недостаток одного витамина может вызывать нарушение обмена остальных [16;23].

Для того чтобы предупредить развитие гиповитаминоза, необходимо понимать причины недостаточности каждого из витаминов. Так, гиповитаминоз А развивается при дефиците в пище белка и каротинов, ограничении животных жиров, при излишнем физическом и эмоциональном напряжении. Также к гиповитаминозу А могут приводить различные инфекционные заболевания, хронические заболевания кишечника (хронический энтерит, колит, , болезнь Крона), патология печени (хронический вирусный гепатит, цирроз) и щитовидной железы, сахарный диабет. Гиповитаминоз С появляется при отсутствии в рационе свежих овощей и фруктов, длительной термической обработке пищи, преимущественном употреблении хлебобулочных изделий, тяжелом физическом и умственном труде [3;14].

Гиповитаминоз группы В может возникать по разнообразным причинам. Недостаточность витамина В1 развивается при исключении из рациона муки грубого помола, использовании только шлифованных круп; длительном употреблении сырой рыбы; избытке белка и углеводов; алкоголизме (особенно пивном); тиреотоксикозе, сахарном диабете, хроническом энтероколите; длительном нахождении в условиях жары или холода. Дефицит витамина В2 возникает при исключении белка и молочных продуктов из рациона, приеме акрихина и его производных, заболеваниях печени, поджелудочной железы и кишечника. Гиповитаминоз В3 (РР, никотиновая кислота) может быть при преимущественном питании кукурузой, длительном воздействии солнечной радиации, белковой недостаточности, приеме противотуберкулезных препаратов, заболеваниях кишечника. Основные причины гиповитаминоза В6 – хроническая патология кишечника, прием препаратов для лечения туберкулеза. Гиповитаминоз В9 (фолиевая кислота) появляется при длительной термической обработке пищи, алкоголизме, резекции кишечника и хронических энтероколитах, длительном назначении антибиотиков и сульфаниламидов. Гиповитаминоз В12 часто диагностируется у людей с вегетарианским образом питания, алкоголиков, при глистной инвазии, хронических заболеваниях ЖКТ (атрофический гастрит, энтероколит), резекции части желудка или кишечника [4;7].

Витамин D способен вырабатываться организмом при достаточном воздействии солнечных лучей. Поэтому гиповитаминоз D (рахит) чаще всего развивается у детей, которые проживают в северных районах страны, недостаточно находятся на свежем воздухе. Также гиповитаминоз D может возникнуть при недостаточном употреблении животных жиров, солей кальция и фосфора, нерациональном питании [18].

Гиповитаминоз витамина К появляется при употреблении обезжиренных продуктов, заболеваниях печени и кишечника, нерациональной терапии антибиотиками и антикоагулянтами.

Так же, как и причины гиповитаминозов, клиника недостаточности того или иного витамина будет своеобразной. Тем не менее, существуют общие для всех гиповитаминозов признаки. К ним относятся повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность, тошнота, плохой аппетит. Обычно первые признаки гиповитаминоза появляются при значительном дефиците определенного витамина в рационе. Разным группам витаминов присуща сходная симптоматика, именно поэтому ставить диагноз гиповитаминоза должен исключительно врач, ведь только он владеет достаточными знаниями симптомов недостаточности витаминов. Ниже описана клиника гиповитаминозов при выраженной недостаточности того или иного витамина.

Для гиповитаминоза витамина А характерны нарушения зрения (сумеречная слепота, дефекты цветовосприятия), повышенное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос. На ногтях образуются белесоватые бороздки и возвышения; роговица становится сухой, мутноватой; имеются светлые четко очерченные пятна вокруг рта. 

Гиповитаминоз витамина С, проявляется кровоточивостью десен, выпадением зубов, кровоизлияниями в мягкие ткани.

Гиповитаминоз витамина В1 выражается сухостью кожи, невритами, характерно нарушение чувствительности нижних конечностей к пониженным и повышенным температурам, болевым раздражителям; судороги в икроножных мышцах.

Гиповитаминоз увитамина В3, присущи кожные проявления: кожа становится темной и шелушащейся, шершавой; на кистях появляются красные отечные пятна, похожие на воспалительную инфильтрацию.

Гиповитаминоз витамина В6  проявляется конъюнктивитом, покраснением, сухостью и шелушением губ, трещинами в углах рта. Язык становится малиновым, лаковым, по бокам на нем видны отпечатки зубов. Кожа тонкая и сухая. Как и для гиповитаминоза А, характерно снижение остроты зрения и нарушение различения цветов.

Гиповитаминоз витамина В12 проявляется В12-фолиеводефицитной анемией: снижается количество гемоглобина, параллельно с этим диагностируется атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Нарушается чувствительность языка (жжение, покалывание), кожи и мышц, изменяется походка.

Гиповитаминоз витамина К проявляется повышенной кровоточивостью, гипокоагуляцией (недостаточной свертываемостью крови) [11;13]

Также есть признаки, присущие сочетанию недостаточности нескольких витаминов. Так, сухость кожи с легким шелушением (по типу отрубей) характерна для гиповитаминоза А, С. Лоснящаяся кожа с чешуйками (мелкими, желтыми) в складка кожи (носогубных, на переносице, за ушами и на мочках и пр.) отмечается при гиповитаминозе В2, В3 (РР), В6. Повышенная кровоточивость, кровоизлияния под кожу и в мягкие ткани указывает на гиповитаминоз К, Р, С. Утолщенная кожа с сеточкой трещин в области суставов наблюдается при гиповитаминозе А, В3 (РР). Так называемая «гусиная кожа» на ягодицах, бедрах, предплечьях отмечается при гиповитаминозе А, С, Р. Желтушность кожи - признак гиповитаминоза А, В3. Образование трещин в уголках глаз сопровождает течение гиповитаминоза А и В2. Синюшность губ является типичным признаком гиповитаминоза С, В3, Р. Белесоватые рубчики в месте перехода красной каймы губ в слизистую рта, увеличенный язык с бороздами и отпечатками зубов обнаруживаются при гиповитаминозах В1, В3, В6, В12. Поражение десен (рыхлость, кровоточивость, увеличение межзубных сосочков, гиперемия, атрофический гингивит с обнажением корней зубов) характерно для гиповитаминозов С, Р [2;6].

