XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

За последние годы увеличилось количество людей с различными аллергическими реакциями, которые, в свою очередь, значительно влияют на качество жизни населения. Проблема аллергии- «болезни века», как ее называют в последнее время, на сегодняшний день является одной из актуальных, несмотря на многочисленные исследования, посвященные данному вопросу. Очень часто дерматоаллергологами игнорируется столь значимый фактор возникновения всех аллергических заболеваний, как психические (аффективные) расстройства, которые в части случаев рассматриваются как нервные, вызывающие рецидив. Это препятствует адекватному лечению и в значительной мере ухудшает прогноз.

По мнению Франца Александера, все психосоматические расстройства возникают на фоне нарушений, связанных с нервно-психическими факторами, например, таких как травма или тяжелое психологическое переживание. Так, на обострение аллергии может влиять много факторов: экзамены, переезд, расставание с любимым человеком, потеря близкого человека. Поэтому достаточно часто врачи направляют своих пациентов к психологу, когда понимают, что пациент эмоционально не справляется со своей болезнью и нуждается не только в медикаментозном лечении, но и в психологической коррекции. «Человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс- и именно стресс выбирает болезнь». Эта мысль Ирвина Ялома из романа «Когда Ницше плакал» отлично отражает психосоматический подход к возникновению заболеваний.

Аллергией называют иммунную реакцию организма на чужеродные антигены. В качестве чужеродных антиген выступают не только продукты питания, лекарства, пыльца растений, шерсть, цветы, перья, но и стрессы, неврозы и другие психогенные триггеры, которые могут запускать аллергические реакции. Изучению психологического профиля соматически больных были посвящены многочисленные работы как отечественных, так и зарубежных авторов. Эти работы указывали на ведущую роль нервной системы в патогенезе многих аллергических заболеваний. Отечественный дерматолог Петр Васильевич Никольский анализировал различные изменения аллергических кожных проявлений, в том числе нервный зуд, эритемы, экземы, крапивницы, причиной их возникновения он называл чувства (эмоции).

Взаимосвязь между аллергией и психологическим состоянием была выявлена более 120 лет назад, при первых исследованиях аллергии. Л. Силич на одном из заседаний общества русских врачей в 1889 году выступил с докладом о том, что существует тесная связь между аллергическими заболеваниями и психоэмоциональным состоянием человека.

Механизм возникновения и развития психосоматических болезней можно рассмотреть в общих чертах: стрессовый фактор вызывает эмоциональное напряжение, раздражающее нейроэндокринную, вегетативную нервную системы, далее наступают патологические изменения сосудистой системы и внутренних органов. Аллергические заболевания возникают при сочетании двух факторов: эмоционального и аллергического. Аллергию могут вызывать такие специфические эмоциональные состояния (эмоаллерген), как: страх, испуг, подавленная агрессия, внутренний конфликт, психологическая травма.

Эмоциональное состояние человека играет важную роль в возникновении аллергических заболеваний. Эмоции и чувства, которые не нашли выход во вне, вливаются внутрь. Тело, в свою очередь, не справляется с таким напряжением и начинается аллергия: зуд, покраснение, насморк, сыпь и т.д. Эмоаллерген является реакцией центральной нервной системы на внешний или внутренний стимул. То есть, можно сказать, что эмоаллерген является стимулом для системы иммунитета на запуск аллергической реакции. Эти специфические эмоциональные состояния вызывают аллергическую реакцию независимо от того, с помощью какого стимула был получен доступ к этому эмоциональному состоянию. Стимулы, благодаря которым человек получает доступ к эмоаллергенам, существуют во всех сенсорных и репрезентативных системах в виде образов, звуков, запахов, вкуса и других ощущений.

Между механизмом развития аллергических заболеваний и психологическими особенностями существует неразрывная связь, которая вполне может быть преодолима. Очень часто случается так, что после каких-либо эмоциональных потрясений люди начинают часто заболевать. Нервный стресс перерастает в язвы, рак, цирроз и другие серьезные заболевания, в том числе и аллергию.

