XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Под тромбоцитопатиями понимают нарушение структуры и функции тромбоцитов, сопровождающееся склонностью к кровоточивости. Тромбоцитопатии — это обширная и нередко встречающаяся группа изменений периферической крови. Клиническими проявлениями нарушений являются повышенная кровоточивость из мест повреждений и петехиальный тип кровоизлияний [1].

Нарушение функции тромбоцитов может быть обусловлено генетическими либо внешними факторами. Тромбоцитопатии бывают:

1. Наследственные (первичные), которые развиваются при генных дефектах (болезнь Виллебранда) и ряда редких синдромов, связанных с недостаточностью АДФ, нарушениями системы тромбоксана или реакциями на него, изменением мембранных гликолипидов и другими молекулярными изменениями.

2. Приобретенные (симптоматические), или вторичные — возникают при заболеваниях и синдромах (опухоли, уремия, иммунные тромбоцитопении, мегалобластные анемии, острые лейкозы) и при воздействии лекарственных препаратов (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.).

Тромбоцитопатии проявляются:

– геморрагическим синдромом — кровотечения носовые, почечные, желудочно-кишечные, маточные; кровоизлияния в кожу (петехии, экхимозы), мышцы, слизистые, подкожную жировую клетчатку, ЦНС, во внутренние органы, полости и др.;

– расстройствами микрогемоциркуляции, ведущими к нарушениям обмена веществ в тканях (капилляротрофическая недостаточность), что проявляется дистрофиями, эрозиями, изъязвлениями;

– изменениями свойств тромбоцитов (адгезивных, агрегационных, про-коагуляционных);

– дефектами гранул тромбоцитов: отсутствие или уменьшение их числа, нарушениями высвобождения их содержимого, отклонением от нормы размера и формы мегакариоцитов и тромбоцитов;

– анемическим синдромом — общая слабость, бледность [2].

Тромбоцитопатии способны вызывать многие лекарственные и токсические препараты. Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов понижает степень адгезивных и агрегантных свойств тромбоцитов. Наиболее эффективна в этом отношении ацетилсалициловая кислота. Ее влияние на свойства тромбоцитов наиболее стабильное и сильное. Нарушение функции исчезает лишь по мере удаления старых форменных элементов. Трентал и курантил также способны существенно снизить агрегатные свойства тромбоцитов, в то время как эуфиллин и папаверин оказывают свое влияние значительно менее заметно.

Те или иные проявления функциональной тромбоцитопатии наблюдаются и при введении аминазина, антигистаминных препаратов, больших доз - и -адреноблокаторов. Пенициллин может вызвать кровоточивость, в числе механизмов которой лежит и тромбоцитопатия [1].

Патогенез данного заболевания у животных изучен недостаточно. Считают, что резкое падение количества тромбоцитов в крови из-за их распада, нарушения функции мегакариоцитов лишает стенки кровеносных капилляров «физиологической защиты» за счет «цементирующего» слоя тромбоцитов приводя к развитию геморрагий. Если в крови у больного животного происходит падение количества тромбоцитов до 5000 в 1мм³, то в результате возникших кровопотерь у животного наступает смерть [3].

Диагноз ставят на основании обнаруженных массовых кровоизлияний, кровотечений из носа, кишечника, положительной пробы на ломкость капилляров, задержки ретракции кровяного сгустка, длительности кровотечения и низких показателей тромбоцитов в крови. При постановке диагноза на иммунные тромбоцитопении решающее значение имеет обнаружение антител против тромбоцитов и мегакариоцитов.

Для лечения при иммунных формах тромбоцитопении используют препараты, укрепляющие сосудистую стенку и усиливающие кроветворение: хлорид или глюконат кальция, аскорбиновую кислоту, витамин К, витамин Р. В качестве местных кровоостанавливающих средств применяют тампонаду, гемо-статическую фибриновую губку, сухой тромбин и др.

Немаловажное значение в предупреждении болезни имеют совместимый подбор родительских пар животных и научно обоснованное применение лекарственных веществ с целью недопущения развития аутоиммунной патологии у животных [4].

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Васильев, Ю.Г. Гематология: учебник / Ю. Г. Васильев, Е. И. Трошин, А. И. Любимов, Д. С. Берестов. — Санкт-Петербург: Лань, 2020. — 464 с.

Некрасова, И.И. Гематология: учебное пособие / И. И. Некрасова, А. Н. Квочко, Р. А. Цыганский. — Санкт-Петербург: Лань, 2020. — 208 с.

Тромбоцитопения: диагноз, лечение, профилактика[Электронный ресурс]: vetvo.ru – Режим доступа: https://vetvo.ru/trombocitopeniya.html

Тромбоцитопения [Электронный ресурс]: zoovet.info – Режим доступа: http://zoovet.info/o-loshadyakh/1-bolezni-loshadey/kormlenie-bolezni/10353-trombotsitopeniya