Результаты исследований, проведенных Институтом питания РАМН, свидетельствует о весьма тревожной ситуации, сложившейся в последние годы в России. У значительной части населения отмечаются крайне недостаточное потребление и все более нарастающий дефицит витаминов и микроэлементов. Дефицит витаминов группы В выявлен у 30-40%, бета – каротина – более чем у 40%, витамина С – у 70-90% обследованных [7].

Гиповитаминоз бывает конкретно какого либо витамина, либо комплекса витаминов. Последний встречается наиболее часто [23].

Биологические свойства витаминов многообразны: они влияют на гемопоэз и репродуктивную функцию, функционирование нервной системы и головного мозга, рост и развитие организма, клеточную пролиферацию и дифференцировку, заживление ран, функционирование сердечной мышцы, иммунную реакцию и др. [12;17;24].

Многочисленными исследованиями доказано, что витамины участвуют в регуляции всех основных видов обмена. Поэтому социальная значимость изучения проблемы гиповитаминозов очень велика.

Методы лечения гиповитаминозов

Медикаментозная терапия гиповитаминозов

В настоящее время серьезные гиповитаминозы встречаются достаточно редко, чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу умеренных проявлений витаминной недостаточности. Тем не менее, лучше всего нехватка витаминов поддается лечению именно на стадии невыраженного гиповитаминоза.

Основная цель лечения гиповитаминоза – введение в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Во-первых, такие формы витаминов лучше всасываются в кишечнике. Во-вторых, с пищей поступают и другие питательные элементы, участвующие в обмене витаминов и минеральных веществ. Поливитаминные препараты назначаются в пероральной форме (в виде капель и таблеток), при тяжелых гиповитаминозах витамины могут вводиться в виде инъекций.

Применение монопрепаратов витаминов не рекомендуется, так как при гиповитаминозе обычно нарушается баланс всех витаминов и микроэлементов в организме. Поливитаминные препараты позволяют восполнить недостаток всех витаминов. Но полипрепараты следует подбирать с осторожностью, так как некоторые витамины могут негативно влиять друг на друга при одновременном приеме. Именно поэтому наиболее современные препараты для лечения гиповитаминозов предполагают разделенный во времени прием разных групп витаминов. В этом отношении попадание витаминов с пищей наиболее физиологично – ведь природа уже разработала оптимальную систему поступления витаминов в организм, чтобы они не разрушались и не инактивировали друг друга [10].

На сегодняшний день существуют специальные витаминные комплексы для различных категорий населения, у которых могут возникать гиповитаминозы: для работников горячих цехов, лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, беременных, детей, а также для использования в период выздоровления после тяжелых инфекций (сальмонеллеза, брюшного тифа, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и пр.) и других заболеваний.

Могут назначаться БАДы витаминно-минеральные комплексы. Это биологически активные добавки, которые в своём составе имеют витамины и минералы и которые применяются непосредственно с пищей.

Так же могут назначаться БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты. Это биологически активные добавки, которые в своём составе помимо витаминов содержат витаминоподобные вещества и коферменты и применяются непосредственно с пишей. Витаминоподобные вещества – это вещества животного и растительного происхождения с доказанной ролью в обмене веществ и энергии, сходные по своему физиологическому действию с витаминами. Коферменты – это производные тех или иных витаминов [19].

Очень часто дополнительно назначаются БАДы пробиотики и пребиотики. Пробиотики – это пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору органов, а также губительно воздействовать на патогенные и условно-патогенные бактерии. Пребиотики – это вещества, которые не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия и стимулируют рост нормальной микрофлоры толстого кишечника. Они назначаются с целью улучшения всасывания витамин в кишечнике [21] .

Часто врачи выписывают витамины и витаминоподобные средства и витамины и витаминоподобные средства в комбинациях. В отличие от БАДов витамин и витаминоподобных средств они не являются биологически активной добавкой и используются конкретно для лечения заболевания.

Фитотерапия

Фитотерапия гиповитаминоза заключается в применение больным лекарственных растений. К поливитаминным лекарственным растениям относятся: плоды шиповника, плоды облепихи, плоды рябины, листья крапивы, плоды смородины

Плоды шиповника содержат в своём составе витамин С, витамин К, В₂, каротин, витамин Е. Плоды шиповника употребляют в виде экстракта, отвара, настоя, сиропа.

Плоды облепихи содержат в своём составе витамины B₁, B₂, C, E, K, P, каротиноиды, фолиевую кислоту, холин, бетаин, кумарины, фосфолипиды, стерины, тритерпеновые вещества, органические кислоты, дубильные вещества, макро- и микроэлементы (натрий, магний, кремний, железо, алюминий, кальций, свинец, никель, молибден, марганец, стронций). Употребляют свежие плоды как поливитаминное средство.

Плоды рябины ценны как поливитаминное сырье. Особенно много в них провитамина A - b-каротина, а также витамина P и аскорбиновой кислоты. Употребляют свежие плоды, отвар, сироп.

