XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

По данным Министерства Здравоохранения России за последние несколько лет наблюдается неуклонный рост раковых больных, при этом Архангельская область не покидает верхние строчки этого списка уже не один год подряд, а в 2019 г. вышла на первое место (+566,2 заболевших за этот год на 100 тыс. населения), обгоняя Брянскую (+556,2) и Сахалинскую области (+550,2). Среди всех видов рака самыми распространенными являются меланома (рак кожи), чуть реже встречаются рак молочных желез, трахеи, бронхов и легких [1, 2].

Рак молочной железы занимает первое место среди всех видов рака у женщин. По информации ГБУ АО «Архангельский клинический диагностический диспансер» за 2018 г. среди женщин Архангельской области в структуре онкозаболеваний самую большую долю занимают злокачественные новообразования органов репродуктивной системы - 33,9 %, при этом на рак молочной железы приходится 16,6 %. За 10 лет с 2008 г. эта цифра выросла на 50,5 %. Женщины от 30 до 59 лет в большей степени предрасположены новообразованиям молочной железы [4].

Проблематика онкологии молочных желез характеризуется в первую очередь значительным удельным весом числа больных этим видом рака, а также быстрым течением заболевания с сопутствующим снижением уровня жизни, потерей работоспособности, а также инвалидностью и ранней смертью. При этом, как было сказано выше, наиболее уязвима группа женщин старше 35лет. Процент смертности по Архангельской области от злокачественных новообразований молочной железы у женщин трудоспособного возраста составляет 19,1 %, т. е. занимает первое место, опережая рак шейки матки и лимфатической и кровеносной систем [3, 8].

Несмотря на то, что молочные железы и относятся к органам наружной локализации, диагностирование отдельных видов рака может вызвать некоторые трудности. В наше время существует различное множество методов диагностики данного заболевания. Наиболее точным является генетический скрининг - выявление наследственных и других мутаций в клетках. Существенным преимуществом данного метода является возможность обнаружения непальпируемых новообразований меньше 5-10 мм, чего не позволяет сделать маммография [7, 4 ,5 ,6].

Однако самым часто применяемым и распространенным методом является именно маммография. Это скрининговый метод рентгеновской диагностики, который достаточно эффективно помогает выявить новообразования молочных желез. Введение метода в практику снизило число летальных случаев этого заболевания у женщин до 50 лет на 35 % [6].

В первую очередь маммография позволяет обнаружить потенциально опасные участки молочной железы, в большинстве случаев на ранних стадиях. В Архангельской области процент выявляемости рака молочной железы на I - II стадии не только остаётся на высоком уровне (68,6 % за 2017 г.), но и продолжает расти. Это связано с возрастающим числом профилактических маммографических исследований на 11,3 % (с 57464 до 63941 в 2018 г.). Тем не менее по официальной статистике запущенность, т. Е. обнаружение на III - IV стадии, рака молочной железы в 2017 г. составила 30,6 %.

На данный момент в области функционируют 26 маммографов: Архангельск - 11, Вельск - 3, Коряжма - 1, Котлас - 3, Мирный - 1, Новодвинск - 1, Няндома - 1, Северодвинск - 4, Шенкурск - 1 [8].

На сегодняшний день только в 10 районах нет маммографов, именно поэтому благодаря государственной программе развития здравоохранения Архангельской области в 2019 г. был приобретен передвижной маммограф на базе КАМАЗ-4308 и в тот же год было проведено около 12000 исследований. Потребность в подобном оборудовании обусловлена печальной статистикой: у женщин, приезжающих из отдаленных районов области новообразования находят в 2 раза чаще. Поэтому так важен профилактический осмотр в районах, где недоступно регулярное маммографическое обследование [9].

Таким образом, не смотря на ухудшающуюся онкологическую обстановку, в области ведутся оперативные мероприятия по улучшению ситуации не только онкологии молочных желез, но и других видов рака.

Правительство Архангельской области утвердило документ о борьбе с онкологическими заболеваниями на 2019 - 2024 г.г. По программе, прописанной в данном документе, к 2024 г. планируется, что общие показатели смертности снизятся до 223,6 на 100 тыс. населения, выявляемость больных со злокачественными образованиями на ранних стадиях увеличится до 60,2 %, снизится показатель смертности, а также повысится уровень оснащенности медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием [8].

Своевременное обнаружение патологических образований в первую очередь зависит ответственного отношения женщин к своему здоровью и регулярных посещений врачей-специалистов.

Список литературы

1 Раковая карта России. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://life.ru/p/1332562. (дата обращения: 20.11.2020). – Загл. с экрана.

2 Каприна А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году [Текст] : книга / А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой , И. В. Хоменко, А. Н. Лепетаев. – Москва : Изд-во филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. – 239 с.

3 Красильников А.В. Особенности заболеваемости раком молочной железы в Архангельской области[Текст] : статья / А.В. Красильников, Т.Р. Жданова, М.Ю. Кордумов, Л.А. Заросликова. – Москва : Изд-во Киберленинка, 2014. – 32 с.

4 Панкратьева А. Ю. Состояние онкологической помощи населению Архангельской области в 2018 году[Текст] : статья / А.Ю. Панкратьева, Е.Ф. Потехина. – Архангельск : Изд-во ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер», 2018. – 16 с.

5 Тевосян С.Т. Современная диагностика рака молочной железы [Текст] : статья / С. Т. Тевосян, Н. В. Борисов, Е. С. Груздева. – Москва : Изд-во Молодой ученый, 2019. –142-143с.

6 Диагностика рака молочной железы [Электронный ресурс]. – Режим доступа:. https://moluch.ru/archive/245/56508/. (дата обращения: 20.11.2020). – Загл. с экрана.

7 Милованов В.В. Маммографический скрининг: первые результаты, перспективы[Текст] : статья / В.В Милованов., А.А. О.П. Колобовникова, М.В. Холкина. – Москва : Изд-во Вестник российских университетов, 2013. –76 с.

8 Программа Архангельской области. Борьба с онкологическими заболеваниями на 2019 - 2024 годы [Текст]: офиц. текст. – Архангельск : Постановление, 2019. – 40 с.

9 Передвижной маммограф [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://tv29.ru/new/. (дата обращения: 20.11.2020). – Загл. с экрана