XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

В начале 2020 года наш мир был охвачен очередной глобальной проблемой – новый вирус с высокой контагиозностью COVID-19.

Большинство людей, инфицированных вирусным возбудителем COVID-19, испытывают легкие и умеренные симптомы респираторного заболевания и выздоравливают без необходимости специального лечения. Среди серьезных симптомов выделяют: затрудненное дыхание или одышка; боль или чувство сдавливания в груди; нарушение речи или двигательных функций.

11 марта 2020 г., будучи глубоко обеспокоенной как пугающими показателями распространения и тяжести заболевания, так и тревожными масштабами бездействия, ВОЗ пришла к выводу о том, что вспышку COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию [4].

Часть медицинских сотрудников были направлены на обеспечение непрерывной и оперативной помощи большому потоку пациентов, зараженных новой инфекцией. На таких работников легла большая ответственность, так как они начали работать с заболеванием, которое еще не до конца изучено, рискуя заразиться самим.

По заявлениям ВОЗ, потенциальный риск воздействия SARS-CoV-2 на медицинских работников определяется вероятностью прямого или косвенного контакта с инфицированным человеком, поэтому медикам приходится использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ), которые мешают выполнять свои рабочие обязанности и в некоторых случаях даже причиняют боль [3]. Некоторые сотрудники проживают на территории больниц, чтобы препятствовать распространению инфекции или сэкономить силы, затрачиваемые на дорогу до места работы.

Мне кажется, тяжелее всех медицинским сестрам. Они целый день на бегу - делают уколы, ставят капельницы, раздают боксы с едой, потом собирают их, сдают, перестилают постели, помогают тяжелым пациентам.

При этом в России и всем мире медиков, задействованных в лечении зараженных COVID-19, активно поддерживают, как материально, так и эмоционально. Соцсети заполнены благодарностями, волонтеры отправляются в больницы, чтобы хоть немного разгрузить врачей. Правительство помогает с обеспечением работников всем необходимым для комфортной жизни: проживанием, питанием, стимулирует надбавками [2].

Однако, в этом случае сильно страдают медики, которые продолжают работать в штатном режиме. В связи с переходом многих сотрудников и организаций на работу с ковидными больными, на остальных пациентов теперь приходится намного меньше медицинских работников. Из-за этого возросла нагрузка, медики вынуждены работать в усиленном режиме, перерабатывать и рисковать своим здоровьем, так как и в обычном стационаре есть вероятность случайного заражения COVID-19.

Такие работники тоже продолжают спасать жизни, обеспечивают медицинской помощью тех, кто в этом нуждается. Однако на них сейчас обращено меньше внимания, они имеют меньше привилегий.

Медики, уже второй год работающие в условиях пандемии, находятся на грани психологического выгорания, причем касается это всех: и «красной зоны», и «зеленой зоны». По данным опроса в мобильном приложении «Справочник врача» [8] почти 30% специалистов, работающих непосредственно с больными коронавирусом, близки к увольнению из-за усталости, а у 37% на фоне эмоционального истощения возникли проблемы со здоровьем. Врачи считают, что отношение общества к ним сильно изменилось по сравнению с началом пандемии: все привыкли к работе медиков в режиме постоянного аврала. Их перестали считать героями, а тяжелейшие условия труда в «красных зонах» воспринимаются как должное. Сами опрошенные признают, что усталость и эмоциональное выгорание негативно влияют на их отношение к пациентам.

Среди врачей и медицинских сестер, работающих в коронавирусных госпиталях и отделениях, только 12,6% все еще «полны сил» и «ходят на работу с интересом». Еще 58,1% ответили, что «идут на работу с интересом, но в целом устали», а 29,3% — «идут на работу без интереса».

Практически аналогичные ответы дали медики, которые работают в штатном режиме: «в целом устали» 59,4%; «ходят на работу без интереса» 23,1%. При этом более 90% в первой группе и 84% во второй признались: в неформальных беседах коллеги часто жалуются друг другу на усталость.

У 37% медиков в обеих группах на фоне эмоционального истощения за время пандемии начали возникать проблемы со здоровьем. «Часто думают об увольнении» из-за усталости и перегрузок либо «близки к этому» 27,7% врачей из «красных зон» и 31,9% работающих с ними медсестер. Среди работающих в «зеленых зонах» уволиться готовы 25,2% врачей и 17,2% медсестер.

Практически все опрошенные медики (более 90%) полагают, что их усталость скажется или уже сказалась на пациентах. Так, 22,9% тех, кто работает с больными коронавирусом, и 18,9% их коллег в других направлениях медпомощи «истощены и стали более черствыми по отношению к пациентам». А 8,4% и 7,4% соответственно уже «не сопереживают пациентам».

Давайте сравним деятельность и условия труда медиков в «красной зоне» и штатных сотрудников. Несомненно, работники, задействованные в ковидных отделениях, подвергают себя большой опасности и демонстрируют огромную силу воли и терпение ко всем неудобствам. Поддержка окружения сейчас стоит на их стороне. Все больше сотрудников хотят работать в «красной зоне» в связи с мотивационной политикой.

