XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Цель исследования: оценка репродуктивного здоровья и выявление особенностей контрацептивного поведения студенток высших и средних учебных заведений на современном этапе с учетом их общего здоровья.

Возрастающие интенсивность и напряженность современной жизни, связанные с кардинальными изменениями жизнедеятельности, стиль жизни и нарастающая гиподинамия, наличие соматических и других заболеваний накладывают особый отпечаток на здоровье молодежи [4, с. 17].

Согласно официальной статистике, ежегодно в мире у 5 млн. девушек от 15 до 20 лет

беременность заканчивается абортом. Высокая частота абортов является характерной особенностью репродуктивного поведения россиянок, что прямо указывает на недостаточную эффективность современной системы планирования семьи в Российской Федерации. Производимое количество абортов в России в 3 раза выше, чем в странах объединенной Европы. Аборт до сих пор остается основным методом контроля рождаемости в России. Родами заканчивается только каждая вторая беременность [3, с. 46].

Распространение гормональной контрацепции способно реализовать ресурс гормональных лекарственных средств не только в снижении частоты аборта, но и в улучшении качества жизни, и, вероятно, в увеличении ее продолжительности. К сожалению, этот ресурс используется далеко не в полную меру, что особенно заметно на примере Российской Федерации, отстающей по показателю частоты применения гормональных контрацептивов (12 %) не только от стран Западной Европы и Америки, но и от стран, близких по демографическим, социальным и культурным параметрам — Беларуси (20 %) и Украины (19 %) [5, с. 132].

Большинство молодых людей становятся сексуально активными в возрасте от 15 до 19 лет, причем мальчики раньше, чем девочки. Использование контрацепции в этой возрастной группе стабильно низкое. Половое образование дает подросткам необходимые знания и возможность осознанного выбора [6].

Проведено анкетирование 80 студенток высших и средних учебных заведений. Изучено ретроспективно становление менструальной функции, применяемые контрацептивные средства.

Проанализированы результаты анонимного тестирования 45 студенток высших и 35 – средних учебных заведений Орловской области в возрасте 19-24 лет.

Средний возраст наступления менархе 11,7±0,6 лет с индивидуальными колебаниями от 10 до 15 лет. Регулярные менструации установились сразу у 38 девушек (47,5%), в течение 1,5 лет у 33 (41,25%), в более поздние сроки у 6 (7,5%), нерегулярного характера до настоящего времени у 3 (3,75%) . Длительность менструации в среднем составила 5-6 дней, менструального цикла 28±1 дней с индивидуальными колебаниями от 20 до 45 дней. Болезненные менструации отметили 43 (53,75%) опрошенных, умеренные кровянистые выделения – 64 (80%), обильные -11 (13,75%), скудные – 5 (6,25%).

Из выявленных соматических заболеваний были хронический гастрит у 6 (7,5%) девушек, хронический пиелонефрит – 7 (8,75%), хронический тонзиллит – 2 (2,5%), пневмония – 5 (6,25%), околопупочная грыжа – 1 (1,25%), хронический гайморит – 3 (3,75%). Частые стрессовые ситуации отметили 57 (71,25%) опрошенных. Одиннадцать девушек (13,75%) курят, в основном учащиеся средних учебных заведений.

Гинекологические заболевания в анамнезе выявлены у 10 (12,5%) девушек: у 2 – апоплексия яичника, у 5 – хронический сальпингоофорит, у 2 – синдром поликистозных яичников, у 1 – адреногенитальный синдром. Одна девушка (1,25%) прооперирована по поводу фиброаденомы молочной железы.

Половую жизнь ведут 52 (65%) опрошенных девушки, из них в браке состоят девять. Средний возраст сексуального дебюта у девушек составил 16,8±1,4 лет, половых партнеров один-два. Роды были у 4 студенток. Прервали нежелательную беременность путем медикаментозного аборта 5 опрошенных, причем 4 (7,69%) – студентки средних учебных заведений. Двадцать семь студенток дали отрицательный ответ относительно полового дебюта.

Мы проанализировали в своей работе контрацептивное поведение учащихся. Различные методы контрацепции используют 37 (71,2%) опрошенных студенток, из них: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – 13, презерватив – 19, прерванный половой акт – 5. Из КОК применяют такие современные низкодозированные препараты, как Силуэт, Джес, Мидиана, Димия. Пятнадцать студенток (28,8%) контрацепцию не применяют из-за отсутствия постоянного партнера в настоящее время, но они знают о различных методах предохранения от нежелательной беременности. Больше половины опрошенных (57,7%) студенток, ведущих половую жизнь, информированы об экстренной контрацепции, ее побочных эффектах. О высокой надежности КОК знают все учащиеся, но не применяют из-за боязни побочных эффектов (прибавка в весе, тошнота, головные боли и другие).

В связи с вышеизложенным можно сделать заключение о недостаточном использовании комбинированных оральных контрацептивов, высоком проценте искусственного прерывания беременности (9,6%) у учащихся. Широко распространен такой способ предохранения от беременности, как презерватив (51,35%). Презерватив является надежным средством защиты как от нежелательной беременности, так и от ВИЧ и других заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому необходимо постоянно и в различных формах вести просветительскую работу о высокой эффективности и значительном количестве положительных свойств гормональной контрацепции в сочетании с презервативом (двойной голландский метод), тем самым повышать грамотность молодежи в вопросах планирования семьи и репродукции.

Литература:

Кротин П.Н., Кожуховская Т.Ю. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор подростков и молодежи // Русский медицинский журнал. 2007. №11. С. 341-346.

Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».

Радзинский В. Е. Контрацепция у подростков // Гинекология. — 2002. — № 6. — С. 46–49.

Шевелева И. Н. Анализ репродуктивного здоровья студенток средствами физической культуры // Теория и практика физической культуры. — 2007. — № 1. — С. 17–19.

Кузнецова И. В., Бурчаков Д. И. Управление менструальным циклом — новая концепция применения комбинированных оральных контрацептивов. // Акушерство и гинекология. — 2016. — № 10. — С. 132–136.

Архипова М.П., Хамошина М.Б. Репродуктивное поведение: известные факты и новые гипотезы // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2018 г.