XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Актуальность. Для пациентов с постковидным синдромом, определяющим отдаленные последствия COVID-19 – наличия патологических симптомов после 12 недель, разрабатываются технологии восстановительного лечения, программы реабилитации. Но у многих пациентов развивается так называемый продолжающийся симптоматический COVID-19 – жалобы и симптомы продолжительностью от 4 до 12 недель. Подобное состояние определено в МКБ-10 – код U09.9 – Состояние после COVID-19. Возможно, от эффективности ведения пациентов в период продолжающегося симптоматического COVID-19, будет зависеть и вероятность частоты возникновения постковадного синдрома.

Цель исследования. Анализ групп пациентов старшего возраста, переболевших COVID-19, в период продолжающегося симптоматического COVID-19.

Материалы и методы исследования. Изучение данных, представленных в «Медицинской карте, пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма N 0.25/у.) пациентов старшего возраста, переболевших COVID-19, в период продолжающегося симптоматического COVID-19. Пациенты по возрасту разделены на группы: первая группа – 60-69 лет, вторая группа 70-79 лет, третья группа – пациенты старше 80 лет. Для определения степени отягощенности полиморбидного статуса применяли коэффициент полиморбидности Лазебника (общее число болезней/один пациент в данной возрастной группе).

Результаты и их обсуждения. Тяжесть течения COVID-19 и исходы заболевания, несомненно, связаны с имеющимися у пациента заболеваниями. Для пациентов старших возрастных групп характерна полиморбидность (два и более заболеваний у одного пациента). У пациентов первой группы коэффициент Лазебника был – 3,2 ± 1,4, второй группы – 3,6 ± 1,3, третьей группы - 3,5 ± 1,2, что соответствует легкой степени обремененности болезнями [1]. Вероятно, легкая степень обремененности болезнями могла способствовать выздоровлению пациентов старших возрастных групп без выраженных последствий. На тяжесть течения COVID-19 влияет не только количество имеющихся у пациента заболеваний, но и структура заболеваемости. У всех группах чаще всего регистрировалась артериальная гипертензия (34,5%; 38,4% и 46,7% соответственно). При этом не учитывалось повышения уровня артериального давления на фоне терапии COVID-19 без предшествующей гипертонической болезни. Второе ранговое место занимала хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) разной степени выраженности - (24,4%; 28,7% и 76,7% соответственно). В течение месяца после выписки из стационара во всех группах пациенты предъявляли жалобы на общую слабость, недомогание (64,2%; 88,7% и 70,4% соответственно). Уменьшение количества пациентов в третьей группе, у которых отмечалась общая слабость и недомогание, возможно, связано со значительным снижением у них физической нагрузки после выписки из стационара. Во всех группах затруднение дыхания, одышка при физической нагрузке отмечались у 44,7%; 78,3% и 80,4% пациентов соответственно.

При заболевании COVID-19 у пациентов старшего возраста, несомненно, усугубляется течение имевшихся заболеваний, ухудшается функционирование организма, что требует тщательного наблюдения в динамике. Посещаемость врачами пациентов всех групп в течение месяца была низкой (2,2 ± 0,4; 2,4 ± 0,3; 1,4 ± 0,2 соответственно), что требует дальнейшего изучения и анализа.

Выводы. Необходимо увеличить посещаемость врачами пациентов старших возрастных групп в течение месяца, возможно, посредством активных вызовов.

Список литературы.

1.Лазебник Л. Б., Конев Ю. В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальнаяиклиническаягастроэнтерология. 2018;154(6): 4-9. For citation: Lazebnik L.B., Konev Yu. V. Historical features and semantic difficulties of using the terms denoting multiplicity of diseases in one patient. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;154(6): 4-9.