Нами было проведено исследование психологических особенностей лиц, страдающих аллергическими заболеваниями. Нами были использованы такие методы исследования как: сбор аллергологического анамнеза, шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина, опросник перфекционизма (Наследов, Киселева), опросник уровня агрессивности Басса-Дарки.

С помощью сбора аллергологического анамнеза нам удалось выявить, что у испытуемых аллергические заболевания в семье (у матери/отца, у сестры/брата) отмечались у 91%, что говорит нам о преобладании наследственных факторов в этиологии аллергических заболеваний. 100% испытуемых перенесли аллергические заболевания, такие как поллиноз (сезонный аллергических риноконъюктивит) – 33%, аллергический ринит- 16%, дерматит- 50%, бронхиальная астма- 25%. Аллергические реакции на пенициллин, диаскинтест, витамины группы В отмечались у 41% испытуемых..

С помощью шкалы оценки уровня реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина нам удалось выявить уровень личностной и реактивной тревожности испытуемых. Высокий уровень личностной тревожности был отмечен у 76% испытуемых. Данный показатель говорит о том, что 76% испытуемых относятся к категории высокотревожных, склонных воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в общем диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Испытуемые с высоким уровнем личностной тревожности способны тревожно реагировать на ситуации, особенно если они касаются оценки его компетентности или престижа.

В результате разделения испытуемых по уровням перфекционизма, нами были получены следующие результаты: основная часть испытуемых (70%) располагается в диапазоне средних значений (от 8-20 баллов), высоким уровнем перфекционизма (от 20 и более баллов) обладают 8% испытуемых, низким уровнем- 16%.

Личности с высоким уровнем перфекционизма устанавливают в своей жизни высокие стандарты по отношению к себе или окружающим. В случае здорового, адаптивного перфекционизма данная личность адекватно соотносит установленные стандарты с имеющимися возможностями и оценивает результаты деятельности, используя многажды градуированную между полюсами «отлично» и «очень плохо» шкалу. В случае невротического перфекционизма это соотношение неадекватно, личность избирательно концентрируется на ошибках и использует строго полярные оценки для результатов своей деятельности.

По результатам диагностики на исследование агрессивности и враждебности с использованием опросника Басса-Дарки можно говорить о том, что из 100% исследуемых показатели агрессивности находятся на повышенном уровне, у 25% испытуемых был выявлен средний уровень, у 75% -повышенный показатель агрессивности. На основании результатов диагностики по методике «Басса -Дарки» выявлены несколько преобладающие показатели: у 70% испытуемых уровень физической агрессии низкий, но завышено раздражение и уровень вербальной агрессии.

В результате диагностического обследования мы выявили, что у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, имеется неразрывная связь между механизмом развития аллергических заболеваний и психологическими особенностями. У пациентов были выявлены такие психологические особенности, как повышенный уровень вербальной агрессивности, повышенный уровень личностной тревожности, высокий уровень перфекционизма, ориентированный на себя. 70% пациентов имели внутренний конфликт, противоречия, испытывали чувство тревоги.

Список литературы:

Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. - М.: Эксмо-пресс, 2002. - 352 с.

Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология, - М.; ООО «Медицинское информационное агентство». 2003. – 186, 393 – 394 с.

Адо А.Д. «Антигены как чрезвычайные раздражители нервной системы», - М.: Медгиз, 1952.

Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. – М.: Изд-во Эксмо, 2004. – 992 с.

List of references:

Alexander F. Psychosomatic medicine. Principles and practical application. - M.: Eksmo-press, 2002. - 352 p.

Drannik G.N. Clinical immunology and allergology, - M.; LLC "Medical Information Agency". 2003. – 186, 393 - 394 p.

Ado A.D. "Antigens as extreme stimuli of the nervous system", Moscow: Medgiz, 1952.

Malkina-Pykh I.G. Psychosomatics: Handbook of a practical psychologist. - M.: Eksmo Publishing House, 2004. - 992 p.