Несмотря на то, что в лечении ишемической болезни сердца (ИБС) достигнуты высокие результаты, пациенты с коронарной патологией в большинстве случаев умирают внезапно по причине внезапной сердечной смерти (ВСС) обусловленное желудочковыми тахиаритмиями (ЖА) высоких градаций. Основным звеном патогенеза электрической нестабильности миокарда является нарушение метаболизма в кардиомиоцитах в период гипоксии. Использование цитопротекторов, способных восстанавливать метаболизм в ишемизированном миокарде, может оказать положительный эффект в лечении желудочковых тахиаритмий. Всем пациентам исходно назначали стандартную антиангинальную терапию, включающую в себя: кардиоселективный β1-адреноблокатор (метопролола сукцинат 200 мг/сут), ингибитор АПФ (рамиприл 10-20 мг/сут), статины (розувастатин 20 мг/сут), амлодипин (5-10 мг/сут), кардиомагнил (75 мг/сут). Через месяц стандартной терапии в группу сравнения добавили милдронат (Grindex, Латвия, капсулы по 250 мг) в дозе 750 мг/сут. на один месяц. Исходно были выявлены: частые одиночные, парные и залповые ЖЭ. На фоне стандартной терапии в течение первого месяца наблюдения был достигнут целевой уровень ЧСС (55-65 в мин.), а также снижение частоты одиночных ЖЭ на 62% днем, первую половину ночи на 66%, а в ранние утренние часы 41% от исходного. Частота парных ЖЭ снизилась днем на 78%, ночью – на 94%, а в утренние часы на 77%. Количество залповых ЖЭ уменьшилось днем на 67%, утром – на 79%. Выявлено также снижение количества парных ЖЭ днем на 83%, ночью – на 98%, а в утренние часы на 89%. Во второй группе пациентов (группа контроля) достоверных изменений со второго месяца терапии не выявлено. Применение кардиопротектора милдроната совместно со стандартной антиангинальной терапией у пациентов с ИБС, стабильной стенокардией III ФК приводит к усилению эффекта действия метопролола, что проявляется достоверным снижением частоты ЖА, более выраженным в отношении экстрасистол высоких градаций без достоверного влияния на динамику параметров ВСР.