Листья крапивы имеют богатый поливитаминный состав. Они содержат аскорбиновую кислоту витамин K, пантотеновую кислоту; каротиноиды , гликозид уртицин, дубильные вещества. Применяют в качестве жидкого экстракта, настоя.

Ягоды смородины содержат витамины (витамин C, B₁, B₂, B₆, B₁₂, D, E, K), вещества с P-витаминной активностью (флавоноиды) . Употребляют их в свежем виде, в виде настоев, отваров [20].

Диетотерапия

Одной из основных причин гиповитаминозов является неправильное питание. Витамины - низкомолекулярные органические соединения, необходимые в незначительных количествах для нормального обмена веществ и жизнедеятельности живых организмов. Лучшим источником витаминов являются продукты питания. Поэтому в фармакотерапии гиповитаминозов сбалансированное питание является одним из основных факторов к выздоровлению [15].

В рацион человека обязательно должны входить: нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, бобовые и зелень, фрукты и ягоды, все виды орехов, обезжиренные и нежирные молочные продукты, цельнозерновой и ржаной хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, каши, отруби, все виды чая, воду без газа, компоты, фреши, смузи.

Таким образом, проанализировав литературные источники было выявлено, что гиповитаминозы – это недостаток в организме одного или чаще всего целых групп витаминов. Обычно гиповитаминозы проявляются снижением иммунитета, сухостью кожи, ломкостью волос, снижением умственной и физической работоспособности. Причины гиповитаминозов могут быть разнообразные, но чаще всего это неправильное питание.

Исходя из литературных источников были установлены следующие направления лечения заболевания: медикаментозная терапия, фитотерапия и диетотерапия. Медикаментозная терапия включает в себя приём больным лекарственных средств содержащих витамины, фитотерапия заключается в употребление растений богатыми витамина, диетотерапия включает в себя сбалансированное питание для поступления с пищей всех необходимых витамин и микроэлементов.

ГЛАВА 2. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГИПОВИТАМИНОЗОВ

2.1. Характеристика фармакологических групп, применяемых для лечения

гиповитаминозов

На основании Регистра лекарственных средств России был изучен ассортимент для лечения гиповитаминозов [25]. Фармакологические группы препаратов для лечения гиповитаминозов представлены в таблице 1.

Таблица 1

Классификация лекарственных препаратов для лечения гиповитаминозов

Группа	Препараты
Витамины и витаминоподобные средства	Крапивы экстракт жидкий; Пиковит; Пиковит Форте; Берокка Плюс; Био – Макс; Витаспектрум; Дуовит; Лавита; Мультипродукт для детей; Мультипродукт для женщин; Пиковит Д; Селмевит; Специальное драже Мерц; Супрадин; Теравит Тоник; Элевит Пронаталь; Биовиталь эликсир; Джеритон; Мориамин Форте; Мультипродукт для людей пожилого возраста;

Продолжение таблицы 1

	Мультипродукт для мужчин; Солувит Н; Церневит
Итого:	23
Средства для энтерального и парентерального питания	АМАЛТЕЯ. Молоко козье сухое цельное быстрорастворимое, обогащенное витаминами
Итого:	1

Витамины и витаминоподобные средства

Витамины являются незаменимыми элементами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека. Большинство витаминов в организме не синтезируется, источником их обычно является внешняя среда (пищевые продукты растительного и животного происхождения, микроорганизмы — нормальные обитатели ЖКТ). Недостаток витаминов в организме (витаминная недостаточность) может быть следствием низкого содержания витаминов в пище, нарушения их всасывания (при патологических изменениях пищеварительного тракта). Повышенная потребность в витаминах возникает в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью, тяжелом физическом труде, при интенсивных занятиях спортом. В таких случаях необходимо употреблять витаминные препараты — лекарственные средства, действующим началом которых являются витамины или их более активные аналоги (коферменты). Витаминные препараты получают из природного сырья или синтетическим путем.

Средства для энтерального и парентерального питания

Они используются при невозможности обычного питания больных. Питательные вещества могут вводиться через специальные трубки (энтеральное кормление), либо в виде растворов (парентерально). При ряде патологических состояний (непроходимость пищевода, нарушение всасывания из кишечника, тяжелые интоксикации и др.), операциях на желудке и кишечнике и т.п. возникает необходимость в парентеральном введении продуктов, прежде всего белкового характера. Парентеральное введение белков может приводить, однако, к сенсибилизации с развитием анафилаксии при повторных инъекциях. Этих осложнений не бывает при использовании смеси индивидуальных аминокислот. Аминокислоты в отличие от белков не обладают видовой и тканевой специфичностью и к ним не образуются антитела. В то же время они обеспечивают потребность организма в белках. К парентеральному питанию относят и некоторые плазмозамещающие растворы (если к ним добавлены энергетические вещества — глюкоза, аминокислоты и др.). Наряду с доставкой основных питательных веществ они увеличивают объем циркулирующей плазмы, регулируют водно-электролитный баланс и КЩС и поэтому предназначены, главным образом, для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации АД и улучшения гемодинамических показателей.

2.2. Анализ ассортимента лекарственных средств, применяемых для

лечения гиповитаминозов на фармацевтическом рынке России

Выявление ассортимента лекарственных средств для лечения гиповитаминозов проводилось на основании изучения Регистра лекарственных средств России. Так как основу лечения составляют витамины и витаминоподобные средства в комбинациях, их изучение требует особого внимания. Характеристика данной группы для удобства представлена в приложение № 1.

На основе этой таблицы выявлена структура ассортимента для лечения гиповитаминозов. Проанализировав, данные приложения таблицы 1 был проведен анализ по составу и торговому названию. Для удобства была составлена таблица 2.

