В наше время сон, несмотря на свою малоизученность, является одним из наиболее быстро развивающихся направлений в медицинской науке. Сомнологи со всего мира стараются рассмотреть сон с позиции психологии, выявить определенные особенности сна и сновидений, являющихся специфическими для определенного заболевания.
С точки зрения физиологической науки сон представляет собой процесс, характеризующийся выключением сознания и значительным ослаблением связи организма с внешней средой [1, с.452].Множество сомнологических исследований показало, что во время сна люди стремятся выбросить ту агрессию, которая имела место быть в течение дня. Так, учёные из университета Сорбоны выявили, что во время сна большая часть слов, изданных спящими, являются бранными и нередко обращены к какому-то другому человеку [2, с.1-2].Рассматривая научные исследования, посвященные развитию гипертонии и сну, ещё в 1961 году немецкими учёными было выявлено, что гипертоникам чаще снятся "плохие сны", в которых они менее приветливы и более агрессивны[3, с.1-2]. В.Касаткин, изучая данный вопрос, указывает нам на то, что сновидения людей очень яркие, с преобладанием неприятных визуальных сцен с развитием чувств страха и тревоги. Причём такие сны обычно появляются за 2-3 месяца до развития заболевания, что может указывать на роль наследственности в развитии артериальной гипертензии[4, с.252-253].
Так что же вообще такое гипертония? Гипертония (артериальная гипертензия) - это стойкое повышение артериального давления в состоянии физического и эмоционального покоя, а также без влияния других внешних факторов [5, с.7].Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ИБС, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая болезнь почек). Среди причин ее развития основными считаются:
увеличенная активность симпатической нервной системы,
мембранные изменения клеток сердечно-сосудистой системы,
нарушения секреции основного сосудосуживающего пептида эндотелина, нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы,
стресс,
ожирение,
генетические факторы.
Все заболевания на нашей планете обладают определенными факторами риска, способствующими их развитию. Гипертоническая болезнь не стала исключением. Факторами риска ее развития являются: мужской пол, возраст (≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин), курение, дислипидемии, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний.
Целью нашего исследования явилось изучение возможности влияния качества сна на повышения артериального давления.
С этой целью нами был проведен опрос среди 80-ти людей разного пола, возраста и рода деятельности. Респондентам было предложено оценить качество их сна, способность к запоминанию сновидений, а также был задан вопрос о наличии у них случаев повышенного давления, выявленной специалистами гипертонической болезни или предрасположенности к данному заболеванию.
Согласно результатам опроса, было выявлено, что 9% опрошенных страдают гипертонической болезнью, почти 35% сталкивались со случаями повышения давления, и у 41% респондентов близкие родственники страдают гипертонической болезнью, а значит, и сами опрошенные имеют предрасположенность к данному заболеванию.
Почти половина (49 %) респондентов оценили качество сна как удовлетворительное (сон крепкий, без пробуждений), 25% спят крепко, но могут просыпаться среди ночи, 15% спят чутко и не отмечают пробуждений и 11 % опрошенных оценивали качество своего сна как неудовлетворительное (спят чутко, с пробуждениями).
На вопрос о наличии сновидений 93 % респондентов ответили утвердительно, среди них всего 25 % сны снятся ежедневно. Запомнить свои сны удается 69 % респондентов. Также было выявлено, что 91 % респондентов отмечали свои активные передвижения во сне. Почти каждый опрошенный отметил, что во сне хоть раз испытывал чувства боли, голода, жажды, но самым распространенным (58 %) ощущением оказалось осязание.
8 % респондентов, склонных к гипертонической болезни, ответили, что имеют повышенное артериальное давление именно после пробуждения и в утренние часы, однако большая часть опрошенных не задумывались о связи повышения АД со сном и сновидениями.
Таким образом, опираясь на факт того, что во время сна влияние факторов внешней среды на организм ослаблено и во многом проявляется действие факторов генотипа, можно предположить, что преимущественное действием при повышении АД во время сна, обусловлено фактором наследственности. Данная информация может найти применение при лечении кардиологами больных с гипертонической болезнью.
Список литературы
Нормальная физиология: Учебные модули для самостоятельной работы студентов: Учебное пособие / В.Н.Яковлев [и др.] - Воронеж: Изд-во им. Е.А. Болховитинова, 2005. - 528 с.
Dream anxiety, chronotype and dipping pattern in hypertensive patients assessed with 24 h ambulatory blood pressure monitoring/Ayse Sakalli Kani(идр.)//Sleep and biological rhytms - 2016. - January 2016, В.1. –С. 23-30.
Dreams Content and Emotional Load in Cardiac Rehabilitation Patients and Their Relation to Anxiety and Depression / Saeid Komasi идр. // Annals of Cardiac Anaesthesia .- T .21 . - №4 - С. 388-392.
Консциентальные особенности у больных с
гипертонической болезнью /Прокофьева Ю.В.и др. //Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход. Материалы VII
Всероссийской конференции с международным участием, 2017. - Часть I.– С. 252-256.
Диагностика и лечение артериальной гипертонии [Электронный ресурс]: Клинические рекомендации / И.Е.Чазова [и др.]: Москва, 2013 - Режим доступа: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Arterialnaja_gipertonija.pdf