XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Респираторный дистресс-синдром [синонимы — болезнь гиалиновых мембран (БГМ), синдром дыхательных расстройств (СДР)] — наиболее частая причина возникновения дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде. Синдром дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных вследствие дефицита сурфактанта связан с высокой заболеваемостью и смертностью.

Цель исследования:изучитьособенности неврологической симптоматики у новорожденных детей с респираторным дистресс синдромом

Материалы и методы: Для решения поставленныхзадач нами было обследовано 80 новорожденных с клиническими признаками РДС синдрома. В зависимости от развития клинических проявлений РДС новорожденные были подразделены на 2 группы: 1 группа 40 недоношенных новорожденных детей получавшие сурфактант в родильном зале. 2 группа сравнения 40 недоношенных новорожденных детей не получавшие сурфактант в родильном зале. Недоношенным новорожденным проведено целенаправленное клинико-лабораторное и инструментальное обследование.

Результаты исследования: Оценка неврологического статуса детей исследуемых групп проводилась согласно сводной схеме качественной и количественной оценки неврологического статуса новорожденного ребенка любого срока гестации (Пальчик А.Б., 2008).

Среди синдромов поражения ЦНС у недоношенных новорожденных детей в обеих группах преобладал синдром угнетения, связанный с воздействием гипоксических факторов. У недоношенных новорожденных детей 2-ой группы синдром угнетения ЦНС наблюдался почти в 1,5 раза чаще, чем у новорожденных 1-ой группы. Данный синдром во 2-ой группе встречался в 60,0%, а в 1-ой группе в 47,5% случаев.

Синдром вегетовисцеральных расстройств также наблюдался в 1,5 раза чаще в группе недоношенных новорожденных детей, которые не получали сурфактант в родильном зале 47,5%, чем в группе недоношенных детей, которые поучали сурфактант в родильном зале 32,5% случаев. Синдром вегетовисцеральных расстройств у недоношенных новорожденных обеих групп проявлялся в виде нарушения микроциркуляции, терморегуляции и моторики желудочно-кишечного тракта (рвота, срыгивание). Одинаково часто были распространены нарушения микроциркуляции («мраморность» кожных покровов, бледность, акроцианоз) и нарушения терморегуляции, что требовало необходимости нахождения новорожденных в кувезе.

У детей с во 2-ой группе легкая степень поражение ЦНС встречалось в 22,9%, среднетяжелая в 57,8% и тяжелая степень в 19,3% случаев по сравнению с детьми 1-ой группы: легкая степень в 18,4%, средне-тяжелая в 33,7% и тяжелая степень в 9,7% случаев соответственно. Из этого следует, что у недоношенных новорожденных, не получавших сурфактант после рождения в родильном зале, степень поражение ЦНС было более тяжелое (за счет длительной гипоксии после рождения), чем у детей, не получавших сурфактант в родильном зале

Выводы: Выявленные синдромы постгипоксического поражения центральной нервной системы, показали что у недоношенных детей не получавших сурфактант после рождения в родильном зале степень поражения ЦНС была более тяжелее.