Таблица 2

Состав витаминов и витаминоподобных средств в комбинациях

Витамины Препараты

А

D3

E

K

C

B1

B2

PP

В5

В6

В7

В8

В9

В12

Пиковит

-

-

-

-

-

-

Пиковит Форте

-

-

-

Берокка Плюс

-

-

-

-

-

Дуовит

-

-

-

Био – Макс

-

-

-

-

Витаспектрум

-

Лавита

-

-

-

-

-

Мультипродукт для детей

-

-

-

Мультипродукт для женщин

-

-

-

Пиковит Д

-

-

-

-

Продолжение таблицы 2

Селмевит

-

-

-

-

-

Специальное драже Мерц

-

-

-

Супрадин

-

-

Теравит Тоник

-

Элевит Пронаталь

-

-

Биовиталь эликсир

-

-

-

-

-

-

Джеритон

-

-

Мориамин форте

-

-

Мультипродукт для людей пожилого возраста

-

-

-

Мультипродукт для мужчин

-

-

-

-

Солувит Н

-

-

-

-

Церневит

-

Примечание: «+» - есть в составе, «-» - нет в составе

Как видно из таблицы 2, во всех препаратах для лечения гиповитаминозов содержатся 5 витаминов_. Наибольшее количество витаминов содержится в Витаспектрум, Теравит Тоник, Церневит, наименьшее в Биовиталь эликсир. Помимо витаминов, многие препараты содержат в своём составе минералы и к таким препаратам относятся: Берокка Плюс, Дуовит, Био-Макс, Витаспектрум, Лавита, Селмевит, Супрадин, Мультипродукт для детей, Мультипродукт для женщин, Теравит Тоник, Элевит Пронаталь, Мультипродукт для людей пожилого возраста, Мультипродукт для мужчин. Особое отличие от всех препаратов для лечения гиповитаминозов имеет Мориамин Форте. В своём составе, помимо различных витаминов, в него добавлен лизина гидрохлорид, изолейцин, лейцин, Триптофан и другие аминокислоты.

Из этого следует, что в препараты для лечения гиповитаминозов очень часто входят не только витамины и витаминоподобные средства, но и минералы, и другие лекарственные вещества, играющие в организме человека важную роль.

Была составлена таблица 3 по критерию – показания к применению.

Таблица 3

Показания к применению витаминов и витаминоподобных средств в комбинациях

Показания к применению	Повышенная потребность в витаминах	Повышеная потребность в минералах	Повышенная потребность в железе	Астенические состояния	Повышенные физические и умственные нагрузки	Дефицит аминокислот
Пиковит		-	-	-	-	-
Пиковит Форте		-	-	-	-	-
Берокка Плюс			-	-	-	-
Био-Макс			-	-	-	-
Витаспектрум			-	-	-	-
Дуовит			-	-	-	-
Лавита			-	-	-	-
Мультипродукт для детей			-	-	-	-
Мультипродукт для женщин			-	-	-	-
Пиковит Д			-	-	-	-

Продолжение таблицы 3

Селмевит			-	-	-	-
Специальное драже Мерц		-		-	-	-
Супрадин			-	-	-	-
Теравит Тоник			-		-	-
Элевит Пронаталь			-	-	-	-
Биовиталь эликсир				-		-
Джеритон			-		-	-
Мориамин форте		-	-	-
Мультипродукт для людей пожилого возраста			-	-	-	-
Мультипродукт для мужчин			-	-	-	-
Солувит Н		-	-	-	-	-
Церневит		-	-	-	-	-

Примечание: «+» - наличие показаний к применению, «-» - отсутствие показаний к применению

Таблица 7

Сравнительная характеристика Мориамин Форте с Берокка Плюс

Препарат	Мориамин Форте	Берокка Плюс
Показания	- профилактика и восполнение дефицита аминокислот и витаминов ; - повышенные физические и умственные нагрузки, сидром хронической усталости; - восстановительный период после болезней, травм, оперативных вмешательств, приема антибиотиков; - неполноценное питание ; - вспомогательное средство при лечении заболеваний ЖКТ , печени, хронического заболевания почек (нефропатия); - вспомогательное средство при лечении онкологических заболеваний	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах

Продолжение таблицы 7

Противопоказания	- Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - гипервитаминоз А и D; - дети до 3 лет	- Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - нарушение функции почек; - детский возраст до 15 лет; - гемохроматоз; - гиперкальциемия - гипермагниемия
Побочные эффекты	Возможны аллергические реакции	- аллергические реакции; - легкие преходящие желудочно-кишечные расстройства; - гемолитическая анемия; - со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбудимость

Продолжение таблицы 7

Витаминный состав	Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин С; Витамин РР; Витамин В5; Витамин Е; Витамин В9; Витамин В12; Витамин D3; Витамин А	Витамин B1; Витамин B2; Витамин B3; Витамин B5; Витамин B6; Витамин B8; Витамин B9; Витамин B12; Витамин C
Минералы	-	Кальций, Магний , Цинк
Состав аминокислот	Изолейцин; Лейцин; Лизина гидрохлорид; Фенилаланил; Треонин; Триптофан; Валин; Метионин

Исходя из таблицы 7 видно, что Мориамин Форте имеет самое большое число показаний к применению.

Противопоказаний и побочных эффектов у Берокка Плюс больше, что говорит о его наименьшей безопасности.

Наибольшее количество витаминов содержит Мориамин Форте, что показывает его большую эффективность при гиповитаминозах.

Помимо витаминов в Мориамин Форте содержатся амнокислоты.

