Желудочковые тахиаритмии являются основной причиной внезапной сердечной смерти у больных ишемической болезнью сердца. Период преходящей ишемии миокарда характеризуется развитием дисбаланса в энергетическом обмене кардиомиоцитов. Милдронат как кардиопротектор способен оптимизировать энергообмен за счет уменьшения потребности в кислороде ткани, подвергшейся ишемии, уменьшения активности свободнорадикального окисления, возобновляя функциональную активность клетки. В исследовании участвовали две группы пациентов по 20 человек с ИБС, стабильной стенокардией II ФК, частой желудочковой аритмией в возрасте от 45 до 65 лет. Исходно пациентам была назначена стандартная антиангинальная терапия: кардиоселективный β1-адреноблокатор, ингибитор АПФ, дезагрегантное средство, статин. Спустя месяц от начала базовой терапии основной группе дополнительно было назначен метаболит (милдронат в дозе 750 мг/сутки) на один месяц. Затем цитопротектор отменялся, и базовая терапия продлевалась еще на два месяца. Контрольная группа получала традиционную антиангинальную терапию все четыре месяца. Эктопическую желудочковую активность миокарда и динамику параметров вариабельности сердечного ритма оценивали с помощью суточного мониторирования электрокардиограммы путем ежемесячного исследования с момента включения пациента в него. У больных 1 группы через 1 месяц терапии метопрололом отмечено достижение целевой ЧСС (55-65 в минуту) и достоверное снижение частоты одиночной желудочковой экстрасистолии в дневной период на 72%, в ночной – на 75%, в ранний утренний – на 81%. Месяц комплексной терапии милдронатом не привел к дальнейшим достоверным изменениям частоты одиночной ЖЭ днем и в ранний утренний период, ночью частота одиночной ЖЭ уменьшилась на 89%. Частота парной ЖЭ после месяца базовой антиангинальной терапии достоверно уменьшилась в дневное время на 55%, в ночной период на 75%, в ранний утренний на 45%. Комплексное лечение милдронатом привело к дальнейшему уменьшению частоты парной ЖЭ на 73% в дневной период, на 89% в ночное время, на 81% в ранний утренний период. Основной эффект был получен в отношении групповой ЖЭ, что проявилось в купировании данного вида аритмии на фоне комплексной терапии милдронатом. Комплексная терапия с милдронатом (750 мг/сут) в течение одного месяца привела к усилению антиаритмического эффекта β-адреноблокатора (метопролола сукцинат), что проявлялось в уменьшении частоты одиночной ЖЭ, купировании аритмий высоких градаций.