XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Цель исследования: оценка репродуктивного поведения и здоровья, выявление особенностей контрацептивного поведения студенток высших учебных заведений.

Основой репродуктивного потенциала любой популяции является молодежь. К началу XXI века произошли существенные изменения сексуального и репродуктивного поведения подростков и молодежи, которые в конечном итоге способствуют значительному росту их роли в формировании показателей абортов, рождаемости, материнской заболеваемости и смертности, а также прогрессирующему увеличению гинекологической заболеваемости. Негативным последствием перечисленных тенденций является снижение потенциала здоровья каждого последующего поколения по отношению к предыдущему, количественное и качественное снижение репродуктивного потенциала нации в целом [1].

Проанализированы результаты анонимного тестирования 20 студенток в возрасте 21-23 лет Медицинского института «Орловского государственного университета им. И.С. Тургенева».

Средний возраст наступления менархе 12-13 лет с индивидуальными колебаниями от 11 до 16 лет. Регулярные менструации установились сразу у 10 девушек (50%), в более поздние сроки (4-6 лет) у 4 (20%) девушек, нерегулярные менструации у 2 девушек (10%). Длительность менструации в среднем составила 5 дней, менструального цикла 28±2 дней с индивидуальными колебаниями от 23 до 49 дней. Болезненные менструации отметили 14 (70%) опрошенных, умеренные кровянистые выделения – 11 (55%), обильные кровянистые выделения - 9 (45%).

В настоящее время у 2 девушек нерегулярные менструации. В одном случае это связано с применением экстренной контрацепции, в другом – с нарушением менструального цикла (НМЦ).

Из выявленных соматических заболеваний были хронический гастрит у 3 (15%) девушек, бронхиальная астма – 1 (5%), хронический тонзиллит – 1 (5%), железодефицитная анемия – 1 (5%), миопия слабой степени – 6 (30%). Частые стрессовые ситуации отметили 12 (60%) опрошенных, 5 девушек (25%) курит.

Гинекологические заболевания в анамнезе выявлены у 5 (25%) девушек: у 2 – эктопия шейки матки, одна из них двукратно проходила медикаментозное лечение по поводу кисты левого яичника, у 1 - многочисленные обращения в стационар с диагнозом вульвовагинит и цистит (до 12 лет).

У одной из девушек аномалия строения матки – двурогая матка (седловидная форма), при этом девушка выносила и родила ребенка, но наблюдались следующие осложнения: угроза прерывания беременности в 11 недель, образование ретрохориальной гематомы, нарушение плацентарного кровотока 1А степени, синдром задержки внутриутробного развития плода 2 степени, неполное прикрепление плаценты. Рождение маловесного ребенка - 2200 г.

Половую жизнь ведут 14 (70%) опрошенных девушек, из них в браке состоят три. Средний возраст сексуального дебюта у девушек составил 18-19 лет, половых партнеров один-два (рисунок 1).

Рисунок 1. Возраст сексуального дебюта.

Из методов контрацепции самым популярным оказался перзерватив – его используют 9 (64,3%) опрошенных студенток, ведущих половую жизнь, двойной голландский метод (комбинированный оральный контрацептив (КОК)+презерватив) использует лишь одна (7%), прерванный половой акт – 4 (28,6%), иногда 3 из них используют презервативы. Одна девушка, не ведущая половую жизнь, принимала КОК с лечебной целью (НМЦ) – Ригеведон, затем Регулон (рисунок 2).

Рисунок 2. Методы используемой контрацепции

Девушки, ведущие половую жизнь, не использующие методы контрацепции, а практикующие прерывание полового акта обосновали это наличием постоянного полового партнера и воздержанием во время овуляции.

В проведенном исследовании 6 (30%) опрошенных отметили, что менструации мешают вести половую жизнь, 9 (45%) сообщили, что менструации мешают заниматься спортом, 8 (40%) студенток предпочли бы не учиться во время менструации, 7 (35%) девушек отмечают помехи в социальной жизни и 3 (15%) в работе. Только 3 (15%) девушкам менструации не мешают вести полноценную жизнь. Однако, только 2 (%) из опрошенных готовы полностью отказаться от менструации, 17 (85%) девушек желают более легкого их протекания и 1 (5%) положительно отозвалась о данном процессе, называя его физиологически необходимым (рисунок 3).

Рисунок 3. Негативная роль менструаций на различные сферы жизни студенток.

Проведенное исследование показывает достаточно высокий уровень гинекологических и соматических заболеваний среди современных девушек-студенток медицинского института. Положительными моментами являются отсутствие медицинских абортов, острых гинекологических состояний. Отмечается низкое применение контрацептивных средств, недостаточное использование КОК. Негативное отношение к менструациям можно объяснить активным образом жизни и загруженностью девушек (работа, учеба, личная жизнь).

С целью сохранения качества демографического потенциала популяции необходимо улучшать медицинские, образовательные направления системы репродуктивного образования молодежи.

Литература:

1. Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Белозерцева Е.П., Лопатина Д.В. Гинекологическая заболеваемость молодежи как медико-социальная и демографическая проблема // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015. №1. С. 17-23.