АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ - Студенческий научный форум

XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ

Стружкина Н.И. 1, Кузнецов Д.А. 1, Ширямова С.В. 1, Салатов Я.С. 1
1ДВФУ
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Актуальность Вульгарные угри - распространенное дерматологическое заболевание с предполагаемой распространенностью от 70 до 87% [1]. Имеются данные, что гормональные контрацептивы могут усугубить распространение угревой сыпи, при этом существует ограниченное количество данных о влиянии многих обычно назначаемых средств [2]. Шрамы от угревой сыпи приводят к социальным и психологическим проблемам для пациентов, поэтому существует необходимость их эффективного лечения, так как воспалительные поражения обычно возникают на косметически чувствительных участках с потенциалом постоянного рубцевания [3, 4, 5]. В последние годы для лечения шрамов от угревой сыпи используются абляционные и неабляционные лазеры [6]. Однако на современном этапе отсутствует исчерпывающий сравнительный анализ результатов применения лечения акне с помощью различных видов лазеров.

Целью данного исследования было проведение анализа эффективности комбинированного лечения рубцов от угревой сыпи с помощью различных видов лазеров с определением особенностей и общего качества методов лечения акне, которые улучшают результаты клинического лечения.

Методы: Анализ эффективности комбинированного лечения рубцов от угревой сыпи проведен путем поиска литературы на английском языке в статьях, проиндексированных PubMed, электронных базах данных, включая EMBASE, Кокрановскую библиотеку и MEDLINE, содержащих данные по эффективности комбинированного лечения рубцов от угревой сыпи с помощью различных видов лазеров. В данное исследование также были включены результаты лечения от угревой сыпи 14 пациентов с акне, получавших лечение в период с 2018 по 2019 год. Данные, которые характеризовали высокую эффективность и стойкие результаты в отдаленные периоды после клинического лечения акне, были в соответствии с методом оценки шрамов от угревой сыпи ECCA (échelle d'évaluation Clinique des cicatrices d'acné) с независимыми экспертами в оценке фотографий и кутометрии (определение вязко-эластических свойств кожи).

Результаты исследования и их обсуждение. Большое количество литературных источников было необходимо для снижения риска систематической ошибки в исследовании. Существует множество методов лечения угревой сыпи, включая гормональную терапию, а также антибактериальную антибиотикотерапию в сочетании с лазерным лечением [7]. Принято считать, что для получения эффективного стойкого результата нужно будет сделать 3 — 5 процедур с интервалом в 60 — 90 дней. Количество сеансов лечения положительно коррелирует с изменением показателей кутометрии, связанных с лечением. После лечения было отмечено значительное снижение показателей кутометрии наряду с временными побочными эффектами. Акне - одно из наиболее распространенных кожных заболеваний во всем мире, которое приводит к значительным расходам на здравоохранение и значительным осложнениям для пациентов. Устаревшая модель прогрессирования акне предполагает, что повышенная выработка кожного сала способствует чрезмерной пролиферации C. acnes в закупоренном волосяном фолликуле, тем самым вызывая воспаление. Напротив, все больше данных указывает на то, что C. acnes одинаково распространена как в незатронутых, так и в пораженных акне фолликулах. Также существуют возрастные риски осложнений лазерного лечения проблемной кожи[8]. Анализ использования лазерной и световой терапии акне показал, что комбинированное лазерное и световое лечение обладает преимуществами улучшенного антимикробной и гормональной терапией. Понимание связи между системным применением антибиотиков и лазерным лечением акне может помочь врачам снизить вероятность кожных сопутствующих заболеваний, связанных с микробной контаминацией кожи.

Заключение: Анализ результатов показал связь эффективного лечения с применением лазерного лечения со значительно лучшими показателями кутометрии, однако отмечались побочные эффекты в виде легкой боли, также результат находился в зависимости от количества процедур. Высокая эффективность лечения и получения стойких результатов наблюдалась при количестве сеансов лазерного лечения не менее семи. Более заметное улучшение показателей кутометрии при данном алгоритме лечения может быть связано с возрастом пациентов и зависит от типа кожи. Также улучшают показатели лечения и снижают риски осложнений местное применение аппликаций различных средств, что может быть хорошим стратегическим дополнением для местного лечения акне в комбинации с лазерной терапией. Полученные нами результаты могут служить ориентиром при разработке стратегии лечения акне для пациентов с осложнениями угревой сыпи.

Работа выполнена при финансовой поддержке Международного Медицинского Научно-образовательного Центра, (Владивосток, Россия)

Литература

1. Sambhi R.D., Kalaichandran R., Tan J. Critical analysis of features and quality of applications for clinical management of acne. Dermatol. Online J. 2019. - Oct 15;25(10):13030/qt1668h2kt.

2. Lortscher D., Admani S., Satur N., Eichenfield L.F. Hormonal Contraceptives and Acne: A Retrospective Analysis of 2147 Patients. J. Drugs Dermatol. 2016.- Jun 1;15(6):670-4. 

3. Tang X., Li C., Ge S., Chen Z., Lu L. Efficacy of photodynamic therapy for the treatment of inflammatory acne vulgaris: A systematic review and meta-analysis. J. Cosmet Dermatol. 2020.- Jan;19(1):10-21. doi: 10.1111/jocd.13197.

4.Galal O., Tawfik A.A., Abdalla N., Soliman M.. Fractional CO2 laser versus combined platelet-rich plasma and fractional CO2 laser in treatment of acne scars: Image analysis system evaluation. J. Cosmet. Dermatol. 2019.- Dec;18(6):1665-1671. doi: 10.1111/jocd.12909.

5. Tatlıparmak A., Aksoy B., Shishehgarkhaneh L.R., Gökdemir G., Koç E. Use of combined fractional carbon dioxide laser and fractional microneedle radiofrequency for the treatment of acne scars: A retrospective analysis of 1-month treatment outcome on scar severity and patient satisfaction. J. Cosmet. Dermatol. 2020.- Jan;19(1):115-121. doi: 10.1111/jocd.13004. 

6. Tong L.X., Brauer J.A. Lasers, Light, and the Treatment of Acne: A Comprehensive Review of the Literature. J. Drugs Dermatol. 2017.- Nov 1;16(11):1095-1102.

7.Chien A.L., Tsai J., Leung S., Mongodin E.F., Nelson A.M., Kang S., Garza L.A. Association of Systemic Antibiotic Treatment of Acne With Skin Microbiota Characteristics. JAMA Dermatol. 2019 Apr 1;155(4):425-434. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.5221.

8. Harper JC, Baldwin H, Stein Gold L, Guenin E. Efficacy and Tolerability of a Novel Tretinoin 0.05% Lotion for the Once-Daily Treatment of Moderate or Severe Acne Vulgaris in Adult Females. J Drugs Dermatol. 2019 Nov 1;18(11):1147-1154. PMID: 31741360.

Просмотров работы: 45