Коморбидное течение артериальной гипертонии и сахарного диабета привлекает большое внимание, так как оба патологических состояния обладают глобальным распространением и относятся к факторам риска макро- и микрососудистых нозологий, приводящих к снижению качества жизни, инвалидизации и повышенной смертности пациентов. Основу лечения могут составлять только препараты патогенетического характера, при выборе которых целесообразно учитывать их влияние на факторы риска, связанные с дисфункцией ВНС. Представляет интерес исследование потенциально благоприятных эффектов иАПФ и селективных β-блокаторов при АГ в комбинации с СД II типа с уточнением их влияния на показатели ВСР. Исследование влияния престариума А на дисфункцию вегетативной нервной системы у пациентов с АГ в сочетании с сахарным диабетом продемонстрировало достоверное увеличение показателей кратковременной ВСР через 6 недель терапевтического лечения. Увеличение периода терапевтического вмешательства до 12 недель позволило достичь достоверного повышения параметров кратковременной и долговременной ВСР (на 11,2%), увеличению мощности высокочастотных колебаний, снижению симпато-вагального индекса в 1,2 раза, однако нормализации соотношения LF/HF не наблюдалось, вегетативный дисбаланс сохранялся. Анализ результатов, полученных при терапии небивололом у больных АГ с СД II типа, выявил достоверное снижение ЧСС и достижение нормокардии уже после 6 недель лечения, вне зависимости от длительности и степени тяжести СД, что дает преимущество селективному β-блокатору в отличие от престариума А. После 6 недель лечения у пациентов с АГ в сочетании с СД средней степени регистрировалось улучшение параметров общей ВСР за счет кратковременного и долговременного компонентов. В наблюдении за спектральными характеристиками удалось отметить значимое достоверное увеличение мощности колебаний высоких частот при незначительном возрастании колебаний низких и очень низких частот. Отмечается, что общая спектральная мощность, в сравнении с результатами терапии престариумом А, достоверно увеличилась на 21,4%, но контрольного уровня достичь не удалось. Симпато-вагальный индекс снизился до уровня контроля, преобладания симпатических и гуморально-метаболических влияний уменьшились и достигли нивелирования, баланс нормальных значений симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы был получен после 6 недель терапевтического лечения небивололом.