Однако нельзя забывать и о штатных сотрудниках, которые трудятся в «зеленой зоне», но тоже страдают от высоких нагрузок, психологического выгорания, недостатка времени на отдых. Сейчас этим сотрудникам тоже особенна нужна поддержка, которой вероятно, оказывается меньше.

Отношения между медиками на двух этих фронтах на данный момент натянуты. Из-за постоянных стрессов люди поменялись, стали более черствыми. Все большая часть работников «зеленой зоны» стремится попасть в «красную зону», чтобы получить выгоду, а штатные медики продолжают терять силы и здоровье в тех же условиях, но с гораздо больше нагрузкой.

По моему мнению, сейчас идет настоящая война между человечеством и новым вирусом, в которой на передовой стоят именно медицинские работники. Однако вместо того, чтобы сплотиться перед «врагом», медики все больше начинают преследовать лишь свои интересы и материальную выгоду, все больше накаливая обстановку на грани двух зон. Мне очень больно наблюдать, как мои коллеги косо смотрят друг на друга лишь потому, что находятся на разных сторонах этих баррикад: «красной» и «зеленой» зон.

Исходя из своего опыта нахождения на «обеих сторонах», динамику изменений в мотивации медиков можно отследить на протяжении всей пандемии. На первой волне весь мир не знал, что делать и что будет дальше. Все медики находились в равных условиях и старались справиться с этим как могли. На второй волне началось разобщение среди работников, появились привилегии для задействованных в ковидных отделениях. На третьей и четвертой же волнах, как мне кажется, люди стали преследовать только свои личные цели и все меньше думать о благополучии окружающих.

Из всего перечисленного можно сделать только один вывод: работа медиков в такой сложной мировой обстановке чрезвычайна важна. Причем, несмотря на рубеж между двумя фронтами, задействованы сейчас все силы и в «красных зонах», и в «зеленых зонах».

Я четко вижу грань, которая отделяет одних от других. Эта грань может послужить причиной раздора, возникновения недопонимания, напряжения отношений между медицинскими работниками. Эта ситуация усугубляет положение медиков и в без того сложной обстановке, мешая «спасать мир». Медики должны оставаться человечными, ставить себя на место пациентов. Главным движущем звеном всегда должна быть ответственность и забота о больных.

Если сейчас мы переступим эту грань, то, возможно, уже никогда не вернем к себе прежнего доверия. Я уверена, что все может встать на свои места, когда перешедшие на сторону выгоды медики взглянут на свои поступки трезвым взглядом, подумают, каково было бы их близким в условиях противостояния.

Многие сотрудники изменились, изменилась их мотивация и суждения, многие медики, жертвуя собой, отправляются в «красную зону». Но что ими движет: желание спасать мир или есть другая причина?

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Приказ от 21.04.2020 №429 Об организации дополнительных выездных консультационных медицинских бригад по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и вирусной пневмонией в медицинских организациях стационарного типа. [Электронный ресурс] / Департамент здравоохранения города Москвы. – 2004-2021. – Электр. дан. – Режим доступа: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/download/1255.html / (дата обращения 16.11.2021).

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 ... [Электронный ресурс] / Государственная система правовой информации. Официальный интернет-портал правовой информации. – 2005-2021. – Электр. дан. – Режим доступа: http://publication.pravo. gov.ru/Document/View/0001202010310004 (дата обращения 16.11.2021).

COVID-19: гигиена и безопасность труда медицинских работников. [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения – 2021. – Электр. дан. – Режим доступа: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/339151/WHO-2019-nCoV-HCW-advice-2021.1-rus.pdf (дата обращения 16.11.2021).

Хронология действий ВОЗ по борьбе с COVID-19. [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения – 2021. – Электр. дан. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/news/item/29-06-2020-covidtimeline (дата обращения 16.11.2021).

Технические руководящие указания ВОЗ. Наименование заболевания, вызванного коронавирусом (COVID-19), и вирусного возбудителя. [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения – 2021. – Электр. дан. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/ novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it. (дата обращения 16.11.2021).

Временные методические рекомендации Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13 (14.10.2021)" (утв. Минздравом России) … [Электронный ресурс] / КонсультантПлюс – 1997 - 2021. – Электр. дан. – Режим доступа: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_347896/ (дата обращения 16.11.2021).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организации в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" [Электронный ресурс] / ФГБУ «Редакция «Российской газеты» – 1998 - 2021. – Электр. дан. – Режим доступа: https://rg.ru/2020/03/20/minzdrav-prikaz198-site-dok.html (дата обращения 16.11.2021).

Медицина просит помощи [Электронный ресурс] / Редакция ИД «Коммерсантъ» – Электр. дан. – Режим доступа: https://www.kommersant. ru/doc/5060180 (дата обращения 18.11.2021).

Код для цитирования: Скопировать