Берокка Плюс в отличие от Мориамин Форте содержит в своем составе минералы, что является его единственным плюсом.

Таким образом, исходя из анализа по данным критериям, можно сделать вывод, что Мориамин Форте превосходит Берокка Плюс по следующим критериям:

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Витаминный состав

Состав аминокислот

Мориамин Форте – оригинальный препарат, Europharm (Великобритания).

Мориамини форте содержит в своем составе вещества, которых не обнаружено ни в каких других средствах для лечения гиповитаминозов. Аминокислоты, содержащиеся в нём участвуют в строительстве мышц, соединительных тканей, тканей внутренних органов. необходимы для мышечной ткани, в том числе для сердца. Триптофан в дополнении ко всему, учавствует в выработке серотонина, гормона радости.

Таким образом, на основании выше перечисленного рекомендован Мориамин Форте для введения в ассортимент аптечной организации ИП Васькова С.И. «Богатырь», так как обладает рядом достоинств:

Имеет широкий спектр показаний, в отличие от Берокка Плюс

Практически не имеет побочных эффектов, в отличие от Берокка Плюс

Меньше противопоказаний чем у Берокка Плюс

Содержит в своём составе больше витамин, чем Берокка Плюс

Содержит в своём составе аминокислоты, которых нет в Берокка Плюс

Таким образом, была изучена характеристика фармакологических групп для лечения гиповитаминозов. Основу лечения составляют витамины и витаминоподобные средства и средства для энтерального и парентерального питания.

Был исследован ассортимент для лечения гиповитаминозов на фармацевтическом рынке России, состоящий из 22 препаратов. Анализ показал, что в состав препаратов для лечения гиповитаминозов могут входить не только витамины, но и различные минералы. Было выявлено, что данные препараты помимо гиповитаминозов, могут применяться и при различных других состояниях. Исследуя побочные эффекты было обнаружено, что наибольшее число их у Берокка Плюс и Супрадин. Так же был проведён анализ по противопоказаниям и было выявлено, что даже у таких препаратов как витамины и витаминосодержащие средства в комбинациях имеется очень много противопоказаний и возрастных ограничения. По странам – производителям выяснилось, что в России производится большая часть препаратов для лечения гиповитаминозов.

В аптечной организации ИП Васькова С.И. «Богатырь» был представлен ассортимент по лечению гиповитаминозов в количестве 6 препаратов.

По анализу выяснилось, в аптеке наибольшее число форм выпусков – это таблетки. Большая часть препаратов представлена в аптеке фирм-производителей: KRKA, Словения и АО Байер, Россия. Так же, было обнаружено что препараты из Словении обладают наименьшей стоимостью.

В аптечной организации ОАО «Курская фармация» большим спросом пользуется Берокка Плюс, поэтому был произведён его сравнительный анализ с Мориамин Форте. В результате этого анализа было выявлено, что Мориамин Форте имеет в своём составе большее количество витамин и в дополнении он является единственным препаратом из группы витаминов и витаминоподобных веществ который в составе имеет аминокислоты, так же он практически не имеет побочных эффектов, имеет меньше противопоказаний по сравнению Берокка плюс и более широкий спектр показаний к применению. Из этого следует, что Мориамин Форте следует включить в ассортимент аптеки.

ВЫВОДЫ

Таким образом, проанализировав литературные источники было выявлено, что гиповитаминозы – это недостаток в организме одного или чаще всего целых групп витаминов. Обычно гиповитаминозы проявляются снижением иммунитета, сухостью кожи, ломкостью волос, снижением умственной и физической работоспособности. Причины гиповитаминозов могут быть разнообразные, но чаще всего это неправильное питание.

Анализируя литературные источники были показаны следующие направления лечения заболевания: медикаментозная терапия, фитотерапия и диетотерапия. Медикаментозная терапия включает в себя приём больным лекарственных средств содержащих витамины, фитотерапия заключается в употребление растений богатыми витамина, диетотерапия включает в себя сбалансированное питание для поступления с пищей всех необходимых витамин и микроэлементов.

Была изучена характеристика фармакологических групп для лечения гиповитаминозов. Основу лечения составляют витамины и витаминоподобные средства и средства для энтерального и парентерального питания.

Ассортимент для лечения гиповитаминозов на фармацевтическом рынке России состоит из 22 препаратов. Анализ показал, что в состав препаратов для лечения гиповитаминозов могут входить не только витамины, но и различные минералы. Было выявлено, что данные препараты помимо гиповитаминозов, могут применяться и при различных других состояниях. Исследуя побочные эффекты было обнаружено, что наибольшее число их у Берокка Плюс и Супрадин. Так же был проведён анализ по противопоказаниям и было выявлено, что даже у таких препаратов как витамины и витаминосодержащие средства в комбинациях имеется очень много противопоказаний и возрастных ограничения. По странам – производителям выяснилось, что в России производится большая часть препаратов для лечения гиповитаминозов.

В аптечной организации ОАО «Курская фармация» был представлен ассортимент по лечению гиповитаминозов в количестве 6 препаратов. По данному анализу выяснилось, в аптеке наибольшее число форм выпусков – это таблетки (71,43%). Большая часть препаратов представленная в аптеке фирмы производители, такие так KRK, Словения и АО Байер, Россия. Так же, было обнаружено что препараты из Словении обладают наименьшей стоимостью

В аптечной организации ОАО «Курская фармация» большим спросом пользуется Берокка Плюс, поэтому был произведён его сравнительный анализ с Мориамин Форте. В результате этого анализа было выявлено, что Мориамин Форте имеет в своём составе большее количество витамин и в дополнении он является единственным препаратом из группы витаминов и витаминоподобных веществ который в составе имеет аминокислоты, так же он практически не имеет побочных эффектов, имеет меньше противопоказаний по сравнению Берокка плюс и более широкий спектр показаний к применению. Из этого следует, что препарат необходимо включить в ассортимент аптеки.

