XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021
Особенности острого панкреатита у мелких домашних животных
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Панкреатит (от лат. Pancreatitis) – это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением проходимости ее протоков, которое вызывает при отсутствии медикаментозного лечения развитие склероз паренхимы поджелудочной железы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции. Протекает заболевание с нарушением секреторной деятельности, расстройством обмена веществ и внезапно появляющимися болями, которые локализуются в области 12-перстной кишки. Данной патологией болеют все виды животных. Острый панкреатит бывает первичный и вторичный. По характеру воспаления патоморфологически выделяют геморрагический, гнойный, абсцедирующий, диффузный, паренхиматозный, флегмонозный панкреатиты [1,2].
Для того, чтобы верно поставить диагноз и правильно подобрать лечение, необходимо знать особенности острого панкреатита у собак и кошек.
Так как особыми внешними признаками панкреатит не обладает, следует обращать внимание на второстепенные показатели и немедленно обращаться в клинику к ветеринарному врачу для подтверждения подозрения на острый панкреатит (таблица 1, 2).
Таблица 1. Сравнительная характеристика панкреатита у собак и кошек
|
Сравниваемые признаки |
Собаки |
Кошки |
||
|
Классические сигналы возникновения заболевания |
Возраст: Молодые и старые Пол: Суки, кобели Породная принадлежность: Шнауцеры, Йорки, Пудели |
Возраст: Молодые и старые Пол: кошки и коты Породная принадлежность: Возможно Сиамская порода |
||
|
Вес |
Часто ожирение |
Часто недовес или стремительная потерял веса |
||
|
Распространенность |
1,0% из 9342 собак, на вскрытии > 90% случаев диагноз, основанный на недавних результатах вскрытия |
0,6% из 6504 кошек, на вскрытии 67% кошек, 45% здоровых |
||
|
Факторы риска |
Медикаменты: Калий бромид, Азотиоприн, Фуросемид, Тетрациклин, Аспирин, Сульфаниламидные препараты, L-Аспарагиназа, Цинковый токсикоз. Диета: с высоким содержанием жиров; Гиперлипидемия (например, генетически у Цвергшнауцера), Гиперкальциемия, Гипотиреоз, Гиперадренокортицизм, травма |
Медикаменты: Органофосфаты Инфекционные причины: Toxoplasmagondii, поджелудочная трематода (Eurytremaprocyonis), печеночная двуустка (Amphimeruspseudofelineus), FIP, вирус герпеса, кальцивирус. Диета: с высоким содержанием жиров не причастны к заболеваниям поджелудочной железы у кошек. Гиперкальциемия, травма. |
||
|
Совместно протекающие заболевания |
Семейная гиперлипидемия у Цвергшнауцеров |
Липидоз печени, холангит, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет |
||
|
линические признаки |
Анорексия (91%), рвота (90%), слабость (79%), боль в животе (58%), обезвоживание (46%), диарея (33%) |
Вялость (81%), анорексия (87%), снижение аппетита, обезвоживание (54%), потеря веса (47%), гипотермия (46%), желтуха (37%), рвота (46%), лихорадка (19%), боль в животе (19%), диарея, ощутимое напряжение брюшной стенки (>90%) |
||
|
ОАК (клинический анализ крови) |
Тромбоцитопения, нейтрофилия со сдвигов влево, анемия |
Нерегенеративная анемия, лейкоцитоз, лейкопения |
||
|
Биохимические профили |
Повышение уровня печеночных ферментов, азотемия, электролитный дисбаланс, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипогликемия |
Повышение уровня печеных ферментов, гипербилирубинемия, гипергликемия, азотемия, электролитный дисбаланс, гипокальциемия |
||
|
Амилаза и липаза |
Чувствительность 55% Специфично, если повышено в 2-3 раза верхней границы нормального интервала |
Не показано |
||
|
Рентгенограмма |
Неспецифическая диагностика при панкреатите |
Неспецифическая диагностика при панкреатите |
||
Для повышения достоверности поставленного диагноза необходимо провести следующие шаги для эффективности диагностики панкреатита у собак и кошек (таблица 3).
Таблица 3. Диагностика и лечение острого панкреатита у собак и кошек
|
Методы диагностики |
Собаки |
Кошки |
|
УЗИ брюшной полости |
Чувствительность до 68% Высокая специфичность с опытным УЗИ-оператором |
35% чувствительность, 73% специфичны |
|
Трипсиноподобная иммунореактивность (TLI) |
33% чувствительность, 56% специфичные |
28% чувствительные, 75% специфичные |
|
Специфическая панкреатическая липаза |
93% чувствительные,78% специфичные |
79% чувствительные, 80% специфичные |
|
Лечение |
Жидкости и электролиты: регидратация, перфузия поджелудочной железы, восстановление кислотно-щелочного баланса. Анальгетики, контроль боли, контроль рвоты, питательная обезжиренная поддержка/ диета. Плазма: обеспечить факторы свертывания, антипротеазами, α-макроглобулинами. Коллоиды: улучшение онкотического давления для повышения поджелудочной перфузии. Антациды: при необходимости. Антибиотики: редко. |
Жидкости и электролиты: регидратация, перфузия поджелудочной железы, восстановление кислотно-щелочного баланса. Анальгетики, контроль боли, контроль рвоты, питательнаяподдержка/ диета (жир не имеет принципиального значения). Плазма: обеспечить факторы свертывания, антипротеазами, α-макроглобулинами. Коллоиды: улучшение онкотического давления для повышения поджелудочной перфузии. Антибиотики: редко. Кобаламин (витамин В12): при дефиците и при желудочно-кишечных заболеваниях. Глюкокортикоиды: рекомендованы, особенно в хронических случаях. Лечить сопутствующие нарушения (например, инсулин при сахарном диабете). Задавать стимуляторы аппетита. |
Таким образом, диагностика ставится путем объединения клинических данных, результатов визуализации и результатов измерения иммунореактивности липазы поджелудочной железы в сыворотке крови. Лечение острого панкреатита сосредоточено на диагностике и лечении первопричин и факторов риска, поддерживающей терапии и симптоматики [3,4,5].
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
Тилли, Л. Болезни кошек и собак: справочник/ Л. Тилли, Ф. Смит.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-848с.
Васильев, Ю.Г. Ветеринарная клиническая гематология: учебное пособие/ Ю.Г. Васильев, Е.И. Трошин, А.И. Любимов. – Санкт-Петерьург: Лань, 2015.-656с.
Джордж, М. Новые подходу к ведению панкреатита у собак и кошек/ М. Джордж// Журнал практики с мелкими животными. – 2011. -№4.-25-31с.
Штайнер, М. Использование рационов с низким содержанием липидов у животных желудочно-кишечными заболеваниям/ М.Штайнер// VETPHARMA.-2012.-№6.-55-56с.
MSD MANUAL. Pancreatitis in dogs and cats: [Электронныйресурс]: - https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/the-exocrine-pancreas/pancreatitis-in-dogs-and-cats