XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Еще Гиппократ говорил о том, что лечить нужно больного, а не болезнь. Изучение связей между психическими процессами как функциями нервной системы и состоянием организма имеют для теории и практики медицины важное значение.

По данным многочисленных исследований психосоматические расстройства (ПСР) широко распространены во всех странах мира и имеют самый большой удельный вес среди всех заболеваний. Частота этих расстройств в популяции колеблется по различным оценкам от 15 до 50 %. В связи с этим проблема психосоматических расстройств, причины их возникновения в юном возрасте, их диагностика, профилактика и лечение являются очень актуальными. Распространенность этих расстройств в детском и юном возрасте не только значительна, но и постоянно увеличивается. По данным различных авторов, от 10 до 40% больных, обращающихся в поликлиники, страдают психосоматическими расстройствами. По данным ряда американских педиатров, 68 % детей страдают соматическими дисфункциями без органической основы [6].

Психосоматическими заболеваниями называют физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение (конфликты, недовольство, душевные страдания и др.). Психосоматические реакции могут возникать не только в ответ на психические эмоциональные воздействия, но и на прямое действие раздражителей. Представления, воображение также могут оказывать влияние на соматическое состояние человека.

Актуальность и серьёзность психосоматической проблематики, наверное, ни у кого не вызывает сомнений, однако, в науке, к сожалению, до сих пор отсутствует системное представление по данному вопросу. В наше время существует несколько вариантов трактовки термина психосоматика. И.Г. Малкина-Пых дает следующее определение: «Психосоматика (греч. psyche - душа, soma - тело) - направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболевании» [7].

Согласно основному постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Часто при возникновении психосоматического заболевания конфликтная динамика определялась понятием «стресс». Но это не просто стресс, т.е. нагрузка, которая приводит к болезни. Человек, находящийся в гармоничных отношениях со своей средой, может перенести экстремальные соматические и психические нагрузки, избегнув болезни. Однако в жизни встречаются и такие личностные проблемы, которые вызывают настолько тягостную фиксацию и душевный разлад, что в определённых жизненных ситуациях приводят к негативным эмоциям и неуверенности в себе. Чаще всего именно в молодом возрасте впервые проявляются подобные состояния.

Психосоматическое направление нельзя назвать самостоятельной медицинской дисциплиной, оно рассматривается как подход, изучающий различные причины, приведшие к болезни. Формирование психосоматического заболевания обусловлено взаимодействием психических и физиологических факторов. Психосоматическое заболевание не выводится по отдельности ни из психических, ни из физиологических свойств индивида, его невозможно объяснить путем исследования свойств какой-то одной подсистемы - психической или соматической. Оно является свойством человеческого организма как системы. Взаимодействие между психической и соматической подсистемами с окружающей средой может привести к состоянию организма, определяемому как психосоматическое заболевание.

Основные концепции психосоматической патологии показывают, что невозможно выявить специфические психические или физиологические констелляции, которые бы охватывали весь спектр проявлений при данном виде заболеваний. Данные концепции обозначают наличие психологических факторов, особенностей раннего развития личности, адаптационного механизма, индивидуальных особенностей характера человека, которые могут привести к появление психосоматических заболеваний.

В современном мире количество заболеваний, обусловленных взаимодействием психических и физиологических факторов, стремительно увеличивается. Помимо классических психосоматических заболеваний современная медицина добавляет в этот список аллергии, различные кожные заболевания и аутоиммунные заболевания.

Психосоматические симптомы в значительной мере напоминают непатологическое реагирование. Главным отличием психосоматических расстройств от обычных телесных страданий является характер их протекания: отчетливые ухудшения совпадают с моментами бурных душевных переживаний. В то же время они носят хронический характер, приводят человека к дезадаптации и могут проявляться в различных органах и системах без признаков их органического поражения. Существует несколько общих признаков психосоматических заболеваний -хроническое течение, значительная роль психического стресса в проявлении, развитии и динамике заболевания, единые особенности личности больного (эмоциональная лабильность, неумение справляться со стрессом и т.д.), опираясь на эти особенности, можно выделить и их симптомы [8].

