XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Актуальность профилактики соблюдения гигиены рук медицинского персонала. Гигиена рук - это первостепенная мера для снижения инфекций. На первый взгляд, это простое действие, но проблемой по всему миру среди медицинских сестер является его несоблюдение. является продвижение гигиены рук. Ключевое действие в программе ВОЗ «Чистота – залог безопасной медицинской помощи» направлено на реализацию мер по безопасности пациентов [2].

За годы существования программы были разработаны рекомендации и стратегии внедрения для улучшения практики гигиены рук в любых ситуациях, где может оказываться медицинская помощь, и в любых условиях, где периодически или постоянно проводятся медицинские процедуры.

Исследования ВОЗ доказывают распространение ИСМП в медицинских организациях от 4,6% до 9,3% [3]. Особенности оказания медицинской помощи педиатрического профиля в широком применении различных инвазивных устройств: мочевого катетера, внутривенных катетеров, наличие дренажей, искусственной вентиляции легких. Это является одним из наиболее значительных факторов риска заражения инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.

Основная причина распространения ИСМП и полирезистентных микроорганизмов расценивается как несоблюдение адекватной гигиены рук. Оно также расценивается как фактор, виновный во многих вспышках инфекционных заболеваний. Существуют доказательства того, что улучшение гигиены рук посредством внедрения мультимодальных стратегий может снизить показатели ИСМП [4].

Повышение эффективности соблюдения мер по гигиене рук медицинских сестер педиатрического отделения. С внедрением современных подходов и оптимизации санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ИСМП в организациях здравоохранения, одним из основополагающих принципов гигиены предполагается обеспечение условий, которые необходимы для соблюдения требований по обработке рук медицинских сестер [5].

Санитарно-противоэпидемический режим играет главную роль в работе педиатрического отделения. Одним из важнейших требований санитарного режима, предъявляемого к медицинскому персоналу, является регулярное и своевременное медицинское обследование. Оно включает в себя микрореакцию, флюорографию, осмотр врача и т.д., что подтверждается наличием соответствующей отметки в индивидуальной санитарной книжке. Особое значение при работе в отделениях педиатрического профиля придается обработке рук медицинской сестры, что тоже является одним из компонентов санитарно-противоэпидемического режима [1].

Старшая сестра отделения проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса противоэпидемиологических мероприятий. Каждый сотрудник, поступающий на работу в отделение педиатрического профиля, проходит:

инструктаж по проведению основных санитарно-противоэпидемических мероприятий на порученном данному сотруднику участке работы;

полный медицинский осмотр, включающий осмотр оториноларингологиям и стоматологом,

бактериологическое исследование мазков со слизистой носоглотки на наличие патогенного стафилококка.

Весь медицинский персонал должен быть взят под диспансерное наблюдение для своевременного выявления хронических воспалительных заболеваний и излечения кариозных зубов, а также для выявления носителей патогенного стафилококка [2].

Материалы и методы исследования. Для выявления знаний медицинских сестер об обработке рук педиатрического отделения проводилось тестирование. В нем участвовали 40 медицинских сестер. Тестовые задания размещены ниже.

«Гигиена рук медицинского персонала»

Когда необходимо проводить гигиену рук медицинского персонала?

А) до контакта с пациентом

Б) после контакта с пациентом

В) в обоих случаях

Во сколько раз безводный антисептик для гигиены рук снижает численность микроорганизмов?

А) в 10 раз

Б) в 40 раз

В) в 104 раза

Необходимо ли выполнять гигиену рук после снятия стерильных перчаток, согласно инструкции?

А) да

Б) нет

Что из этого является критерием выбора жидкого мыла?

А) наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов

Б) хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры

В) все перечисленное

Что является целью выполнения гигиены рук после контакта с пациентом?

А) защита пациента

Б) защита персонала

Сколько составляет продолжительность гигиенической антисептики рук?

А) 20-30 секунд

Б) 2 минуты

В) не менее минуты

Сколько составляет продолжительность мытья рук с мылом?

