XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Одной из причин развития анемии является воздействие тяжелых металлов на организм. С развитием индустриализации и автомобилизации содержание свинца в окружающей среде бесконтрольно растет. Попадая в организм, пищевые продукты, воду и воздух, свинец накапливается, оказывая свое токсическое влияния на все органы и системы, в том числе и на систему крови. Существует множество механизмов развития металлиндуцированной анемии. Эти механизмы связанны с непосредственным повреждением эритроцитов и их мембран, торможением энергетических процессов в клетках крови. В результате нарушаются пути образования новых эритроцитов, разрушаются клетки красного костного мозга и ингибируются процессы образования новых клеток [1].

Влияние свинца на эритроциты заключается в инактивации дегидратазы δ-аминолевулиновой кислоты и гемсинтетазы, ингибируя процессы образования порфиринов, входящие в состав гемоглобина. В результате синтез гемоглобина нарушается, и в эритроцитах скапливается не утилизируемое железо, что приводит к образованию сидероцитов и сидробластов. Свинец входит в конкурентные взаимоотношения с железом, недостаток которого увеличивает количество свинца в организме, через его абсорбциюв кишечнике, и в результате формируется железодефицитная анемия и усиливается токсическое влияние свинца [2,3].

Также свинец влияет на активность лактатдегидрогеназы, пируваткиназы и других ферментов энергообразования эритроцитов. Значительно снижая концентрацию АТФ, нарушается гликолитический и пентозо-фосфатный путь получения энергии, что является причиной снижения активности всех клеточных ферментов [2].

Свинец является фактором образования свободных радикалов. Эти радикалы инициируют процессы перекисного окисления липидов, нарушают структуры клеток красного костного мозга и эритроцитов, в частности, их мембрану, и образуют множество токсичных и канцерогенных продуктов окисления, таких как, предельные углеводороды, кетоны, альдегиды. Среди альдегидов выделяют малондиальдегид, обладающий сильным канцерогенным действием, что может стать причиной раковых заболеваний не только системы крови, но и других систем оргнизма [4]. Доказано, что при свинцовой интоксикации состояние мембран эритроцитов изменяется под действием перекисного окисления, снижается антиоксидантная активность, приводящая к увеличению микровязкости мембран, и электрофоретическая подвижность эритроцитов. Свинец ингибирует фермент флипазу, который удерживает фосфатидилсерин на внутренней мембране эритроцита. В результате, фосфатидилсерин перемещается на внешнюю мембрану, что является сигналом для тканевых макрофагов к запуску фагоцитоза эритроцитов. Эти процессы усиливаются в условиях недостатка АТФ [2,3,5].

В патогенезе свинец-индуцированной анемии наблюдается структурно функциональные изменения в почках с некрозом почечных структур, в том числе и клеток капилляров почечных клубочков, отвечающих за синтез эритропоэтина - гормона, стимулирующего эритропоэз [1,2].

Таким образом, механизмы воздействия свинцовой интоксикации на систему крови различны. Они оказывают влияние на этапы эритропоэза, а также на сами структуры эритроцитов, что может затруднить поиски эффективных способов лечения свинец-индуцированной анемии. Следовательно, профилактика свинцовых отравлений у людей, входящих в группу риска, и забота об окружающей среде являются наиболее перспективными способами предупреждения состояний, связанных с последствием интоксикации свинцом.

Список литературы:

1. Зиякаева К.Р., Каюмова А.Ф. Состояние эритрона у крыс при интоксикации медно-цинковой колчеданной рудой //Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2019. Т. 105. № 6. С. 780-789.

2. Н.Н. Рыспекова, А.Н. Нурмухамбетов, А.Е. Аскарова, А.А. Аканов Роль тяжелых металлов в развитии анемий (обзор литературы) // вестник казахского национального медицинского университета. – 2013. – № 3-2. С. 46-51

3. А. Е. Аскарова, А. Н. Нурмухамбетов Свинец-индуцированные патологические состояния (обзор литературы) // Вестник КазНМУ. 2013. №3-2. - С. 54-56.

4. Каранинский Е.В., Зиякаева К.Р., Корнеева А.А., Тукаев А.Ф. Влияние окислительного стресса на развитие мужского бесплодия // Международный студенческий научный вестник. 2020. № 2. С. 6.

5. Стародумов В.Л., Калинина Н.Г., Горбунов В.А. Состояние мембран эритроцитов как индикатор воздействия свинца окружающей среды // Вестник Ивановской медицинской академии. 2013. Т. 18. № 4. С. 16-19.