Грыжей живота называется выхождение внутренних органов через слабые места в брюшной стенке или через патологические отверстия в ней, вместе с пристеночным листком брюшины, но без нарушения целостности кожи.
Не следует путать грыжи с выпадением органа (prolapsus) и эвентрацией органа. Грыжа, выпадение, эвентрация - это 3 разных по анатомическому строению заболевания и лечатся они 3 принципиально разными оперативными вмешательствами. [1]
Брюшные грыжи наблюдаются у всех видов животных, но чаще у крупного рогатого скота, овец и несколько реже у свиней и лошадей. У кобыл бывают грыжи матки с отрывом прямых мышц живота.
Наиболее частыми причинами брюшных грыж являются всевозможные травмы в области живота; удары рогами, копытами, падение на острые предметы. Грыжа может образоваться в момент тяжелых родов, в также при коликах. Возникновению грыжи способствуют скученное содержание животных в последний месяц стельности, чрезмерное растяжение брюшной стенки при переполнении желудочно-кишечного тракта кормовыми массами, газами, наличие абсцессов брюшной стенки и др. [2]
Строение грыжи
Любая грыжа состоит из 4 элементов (частей):
ГРЫЖЕВОЕ СОДЕРЖИМОЕ;
ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА;
ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК;
ГРЫЖЕВЫЕ ОБОЛОЧКИ.
Грыжевое содержимое – это любой подвижный орган брюшной полости, вышедший за пределы полости живота. [2]
Грыжевые ворота – это естественные отверстия в брюшной стенке (паховый канал, пупочное кольцо) или патологические отверстия (бедренный канал, дефекты в белой линии живота и т.д.), через которые происходит выхождение внутренних органов за пределы полости живота.
Грыжевой мешок – это пристеночный листок брюшины окружающий органы, вышедшие за пределы полости живота.
Грыжевые оболочки – это анатомические слои покрывающие снаружи грыжевой мешок. Количество и качественный состав грыжевых оболочек определяется послойным строением области, в которой располагаются грыжевые ворота, тело и дно грыжевого мешка.
В грыжевом мешке выделяют 3 части: 1. Шейка грыжевого мешка – узкая часть, лежащая в грыжевых воротах; 2. Тело грыжевого мешка – широкая часть, лежащая вне грыжевых ворот; 3. Дно грыжевого мешка – слепо заканчивающаяся часть тела грыжевого мешка. [3]
Классификация грыж брюшной стенки.
Этиологическая классификация - Врожденные и Приобретенные.
Анатомическая классификация - Наружние (Белой линии , Пупочные, Паховые ,Бедренные)
и Внутринние ( Диафрагмальные, Трейца, Поясничные)
Динамическая классификация. Свободная , Вправимая , Невправимая, Ущемленная. [1]
Операция.
Операция "грыжесечение" состоит из 3-х этапов:
Оперативный доступ;
Оперативный прием: Обработка грыжевого мешка . Пластика грыжевых ворот
Ушивание операционной раны.
Этапы оперативного приема:
Выделение грыжевого мешка из грыжевых оболочек тупым способом;
Вскрытие грыжевого мешка;
Ревизия грыжевого содержимого
Прошивание и перевязка шейки грыжевого мешка
Отсечение тела и дна грыжевого мешка от шейки грыжевого мешка дистальнее лигатуры
Пластика грыжевых ворот: Укрепляется тканями животного или синтетическими тканями (аллопластика) «слабое место» брюшной стенки. [1]
Библиографический список
УЧЕНИЕ О ГРЫЖАХ [Электронный ресурс]. – режим доступа: https://kpfu.ru/portal/docs/F1284355079/LEKCII.2..Osnovy.gerniologii.pdf – 04.12.21
ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ [Электронный ресурс]. – режим доступа: https://больница1.екатеринбург.рф/file/3a0477b2adee907c0aba677042d1ecca – 04.12.21
Брюшные грыжи [Электронный ресурс]. – режим доступа: http://do.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/4_Gryzhi.pdf – 04.12.21