ЛИТЕРАТУРА

Безруких М. М., Филиппова Т. А., Макеева А. Г. Разговор о правильном питании. – М. : Олма-Пресс, 2017. – С.78.

Горбачев В. В., Горбачева В. Н. Витамины //Макро-и микроэлементы. Справочник. Книжный Дом Интерпрессервис, Минск. – 2012. – С.56.

Громова О. А., Намазова Л. С. Витамины и минералы в современной клинической медицине //Возможности лечебных и профилактических технологий. М. – 2013. – С. 30-34.

Ефремов А. Ю., Рукинова А. И. Психологические особенности авитаминоза в подростковом возрасте //Воспитание и обучение: теория, методика и практика. – 2016. – С. 112-114.

Жихарева Н. С. и др. Принципы коррекции витаминной недостаточности на современном этапе //Вопросы практической педиатрии. – 2011. – Т. 5. – №. 4. – С. 107-110.

Конь И. Я., Тоболева М. А., Коростелёва М. М. Витаминная недостаточность: причины и пути коррекции //Вопр. детской диетологии. – 2018. – Т. 6. – №. 5. – С. 74-76.

Леус Н. Ф. и др. Роль витаминов и коферментов при дегенеративных заболеваниях органа зрения //Журн. АМН Украины. – 2015. – Т. 11. – №. 4. – С. 737-752.

Литвицкий П. Ф. Нарушения обмена витаминов //Вопросы современной педиатрии. – 2014. – Т. 13. – №. 4. – С.45.

Резниченко Л. В., Яковлева Е. Г. А-гиповитаминозы и их коррекция //Зоотехния. – 2013. – №. 10. – С. 12-14.

Романовский В. Е., Синькова Е. А. Витамины и витаминотерапия //Ростов-на-Дону: Феникс. – 2011. - С.31.

Скворцова Л. А., Луканина М. Ф. К здоровью–через питание – 2012 – С.23 – 25.

Спиричев В. Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции //Вопросы питания. – 2011. – Т. 79. – №. 5. – С. 4-14.

Спиричев В. Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции //Вопросы питания. – 2011. – Т. 79. – №. 5. – С. 4-14.

Спиричев В. Б. Научные и практические аспекты патогенетически обоснованного применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 2. Дефицит витаминов–фактор, осложняющий течение заболеваний и снижающий эффективность лечебнопрофилактических мероприятий //Вопр. питания. – 2011. – Т. 5. – С. 4-14.

Спиричев В. Б. О биологических эффектах витамина D //Педиатрия. – 2011. – Т. 90. – №. 6. – С. 113-119.

Спиричев В. Б., Рымаренко Т. В. Сколько витаминов человеку надо //М.: Ф. Хоффтан-Ля Рош Лтд. – 2011. – С.63 – 65.

Спиричев В. Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества //М.: МЦФЭР. – 2014. – Т. 230. – С.42.

Стенникова О. В., Левчук Л. В., Санникова Н. Е. Проблема витаминной обеспеченности детей школьного возраста в современных условиях //Вопросы современной педиатрии. – 2018. – Т. 7. – №. 4. – С.27. – 30.

Строков И. А., Ахмеджанова Л. Т., Солоха О. А. Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний //Русский медицинский журнал. – 2012. – Т. 16. – №. 11. – С.26

Студеникин В. М. Гиповитаминозы //Лечащий врач. – 2012. – Т. 5. – С. 52-55.

Туровская Я. Д., Воронцова К. М. Биологически активные вещества. Витамины.. – 2012. – Т. 6. – С. 56-59.

Хавкин А. И., Бельмер С. В., Жихарева Н. С. Пищевые волокна в коррекции микроэкологических нарушений у детей //Лечащий доктор. – 2012. – Т. 6. – С. 56-59.

Чаговец Р. В., Лахно Е. В. Происхождение экзо генности витаминов и ее биологическое значение //Вопр. питания. – 2018. – №. 1. – С. 3-9.

Юлиш Е. И. Что мы знаем о витаминах? //Здоровье ребенка. – 2017. – №. 2. – С. 5.

Регистр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа : https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2212_sort_pharm.htm#tradenames, свободный. – Загл. с экрана.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Таблица1

Ассортимент лекарственных препаратов для лечения гиповитаминозов

№ П/П	Наименование Препарата	Состав	Показания к применению	Побочные Эффекты	Противопоказания	Производитель
1	Пиковит®	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12 ; Витамин С; Витамин РР; Дексапантенол	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах	Возможны аллергические реакции	-гиперчувствительность - гипервитаминоз A и D	АО КРКА, Словения
2	Пиковит® форте	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12 ; Витамин С; Витамин РР; Витамин В9 Витамин В5; Витамин Е	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах	Возможны аллергические реакции	- Гиперчувствительность; - гипервитаминоз A, Е и D	АО КРКА, Словения
3	Берокка® Плюс	Витамин B1; Витамин B2; Витамин B3; Витамин B5; Витамин B6; Витамин B8;	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах	- Возможны аллергические реакции; - со стороны пищеварительной системы: возможны легкие преходящие желудочно-	- Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - нарушение функции почек;	ЗАО «Байер», Россия