А) в течение 10-20 секунд

Б) в течение 20-30 секунд

В) в течение 1-2 минуты

Выполнение рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и микроорганизмов- это…

А) очищение рук

Б) мытье рук

В) дезинфекция рук

Обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры- это…

А) гигиеническое мытье рук

Б) антисептическое мытье рук

«Используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех клинических случаях, если вы не сомневаетесь в чистоте рук» верно ли данное утверждение?

А) верно

Б) неверно

Какой участок кожи, чаще всего пропускается при гигиене рук?

А) средний палец

Б) безымянный палец

В) большой палец

Что является целью выполнения гигиены рук до контакта с пациентом?

А) защита пациента

Б) защита персонала

В табл. 1 можно увидеть результаты тестирования.

Таблица 1. - Результаты тестирования медицинских сестер

№	Вопрос	Кол-во ответов
		верно	неверно
1	Когда необходимо проводить гигиену рук медицинского персонала?	40	0
2	Во сколько раз безводный антисептик для гигиены рук снижает численность микроорганизмов?	40	0
3	Необходимо ли выполнять гигиену рук после снятия стерильных перчаток, согласно инструкции?	32	8
4	Что из этого является критерием выбора жидкого мыла?	40	0
5	Что является целью выполнения гигиены рук после контакта с пациентом?	40	0
6	Сколько составляет продолжительность гигиенической антисептики рук?	36	4
7	Сколько составляет продолжительность мытья рук с мылом?	40	0
8	Выполнение рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и микроорганизмов- это…	40	0
9	Обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры- это…	40	0
10	«Используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех клинических случаях, если вы не сомневаетесь в чистоте рук» верно ли данное утверждение?	40	0
11	Какой участок кожи, чаще всего пропускается при гигиене рук?	40	0
12	Что является целью выполнения гигиены рук до контакта с пациентом?	40	0

Таким образом, по полученным данным можно понять, какие знания по соблюдению гигиены рук медицинского персонала недостаточны. Для повышения эффективности знаний по данной теме медицинские сестры выступают с сообщениями на собрании сестринского персонала отделения.

Выводы:

В решении приоритетных направлений здравоохранения в области профилактики особо значима роль санитарно-противоэпидемического режима. Особенно соблюдение гигиены рук медицинского персонала. Важное место в решении этих вопросов отводится медицинским сестрам педиатрического профиля.

Санитарно-противоэпидемический режим играет главную роль в работе педиатрического отделения. Особое значение при работе в отделениях педиатрического профиля придается обработке рук медицинской сестры, что тоже является одним из компонентов санитарно-противоэпидемического режима.

Анализ результатов тестирования медицинских сестер показал, что наибольшую сложность у респондентов вызывал вопрос о гигиене рук после снятия стерильных перчаток. После проведения занятий по обработке рук все медицинские сестра ответили на тестовое задание без ошибок.

Уровень знаний и умений медицинских сестер педиатрического профиля при соблюдении санитарно-эпидемиологического режима является достаточным для работы с маленькими пациентами.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» [Электронный ресурс] / Гарант. - 1999 – 2021. – Электрон. дан. – Режим доступа: https://base.garant.ru/ (дата обращения 15.11.2021).

Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, от 6.11.2011. [Электронный ресурс] / Кодекс. - 1991 – 2021. – Электрон. дан. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/ (дата обращения 15.11.2021).

Зуева, Л.П. Гигиена рук и использование перчаток в ЛПУ / Л.П. Зуева. - СПб.: Акварель, 2006. - 33 с.

Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме, 2013. [Электронный ресурс] / WHO. - 2021 – Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.who.int/gpsc/5may/tools/9789241597906/ru/ (дата обращения 15.11.2021).

Стратегия повышения эффективности гигиены рук в лечебных организациях [Электронный ресурс] / Актион МЦФЭР. – 1994 – 2021. - Электрон. дан. – Режим доступа: https://www.zdrav.ru/articles/4293653423-qqess6-12-m4-15-04-2012-strategiya-povysheniya-effektivnosti-gigieny-ruk-v-organizatsiyah (дата обращения 15.11.2021).

Код для цитирования: Скопировать