XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Введение. У пациентов с COVID-19 выявляются различные психопатологические симптомы, включая симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). ПТСР обычно присуще людям, участвующим в военных боевых конфликтах. Пандемии COVID-19 сопровождается рядом факторов, который оказывали выраженное травматическое воздействие на психику большого количества людей (пациентов, их родственников и медицинский персонал).

Материалы и методы. В основу работы положены результаты обследования 65 пациентов (от 45-75 лет) на базе Городской поликлиники г. Тюмень, перенесших COVID-19 в тяжелой степени тяжести. Наряду с клинико-психопатологическим методом использовалось структурированное интервью для выявления ПТСР (DSM-V), а также шкала оценки влияния травматического события (IES-R). Все обследованныеимели хронические соматические заболевания (ССП, онкологическую патологию, ХОБЛ, сахарный диабет).

Результаты. Анализ полученных данных показал, что у большинства пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой степени тяжести 5 месяцев назад (87%) имеют предпосылки к развитию ПТСР. 19,8% обследованных имели психические расстройства до Covid-19. У пациентов, перенесших Covid-19, чаще всего проявлялись нарушения депрессивного и тревожного спектра (F40-48), среди которых отмечались расстройства адаптации (26%), поведение избегания (20%), нарушение сна (9%), частые приступы гнева и агрессии на окружающих (7%). Основываясь на результатах интервью (IES-R), выявлено, что у 41,1% отмечались симптомы «избегания» переживаний, связанных с травматическим событием (множественное непопадание внутривенных инъекций в связи с особенностью организма; постоянный яркий свет в отделении интенсивной терапии, который мешал пациенту восстановиться, даже при закрытых глазах ассоциировал со «светом в конце туннеля»); у 27,4% наблюдались симптомы «вторжения» (в виде ночных кошмаров, костюмы медицинских работников ассоциировались с образами пугающих героев); у 18,5% - симптомы «гипервозбуждения», которые проявлялись злостью и раздражительностью, а также бессонницей. Только у 13% пациентов не наблюдалось предпосылок для развития ПТСР, на что выраженное влияние оказывают особенности их личности и высокий уровень интеллекта.

Выводы. Таким образом, психические расстройства тревожного и депрессивного спектра (личностные трансформации), которые в дальнейшем имеют риск перехода в ПТСР отмечаются у большинства обследованных пациентов, перенесших COVID-19 тяжелой степени тяжести, как у участников боевых действий. Необходимо производить своевременную диагностику начальных проявлений психических нарушений, в первую очередь исходя из жалоб выписывающихся пациентов, а для восстановления их здоровья в работе реабилитационных центров учитывать не только соматическое, но и их психическое состояние.

Список литературы:

Бостанова, Л.Ш. Психологические особенности посттравматического стрессового расстройства / Л.Ш. Бостанова, А.С. Богатырева, Д.Д. Акбаева // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2019. – № 11 (177).

Пизова, Н.В. Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство при новой коронавирусной инфекции / Н.В. Пизова, А.В. Пизов // Лечебное дело 1. - 2020. - с. 82-88.

Restauri, N. Burnout and Posttraumatic Stress Disorder in the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic: Intersection, Impact, and Interventions / N. Restauri, A.D. Sheridan // J Am Coll Radiol. – 2020.- 17(7). - P. 921-926.