Продолжение таблицы 1

		Витамин B9; Витамин B12; Витамин C; Кальций; Магний Цинк		кишечные расстройства. - со стороны крови и системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы аскорбиновая кислота может вызвать гемолитическую анемию. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбудимость	- детский возраст до 15 лет; - гемохроматоз; - гиперкальциемия - гипермагниемия
4	Дуовит®	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12; Витамин С; Витамин РР; Витамин В9; витамин B5; витамин Е; Соли кальция, железа, меди, цинка, магния, марганца, молибдата.	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и минералах	Возможны аллергические реакции	Гиперчувствительность - гипервитаминоз A, Е и D	КРКА, Словения

Продолжение таблицы 1

5	Био - Макс	Витамин А; Витамин Е; Витамин В1; Кофермент витамина В2; Витамин В6; Витамин С; Витамин РР; Витамин В9; Рутозид; Витамин В5; Витамин В12; Липоевая кислота; Соли железа, меди, кальция, фосфора, кобольта, марганца, цинка , магния	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и минералах	Возможны аллергические реакции	Гиперчувствительность; - дети до 12 лет	ОАО «Валента Фармацевтика»,Россия
6	Витаспектрум	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12 ; Витамин С; Витамин РР; Витамин В9 Витамин В5; Витамин Е; Витамин Н;	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах	Возможны аллергические реакции	Гиперчувствительность	Верофарм ОАО, Россия

Продолжение таблицы 1

		Витамин К1; Хром, железо, йод , медь, магний, марганец, молибден, селен, цинк, кальций, фосфор
7	Лавита	Витамин А; Витамин Е; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12 ; Витамин С; Витамин В9; Витамин Н; Бетакаротен; Магний, цинк, селен	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах	- Возможны аллергические реакции - со стороны ЖКТ: возможны тошнота, диарея или запор, дискомфорт в эпигастрии, не требующие отмены препарата.	- Гипервитаминоз витамина А; - детский возраст до 18 лет; гиперчувствительность	Валента Фармацевтика ОАО (Россия)
8	Селмевит®	Витамин А; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12 ; Витамин С; Витамин РР; Витамин В9 Витамин В5; Витамин Е; Рутозид; Липоевая кислота;	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и минералах	Возможны аллергические реакции	Гиперчувствительность; - дети до 12 лет	Отисифарм ПАО, Россия

Продолжение таблицы 1

		Метионин; Фосфор; Железо; Марганец; Медь; Цинк; Магний Кальций; Кобальт; Селен
9	Специальное драже Мерц	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12; Витамин С; Витамин РР; Витамин B5; Витамин Е; Витамин Н; Цистин; Бета-каротин; Дрожжей экстракт; Железа фумарат	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и железе	- Возможны аллергические реакции к любому из компонентов препарата; - окрашивание стула в черный цвет	Гиперчувствительность - гипервитаминозы A и D.	Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)
10	Супрадин®	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12;	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и минералах	- возможны аллергические реакции - со стороны пищеварительной системы: боли в желудке, кишечнике, запор, диарея, тошнота,	Гиперчувствительность - гипервитаминоз А и D; - почечная недостаточность; - детский возраст до 12	АОБайер, Россия; Bayer AG, Division Consumer Health,

Продолжение таблицы 1

		Витамин С; Витамин РР; Витамин B5; Витамин Е; Витамин Н; Витамин В9; Магний, железо,марганец, фосфор, медь, цинк, молибден		рвота. - со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность. -метаболические нарушения: гиперкальциурия.	лет; - гиперкальциемия	Швейцария; Bayer Schering Pharma AG , Германия
11	Мультипродукт для детей	Витамин А; Витамин В1; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В12; Витамин С; Витамин РР; Витамин B5; Витамин Е; Витамин В9; Витамин Н; кальций, магний, железо, медь, марганец, цинк, йод	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах	Возможны аллергические реакции	Гиперчувствительность - тяжелая почечная недостаточность; - гиперкальциемия; - гемохроматоз - детский возраст до 3 лет	Твейберг 17, 5246 XL Розмален, Нидерланды
12	Мультипродукт для женщин	Витамин А; Витамин В1; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В12;	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах	Возможны аллергические реакции	Гиперчувствительность - тяжелая почечная недостаточность; - гиперкальциемия; - гемохроматоз;	Твейберг 17, 5246 XL Розмален, Нидерланд

Продолжение таблицы 1

		Витамин С; Витамин РР; Витамин B5; Витамин Е; Витамин В9; Витамин Н; кальций, магний, железо, медь, марганец, цинк			- детский возраст до 18 лет	ы
13	Пиковит® Д	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12 ; Витамин С; Витамин РР; Витамин В9; Витамин В5; Кальция гидрофосфат	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью у детей в витаминах, кальции и фосфоре	- Возможны аллергические реакции; - диарея	- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - гипервитаминоз А и D; - тяжелая почечная недостаточность - детский возраст (до 4 лет)	KRKA (Словения)
14	Теравит Тоник	Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12 ; Витамин С; Витамин РР; Витамин В9;	- Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и минералах - астенические состояния, сопровождающиеся сонливостью,	- Возможны аллергические реакции - бессонница	Гиперчувствительность - детский возраст до 18 лет; - артериальная гипертензия; - повышенная нервная возбудимость; - острые нарушения мозгового	Bayer Consumer Care AG (Швейцария)

