Пандемия COVID-19 явилась настоящим вызовом для национальных систем здравоохранения во всем мире. Дефицит средств индивидуальной защиты для медицинского персонала и населения, аппаратов искусственной вентиляции легких в первые месяцы пандемии – это лишь верхушка айсберга одной из сохраняющихся проблем реализации национальных проектов в области здравоохранения - недостаточное оснащение медицинских учреждений, особенно регионов, медицинским оборудованием.
Причиной этому является плохая платежеспособность преимущественного большинства лечебных учреждений, большая степень износа медтехники, в частности, дорогостоящего оборудования, недостаточность средств для создания и внедрение в действие крупномасштабной целевой программы по оснащению учреждений медицинским оборудованием.
Большинство затрат на приобретение медтехники региональные учреждения делают на два больших типа оборудования: оборудование для хирургии, интенсивной терапии и реанимации и диагностическое оборудование (в первую очередь, лучевая диагностика). Это при том, что обязательно получать регистрационное удостоверение на медицинскую технику любым учреждением, где такая техника используется. Главными причинами приобретения медтехники в муниципальных мед. учреждениях является замена, отсутствие или моральное устаревание уже имеющегося оборудования, т.е. за техническими новинками погони нет. Сейчас все более ориентируются на такую структуру мероприятий, направленных на совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений: приобретение медтехники для оснащения учреждения, участвующего в воплощении в жизнь программы реформирования системы здравоохранения (развитие врачебной практики или профилактика гипертонии), покупка медицинского оборудования для внедрения современных технологий в службе родовспоможения, наркологической,эндокринологичес-кой, психиатрической, хирургической, офтальмологической, трансфу-зиологической службе и службе мед. катастроф.
Также необходимо приобретение оборудования для замены физически или морально изношенного оборудования следующих классов: техника для ультразвуковой, рентгеновской и эндоскопической диагностики, а также для оснащения санитарного автотранспорта. Достаточно много появляется в последние годы компаний, предлагающих поставки качественного медицинского оборудования, которое должно получить регистрационное удостоверение на медицинскую технику непременно конечным потребителем. Вообще, проблема оснащения государственных лечебных учреждений с каждым годом становится все менее обширной, ведь появляется финансирование и пробелы по мере возможности ликвидируются, но опять же, далеко до практики запада, где в мед. учреждения стараются не приобретать дешевое оборудование, ведь от его качества и работы зависят жизни людей.
Наиболее остро проблема оснащения медицинских учреждений стоит в областных медицинских учреждениях (Центральных районных больницах, фельдшерско-акушерских пунктах), что делает получение качественной медицинской помощи недоступным для большого количества жителей области. В связи с отсутствием необходимого медицинского оборудования (например, аппарат УЗИ) граждане вынуждены обращаться в лечебные учреждения города, что в свою очередь, не всегда удобно для пациента, так как проезд несет затраты, так же, как правило, обращение в поликлинику города не всегда гарантирует быстрый прием в день обращения. Отсутствие результатов медицинских исследований является причиной более поздней постановки диагноза, что в свою очередь влияет на начало правильного лечения.
Кроме Центральных районных больниц, дефицит медицинского оборудования испытывают и лечебные учреждения города. Например, не во всех больницах имеется портативный (переносной) аппарат УЗИ. А его наличие необходимо, так как не все пациенты способны сами передвигаться для проведения исследования, а транспортировка больных, также, занимает много времени у младшего и среднего медицинского персонала. Отсутствие медицинской аппаратуры для проведения физиотерапевтических процедур влияет на качество проведения реабилитации пациентов после проведения сложного, долгого лечения.
Многие медицинские учреждения имеют ограниченное количество расходного медицинского материала, а также медикаментов. Выходом из данной ситуации является привлечение самих пациентов, нуждающихся в перевязках, инъекциях, самостоятельно приобретать расходный медицинский материал (спиртовые салфетки, шприцы, бинт, лейкопластырь и т.д).
Таким образом, уровень оснащения медицинских учреждений является, сегодня, серьезной проблемой, которая приводит к тому, что пациенты не имеют возможности в полной мере получить качественную медицинскую диагностику, которая необходима для правильной постановки диагноза и назначения лечения.
Литература:
2.Быстревская Н.Ю.Комплементарность автономии и ответственности пациента в клинической медицине // Международный журнал экспериментального образования. - 2017. - № 4-1. – С.52
3.Голдин Ю.А. Биоэтические дилеммы, связанные с уязвимостью пациента // Международный журнал экспериментального образования. - 2017. - № 4-1. – С.52-53
4. Петров В.И., Седова Н.Н. О чем забыли сказать в новом законе // Биоэтика. – 2011. № 2(8). С.28-29
5.Petrov A.V. Ethical and legal problems caused by COVID-19 pandemic. Bioethics. 2020. № 2 (26). С. 29-32