XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Паразитарные заболевания составляют большую часть заболеваний человека с древнейших времен. Вши и педикулез, как одни из характерных инфестаций, со времен Аристотеля известны человеку, подтверждением чему служит обнаружение засохших вшей в древних захоронениях. Причем, вши являются видоспецифичными узкоспециализированными насекомыми и вши, обитающие на животных, не вызывают педикулез человека.

Педикулез относится к эктопаразитарным инфекциям, или инфестациям, человека. Вши являются эктопаразитами, возбудителями педикулеза, их систематическое положение приведено в таблице.

Таблица

Систематическое положение вида человеческая вошь

Возбудителей, вызывающих педикулез у человека несколько: платяной (P. humanus vestimenti), головной (P. humanus capitis), лобковый, или площица (Phthirus pubis) [1].

Во всем мире проблема педикулёза и в настоящее время продолжает оставаться актуальной, а его широкое распространение регистрируется как в развивающихся, так и в развитых странах и фактически, мало зависят от социального статуса гражданина, встречаясь среди различных слоев населения[2].

В Российской Федерации последние десятилетия проблема педикулеза не перестает быть актуальной, контролем данной ситуации занимается Роспотребнадзор, ежегодно проводя мониторинг. Среди регионов Российской Федерации наиболее высокий уровень заболевания зафиксирован в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге, Карачаево-Черкесии и Амурской области. Анализируя статистические данные 2014 года, отмечается фиксация в Амурской области 589 случаев педикулеза, что на 38,7% выше показателя 2013 года. При этом, в России, по данным Роспотребнадзора, на протяжении последних десяти лет отмечена высокая заболеваемость головным педикулезом среди детей до 14 лет. Показатель заболеваемости в среднем по России варьируется в пределах 250–325 случаев: в Москве 490–517, Санкт-Петербурге 427–616 случаев на 100 тысяч жителей, что подтверждает наиболее интенсивное распространение педикулеза при большей скученности населения. Уровень заболеваемости среди детей 1–17 лет в России варьирует от единичных случаев у детей до 1 года и до 400 случаев на 100 тысяч жителей у детей от 14 до 17лет. [2] Среди детского населения в возрасте до 17 лет зарегистрировано 544 случая педикулеза (показатель 672,2 на 100 тысяч данной возрастной группы). Однако, педикулез, в основном, регистрируется в возрастной группе - дети до 14 лет и составляет 516 случаев. К данной группе относятся дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы, что говорит о недостаточном уровне популяризации данной проблемы среди детей и родителей и необходимости усиления проведения профилактической работы.

Наиболее высокий уровень заболеваемости педикулезом отмечен также и у бездомных. При ежегодном осмотре в России около 500 тыс. граждан этой категории, у 7 тыс. из них находят вши на голове, а у 170 тыс. – платяные. При этом, в 2014 году в 28 субъектах России, среди которых Забайкальский округ, Камчатка, Чукотка, Ингушетия, Калмыкия, Дагестан, Ямало-Ненецкий округ, Алтай, Московская, Воронежская, Тульская, Брянская, Ленинградская, Костромская области и другие, вообще не проводились осмотры бездомных [3].

Рассматривая регион Кавказа, отмечается, что, в Карачаево-Черкесии в последнее десятилетие увеличивается частота заболеваемости педикулезом. Согласно данным Роспотребнадзора по Карачаево-Черкесской Республике, с начала 2014 г. этот показатель вырос в три раза. При этом, также как и целом по России, педикулез серьезно поражает детей и подростков. Так, в 2014 г. выявлено 25 случаев педикулеза, из них 22 – у детей до 17 лет. В 2015 г. – 31, из них 28 – у детей. В 2016 г. – 40, 38 – у детей. В 2017 г. – 54, из них 48 – у детей. В 2018 г. – 73, у детей – 69 По состоянию на начало 2019 г. около 40% детей в возрасте до 14 лет поражены паразитами. С января 2019 г. в КЧР выявлено 30 новых случаев педикулеза. Нужно учитывать тот факт, что на самом деле зараженных вшами детей намного больше, что также подтверждает необходимость активизации профилактической работы[4].