Продолжение таблицы 1

		Витамин В5; Витамин Е; Витамин К; Витамин Н; Кальция гидрофосфат, железа фумарат, калия йодид, магния оксид, цинка оксид, натрия селенат, меди сульфат, марганца сульфат, хрома хлорид, натрия молибдат, калия хлорид ,олова хлорид, никеля сульфат, ванадия сульфат, натрия борат, кремния диоксид, лимонника плоды, экстракт женьшеня	повышенной утомляемостью, гипотонией		кровообращения; - острый инфаркт миокарда; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; - эрозивный гастрит; - расстройство сна; - беременность; - период лактации; - эпилепсия
15	Элевит® Пронаталь	Витамин А; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин С; Витамин РР Витамин В9	Профилактика и лечение гиповитаминозов, дефицита минеральных веществ и микроэлементов на этапе планирования беременности, в период	Возможны аллергические реакции - со стороны ЖКТ: абдоминальная боль, запор, диарея, тошнота, рвота. Гиперкальциурия.	- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; - гипервитаминоз витамина А и/или D;	АО «Байер», Россия

Продолжение таблицы 1

		Витамин В5; Витамин Е; Витамин D3; Витамин В12; Витамин Н; Кальций, магний, фосфор, железо, цинк, медь, марганец	беременности, после родов и в период грудного вскармливания	Могут наблюдаться головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость	- гиперкальциемия; - гиперкальциурия; - тяжелая форма почечной недостаточности; - нарушения обмена железа; - нарушения обмена меди
16	Биовиталь® эликсир	Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин С; Витамин РР; Витамин В12; Декспантенол; Цитратный комплекс натрий железо; Боярышник; Пустырник	- Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и минералах - состояния дефицита железа (в т.ч. при железодефицитной анемии); - повышенные физические и умственные нагрузки; - период выздоровления после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в т.ч. инфекционных, а также послеоперационный период;	Возможны аллергические реакции; Окрашивание стула в чёрный цвет	- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенное содержание железа в организме	A. Nattermann & Cie (Германия)

Продолжение таблицы 1

			в составе комбинированной терапии при лечении заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем (нервное перенапряжение, нарушение сна в результате перенесенного стресса).
17	Джеритон	Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин С; Витамин РР Витамин В5; Витамин Е; Витамин D3; Витамин В12; Витамин В9; Витамин А; Экстракт женьшеня; Цинка сульфат; Селенные дрожжи	Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах и минералах; - для повышения умственной и физической работоспособности, в т.ч. во время длительных эмоциональных и физических нагрузок, в период выздоровления после продолжительных заболеваний.	В редких случаях возможны нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) - возможны аллергические реакции -тахикардия, головная боль, бессонница, повышение АД, повышенная нервная возбудимость	- Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - детский возраст до 12 лет; - беременность, артериальная гипертензия; - повышенная нервная возбудимость; - судорожные состояния; - эпилепсия; - расстройства сна;	Медикап Лтд(Тайланд)
18	Мориамин® форте	Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин С;	- профилактика и восполнение дефицита аминокислот и витаминов	Возможны аллергические реакции	- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;	Europharm (UK) Co. Ltd. (Великобр

Продолжение таблицы 1

Витамин РР Витамин В5; Витамин Е; Витамин В9; Витамин В12; Витамин D3; Витамин А; гидроксиантраниловой кислоты гидрохлорид; Изолейцин; Лейцин; Лизина гидрохлорид; Фенилаланил; Треонин; Триптофан; Валин; Метионин

- восстановление структурных компонентов клеток, восстановление обмена веществ - повышенные физические и умственные нагрузки, сидром хронической усталости; - восстановительный период после болезней, травм, оперативных вмешательств, приема антибиотиков; - неполноценное питание (в т.ч. диеты, направленные на снижение массы тела); - вспомогательное средство при лечении заболеваний ЖКТ (включая гастрит, энтерит, колит), печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия), хронического заболевания почек (нефропатия); - вспомогательное средство при лечении

- гипервитаминоз А и D; - дети до 3 лет.

итания)

Продолжение таблицы 1

			онкологических заболеваний - вспомогательное средство при лечении мужского бесплодия
19	Мультипродукт для людей пожилого возраста	Витамин А; Витамин В1; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В12; Витамин С; Витамин РР; Витамин B5; Витамин Е; Витамин В9; Витамин Н; кальций, магний, цинк, экстракт женьшеня	Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах	Возможны аллергические реакции	- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; - тяжелая почечная недостаточность; - гиперкальциемия; - гемохроматоз; - артериальная гипертензия; - повышенная нервная возбудимость; - нарушение сна; - острый период развития инфекционных заболеваний; судорожные состояния; - детский возраст	Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды)

Продолжение таблицы 1

20

Мультипродукт для мужчин

Витамин А; Витамин В1; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В12; Витамин С; Витамин РР; Витамин B5; Витамин Е; Витамин В9; Витамин Н; кальций, магний, цинк, железо, медь, марганец, экстракт имбиря, экстракт женьшеня

Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата

- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - тяжелая почечная недостаточность; - гиперкальциемия; - гемохроматоз; - артериальная гипертензия; - повышенная нервная возбудимость; - нарушение сна; - острый период развития инфекционных заболеваний; - эпилепсия; - женщинам в период беременности; - детский возраст до 18 лет

Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды).

21

Солувит Н

Витамин В1; Витамин В2; Витамин РР; Витамин В6; Витамин В5; Витамин С; Витамин Н; Витамин В9;

Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах

Возможны аллергические реакции

Гиперчувствительность

«Фрезениус Каби АБ», Швеция

Продолжение таблицы 1

22

Церневит

Витамин А; Витамин D3; Витамин В2; Витамин B6; Витамин В1; Витамин В12; Витамин С; Витамин РР; Витамин B5; Витамин Е; Витамин Н; Витамин В9; Витамин В8

Состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витаминах

Возможны аллергические реакции

- Гиперчувствительность к какому-либо компоненту; - детский возраст младше 11 лет; - одновременное применение препаратов леводопы

- Бакстер (Бельгия); - Бакстер(США)

Код для цитирования: Скопировать