XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – является достаточно распространенной эндокринной патологией у пожилых кошек, которая связана с избыточной циркуляцией в организме гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3), и очень редко встречается у собак [1].

Этиология. В большинстве случаев увеличение щитовидной железы вызвано нераковой опухолью, называемой аденомой. Некоторые редкие случаи гипертиреоза вызваны злокачественными опухолями, известными как аденокарциномы щитовидной железы. Хотя причина кошачьего гипертиреоза неизвестна, возможные способствующие факторы включают дефицит или избыток определенных соединений в рационе и хроническое воздействие разрушающих щитовидную железу химических веществ в пище или окружающей среде.

Клинические признаки. У кошек, страдающих гипертиреозом, как правило, развиваются различные признаки, которые поначалу могут быть едва заметными, но становятся более серьезными по мере прогрессирования заболевания. Наиболее распространенными клиническими признаками гипертиреоза являются потеря веса, повышенный аппетит, повышенная жажда и мочеиспускание. Гипертиреоз также может вызвать рвоту, диарею и гиперактивность. Шерсть пораженных кошек может выглядеть неухоженной, спутанной или жирной (Рисунок 1).

Рисунок 1- Худая, неопрятная внешность кошки с гипертиреозом [2].

При физикальном осмотре обнаруживается разная степень истощения, плохое качество шерсти, В 80-90% случае присутствует одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы, могут быть выявлены тахикардия, систолические шумы, усиление верхушечного толчка. При рентгенографическом исследовании можно выявить кардиомегалию из-за гипертрофической кардиомиопатии, реже признаки застойной сердечной недостаточности и выпот в плевральную полость. При лабораторных исследованиях изменения в общем анализе крови не выражены, может отмечаться эритроцитоз, стрессовая лейкограмма. По биохимическому анализу крови часто определяется повышение печеночных ферментов, азотемия, гиперфосфатемия. Для верификации диагноза используют измерение концентрации общего тироксина (Т4) в сыворотке крови. Определение Т3 (общего или свободного) не является необходимым, так как не повышает качество диагностики. Однако иногда концентрация Т4 может быть в норме. Поэтому если подозрение на гипертиреоз необходимо провести повторное исследование общего Т4, а также свободного Т4 через 2-3 недели. Также в неясных случаях рекомендуется провести супрессивную пробу с Т3 [3].

Лечение. Направлено на снижение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Существует четыре варианта лечения кошачьего гипертиреоза: медикаментозное лечение, терапия радиоактивным йодом, хирургия и диетотерапия. Каждый вариант лечения имеет свои преимущества и недостатки. Лечение, которое кошка получает при гипертиреозе, будет зависеть от конкретных обстоятельств, включая общее состояние здоровья пациента, способность и готовность владельца регулярно лечить кошку, а также финансовые соображения.
Прогноз. Для кошек с гипертиреозом прогноз, как правило, благоприятный при соответствующей терапии. В некоторых случаях осложнения с участием других органов могут ухудшить этот прогноз [2].

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Фелдмен Э., Нелсон Р., Эндокринология и репродукция собак и кошек [Текст]: учебное пособие / Э. Фелдмен, Р. Нелсон. – М.: Софион, 2008. – 161-192 с.

2. Гипертиреоз кошек [Электронный ресурс] – https://www.zoovet.ru/stati/publikatsiispetsialistov/veterinariya/gipertireoz_koshek_/ Режим доступа: -15.02.2021.

3. HyperthyroidisminCats[Электронный ресурс] https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/hyperthyroidism-cats#:~:text=The%20most%20common%20clinical%20signs,greasy%20(see%20Figure%201). Режим доступа: -15.02.2021.