XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

ВИЧ-инфекции (инфекция вируса иммунодефицита человека, HIV- infection) вирусное заболевание, при котором происходит прогрессивное разрушение лейкоцитов, что сопровождается развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

Эпидемиология. В мире около 1,2 млн ВИЧ-инфицированных детей. В РФ за  2014г. всего 798 866 ВИЧ-инфицированных, детей 7524 - 0,9%. Число зараженных от матерей с ВИЧ-инфекцией 5621 -74%. Из них больны СПИДом -386, умерло- 274 ребёнка.

Пути передачи ВИЧ: половой, парентеральный, перинатальный. Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери 20-40% без проведения профилактических мероприятий; 15-30% – во время беременности; 50-60% – в период родов; 10-20% – при грудном вскармливании

Факторы, увеличивающие вероятность передачи ВИЧ от матери к ребенку: концентрация вируса в крови матери; употребление матерью наркотиков; ИПП; патологические изменения в плаценте; инвазивные вмешательства во время беременности и родов; длительный безводный промежуток; кровотечение во время родов; грудное вскармливание.

Клиническая картина

По данным В.Ф.Учайкина и соавт. (1990) клиническая картина зависит от стадии онтогенеза, на которой происходит проникновение ВИЧ в организм (внутриутробно или постнатально), и от возраста ребенка в случае постнатального заражения.

Врождённая ВИЧ - инфекция: задержка роста (75 %); микроцефалия (50 %); выступающая лобная часть, напоминающая по форме коробку (75 %); уплощение носа (70 %); умеренно выраженное косоглазие (65 %); удлиненные глазные щели и голубые склеры (60 %); значительное укорочение носа (65 %).
Приобретенная ВИЧ-инфекция отражена в классификации клинических стадий, предложенной ВОЗ в 2007г.

Варианты течения ВИЧ- инфекции у детей

1. 15-20% Быстрое прогрессирование. Развитие СПИД в возрасте 4-10 мес. Гибель в возрасте 3-5 лет.

2. 75-80% Медленное прогрессирование. Развитие СПИД в возрасте 5-6 лет.

3. 5% Длительное отсутствие прогрессирования.

Особенности ВИЧ - инфекции у детей

Более короткий латентный период (3-5 лет)

Более злокачественная клиническая картина ВИЧ

Высокая скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции

Раннее появление ВИЧ-ассоциированных симптомов и оппортунистических инфекций

Уменьшение срока выживания от момента манифестации заболевания до 2,5 лет

Резистентность к терапии

Более выражены явления интоксикации, полилимфоаденопатия, гепатолиенальный синдром

Чаще развиваются бактериальные инфекции

Страдают не только Т-клеточные, но и В-клеточные звенья иммунитета, причем В- лимфоциты поражаются на ранней стадии болезни

Характерно развитие лимфоидного интерстициального пневмонита

Чаще поражения ЦНС, реже опухолевые заболевания (саркома Капоши).

Профилактика передачи ВИЧ – инфекции

• Антиретровирусная терапия во время беременности
• Антиретровирусная терапия во время родов
• Профилактика ВИЧ-инфекции у новорожденного
• Плановое кесарево сечение
• Искусственное вскармливание

Итоги

ВИЧ - инфекция не означает смерть, не нужно опускать руки!

Соблюдение врачебных назначений и бережное отношение к здоровью ребенка помогут избежать тяжелых последствий. 

Ребенок с ВИЧ- инфекцией может полноценно жить и расти здоровым, если делать все необходимое.

Код для цитирования: Скопировать