XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Желудочковые тахиаритмии (ЖА) - основная причина внезапной сердечной смерти. Цель исследования - изучение влияния мексикора на частоту возникновения ЖТ у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стабильной стенокардией (СС) II функциональный класс (ФК). Материалы и методы исследования - статистический анализ результатов суточного мониторирования (СМ) ЭКГ больных ИБС, СС ФК II. Критерий оценки - частота развития различных видов ЖЭ (парные, одиночные, групповые). Пациенты, включенные в исследование, были разделены на две группы: группа сравнения (n=20) и группа контроля (n=30). Всем пациентам исходно назначалась базовая терапия ИБС (меторолола сукцинат 200мг/сут, периндоприл 5-10 мг/сут, кардиомагнил 75 мг/сут, аторвастатин 40 мг/сут). Через месяц, базовая терапия первой группы дополнилась мексикором 300 мг/сут на протяжении месяца. Далее кардиопротектор отменялся, и пациенты получали основную антиангинальную терапию в течение следующих двух месяцев. Группа контроля на протяжении всех четырех месяцев получала только базисную терапию. Исходно у всех пациентов при проведении СМ ЭКГ были выявлены все виды желудочковых экстрасистолий (ЖЭ): частые одиночные, парные, групповые, залповые. В обеих группах преобладал дневной тип аритмии, который провоцировался или усиливался при физических нагрузках; сопровождался он депрессией сегмента ST на ЭКГ. У пациентов на фоне базисной терапии в течение первого месяца удалость достичь целевых значений ЧСС (55-65 уд/мин). Также у них достоверно уменьшилась частота одиночной ЖЭ в дневной период на 68%, в первую половину ночи – на 62%, во вторую половину ночи – на 71%. Через месяц применения мексикора отмечено усиление антиаритмического эффекта ₁-адреноблокатора, что проявилось в дальнейшем снижением частоты одиночной ЖЭ днем на 83%, в первую половину ночи – на 80%, во вторую половину ночи – на 92%. Антиаритмический эффект мексикора сохранялся в течение двух месяцев после его отмены. Достоверное уменьшение парной ЖЭ днем составило 71%, в первую половину ночи – 100%, во вторую половину ночи – на 99%, групповая же ЖЭ днем купировалась полностью, в первую половину ночи – 81%, во вторую половину ночи – 100%. У пациентов группы контроля со второго месяца терапии достоверных изменений антиаритмической активности не было выявлено.

Таким образом, применение мексикора совместно со стандартной антиангинальной терапией ИБС стабильной стенокардии II ФК приводит к существенному усилению антиаритмического эффекта ₁-адреноблокатора.