Педикулез является паразитарным заболеванием человека, вызывается кровососущими насекомыми – вшами, местом обитания и размножения которых является волосистая часть головы, складки одежды или лобковая часть. Вошь питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод, является яйцекладущим насекомым а развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок – 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27-30 дней, при этом самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, а за всю жизнь – от 38 до 120 яиц [3].

Актуальность проблематики педикулеза вызвана и тем, что вши являются переносчиками возбудителя сыпного тифа - риккетсии Провачека, характеризующегося поражением сосудистой и нервной систем и розеолёзно-петехиальными высыпаниями на коже, протекающими на фоне типичной лихорадки.

После кровососания больного человека вошь становится заразной через 5-7 дней., а заражение человека происходит, как правило, во время втирания испражнений вшей при расчесывании кожи. Однако, иногда встречается и респираторный путь передачи при вдыхании высохший фекалий вшей вместе с пылью и контактный путь при попадании риккетсий на конъюнктиву.

Как правило, данное заболевание является следствием нарушения гигиенических норм, однако не всегда связано с этим фактом, а может быть связано и с проведением различных процедур общественного характера, например, посещением парикмахерских. К сожалению, заражение может наступить в результате тесного контакта одного человека с другим, что также подтверждает тот факт, что педикулез не является социальным заболеванием и требует особого подхода к профилактике среди тех слоев населения, которые не считаю данную проблему значимой.

Однако, при этом, рост заболеваемости педикулезом связывают и с ухудшением социально-бытовых условий людей, скученностью, антисанитарными условиями жизни. Проблема педикулеза часто встает во время войн, стихийных бедствий, социальных потрясений и других неблагоприятных факторов.

Проблема педикулеза и само распространение вшей связано не только с недостаточностью профилактических мероприятий, но и с тем фактором, что развивается резистентность вшей к инсектицидам. Данный вопрос недостаточно изучен в России, однако, данные по резистентности к пиретроидам у головных вшей обнаруженные в США, Канаде, Великобритании, Дании, Франции, Венесуэле, Бразилии, Австралии и ряде других стран мира [5], в связи с чем необходимо подбирать более эффективные средства борьбы.

Для недопущения эпидемии педикулеза и связанного с ним тифа необходимо проводить профилактические мероприятия, своевременное и полное лечение больных и просвещение населения, в том числе путем усиления профилактических мероприятий в образовательных учреждениях среди учащихся, организовывать плановые осмотры населения, в том числе и детей. Несмотря на государственный контроль и строгие предписания санитарно-гигиенических норм, диагностика педикулеза и фтириаза нередко оказывается малоэффиктивной. Совершенствование диагностики может предусматривать новые цифровые методы визуализации и идентификациии возбудителей [6].

Таким образом, проблема педикулеза не перестает быть актуальной в настоящее время, требует системного внимания, большей популяризации и профилактических мероприятий среди всех слоев населения.

Список литературы

Рустамова К.Т. Инфекционные и паразитарные коные заболевания // Вестник науки и образования №5-1 (83) год 2020 с. 10-15

Фролова А.И., Лубошникова В.М. Новый подход в борьбе с головным педикулёзом//Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена №4, 2013, c. 58-60

Созонова Я.Ю., Шалагина Е.А. Рост заболеваемости педикулезом как фактор эпидемии сыпного тифа//Молодежь XXI века: шаг в будущее, 2017 с. 858-859

Костоева П.А. Экзопаразитарные заболевания населения Кавказа// Форум молодых ученых, 8(36) 2019 с. 190-192

Ю.В. Лопатина, О.Ю. Еремина Лечение головного педикулеза: сравнительная эффективность in vitro современных педикулицидных средств// Ученые записки Орловского государственного университета. №7 (63), 2014 г. C. 158-159

Сергеев Ю.В, Сергеев А.Ю. Педикулез и фтириаз – новое в диагностике и терапии// Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2003 №3 с 125-130