Выборку исследования составили 52 студента медицинского института РУДН по направлению подготовки «сестринское дело» и специальностям «лечебное дело», «стоматология» и «фармация».

Для определения уровня склонности мы использовали: теоретические методы (анализ, классификация, сравнение), эмпирические методы (анкетирование), методы статистической обработки данных.

Анкетирование, составленное на основе Гиссенского опросника, включало 4 вида симптомов и представляло собой интегральную оценку 4-х видов жалоб. Анкета характеризует общую эмоционально окрашенную интенсивность жалоб.

Необходимо подчеркнуть, что указанные вопросы не отражают клинические синдромы, которые позволяют диагностировать то или иное заболевание. Ответы представляют собой среднее сочетание ощущаемых человеком физических недомоганий.

Исследование показало, что 78,8% участников анкетирования никогда не беспокоятся о рвоте, реже всего студентов беспокоит чувство оглушенности – 34,6% опрошенных. Временами студентов беспокоит ощущение слабости – 38,5%. Чаще всего респондентов беспокоит вялость – 30,8% респондентов. Почти постоянно беспокоят студентов (15,4%) боли в пояснице или спине.

При анализе суммы баллов, набранных респондентами, выяснилось, что 69% (36 человек) опрошенных можно считать условно здоровыми, то есть данные студенты не имеют склонности к психосоматическим заболеваниям, а 31% (16 человек) респондентов имеют склонность. То есть треть опрошенных студентов склонны к психосоматическим заболеваниям.

Так же результаты исследования показали, что из 36 условно здоровых респондентов 23 из них потенциально предрасположены к психосоматическим заболеваниям.

У студентов преобладающими симптомами являются симптомы общего истощения. Вероятно, это связано с тем, что у молодежи нарушен режим труда и отдыха, режим сна и питания. Общее истощение указывает на потерю жизненной энергии, что так же можно связать с переходом на дистанционное обучение. Уровень мотивации к учебе снизился и как следствие, снизилась потребность соблюдать активный образ жизни. Ревматический фактор занимает второе место среди симптомов. Данные боли носят субъективный характер, это говорит о том, что боль не имеет органической основы. Вероятно, молодежь испытывает данные боли из-за неумения расслабляться, регулярной зажатости и нахождения в состояние регулярного напряжения.

Таким образом, уровень склонности студентов к психосоматическим заболеваниям можно определить как средний с преобладанием симптомов общего истощения.

Список источников

Бройтигам, В. Психосоматическая медицина. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. – 167 с.

Грекова, Т.И. Алекситимия в структуре личности больных ишемической болезнью сердца. / Т.И. Грекова, В.М. Провоторов, А.Я. Кравченко и др. // Клиническая медицина. – 1997. - №11. – С. 32 - 34.

Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания. Полный справочник. Ю.Ю. Елисеева. - М.: «Эксмо», 2003.- 608 с.

Карвасарский, Б.Д. Невротические расстройства внутренних органов. / Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. – Кишинев:"Штиинца", 1988. - 168 с.

Карвасарский, Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. / Б.Д. Карвасарский. – СПб.: Питер Ком, 1998. – 752 с.

Литвинов, А.Г. Эмоциональные нарушения, личностные особенности и качество жизни у подростков с психосоматическими расстройствами. / А.Г. Литвинов. [Электронный ресурс] / Электронная библиотека диссертаций. – 2009 – 2020. – Электр. дан. – Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/ emotsionalnye-narusheniya-lichnostnye-osobennosti-i-kachestvo-zhizni-u-podrostkov-s-psikhoso (дата обращения 15.10.2020).

Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. / И. Г. Малкина-Пых. – М.: Эксмо, 2004. – 992 с.

Сандомирский, М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия. / М.Е. Сандомирский. – М.: Независимая фирма «Класс»,2005. – 592 с.

Код для цитирования: Скопировать