XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Расстройства депрессивного спектра (РДС) – это группа психических расстройств, которая характеризуется, в первую очередь, снижением настроения (гипотимией), ассоциативной (мыслительной) и двигательной заторможенностью. РДС характеризуется высокой распространенностью среди населения. По данным ВОЗ, в мире около 264 миллионов человек из разных возрастных групп страдают данными расстройствами, причем среди женского населения они встречаются чаще [1].

РДС включат в себя несколько расстройств, которые имеют диагностические критерии согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10).

Депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. При наличии депрессии, согласно МКБ-10, должны присутствовать два основных симптома и не менее трёх дополнительных.

К типичным (основным) симптомам депрессии относятся:

подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);

ангедония — потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая раньше приносила удовольствие;

выраженная утомляемость, характеризующиеся стабильностью данного состояния в течении длительного времени (от двух недель и более).

К дополнительным симптомам относят:

пессимизм;

чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

заниженная самооценка;

неспособность концентрировать внимание и принимать решения;

мысли о смерти и (или) самоубийстве;

нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе (10% в течении полугода);

нарушенный сон, присутствие бессонницы, ощущение «неполноты» сна.

Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз расстройства депрессивного спектра определяется, если длительность симптомов составляет не менее 2 недель.

Тема данного исследования представляется актуальной, так как удельный вес пациентов с РДС среди обращающихся за медицинской помощью, составляет свыше 20% находящихся на амбулаторном лечении и свыше 20—30% в стационарных медицинских учреждениях [2]. Помимо этого, для пациентов с данной патологией характерен высокий риск суицидальных и самоповреждающих действий. Риск попыток самоубийства у пациентов с РДС в 50 раз выше среднепопуляционного. Также диагноз РДС часто протекает вместе с другими расстройствами, например, входит в состав биполярного аффективного расстройства личности, сочетаться с пограничным расстройством личности, нарушением пищевого поведения, посттравматическим стрессовым расстройством, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами [3]. Этот факт коморбидности затрудняет диагностику, приводит к ошибкам в выборе терапевтической тактики и увеличивает риск суицидальных действий.

Материалы и методы, используемые в ходе исследования. Студентам ссузов было предложено пройти исследование с помощью стандартизированной шкалы Монтгомери-Асберга (MADRS). Она состоит из 10 вопросов, в каждом из которых нужно выбрать один из 4 ответов. Данная шкала предназначена для выявления депрессивного состояния и степени его тяжести. Максимальное количество баллов — 60. Результаты интерпретируются следующим образом:

От 0 до 15 баллов — у Вас нет депрессии.

От 16 до 25 баллов — у Вас малый депрессивный эпизод.

От 26 до 30 баллов — у Вас умеренный депрессивный эпизод.

Более 30 баллов — у Вас большой депрессивный эпизод.

Результаты проведенного исследования. Всего было обследовано 116 студентов старших курсов учебного заведения среднего специального образования. 10% из них составляли лица женского пола, 90% – мужского.

23 человека (19,8%) из группы обследованных лиц соответствовали критериям наличия депрессии по шкале MADRS (рис. 1).

Рис.1. Результаты исследования MADRS (%)

Около 26% из числа группы, получившей положительный результат - лица мужского пола, 74% - женского пола (рис. 2).

Рис.2. Гендерное распределение внутри группы (%)

В группе лиц, набравших необходимое количество баллов для определения наличия депрессивного эпизода, количество баллов распределилось следующим образом:

От 16 до 25 баллов — 13 человек (56,5%).

От 26 до 30 баллов — 7 человек (30,4%).

Более 30 баллов — 3 человека (13,1%) (рис. 3).

Рис.3. Распространенность тяжести депрессивного эпизода среду исследуемых студентов ссуза (%)

Таким образом, распространенность РДС среди студентов ссузов соответствует общепопуляционным показателям.

Данным людям необходима своевременная диагностика и квалифицированная помощь, включающая в себя консультацию врача-психиатра, лечение с помощью психофармакологических средств (в первую очередь антидепрессантов), а также психотерапию, которая показывает хороший результат в сочетании с традиционной терапией данных расстройств [4].

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Иванец Н.Н. Анохина И.П., Винникова М.А. Психиатрия и наркология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 310 с.

Depression and other Common Mental Disorders. Global Health Estimates (Депрессия и другие распространенные психические расстройства. Глобальные оценки состояния здоровья.) – Женева: ВОЗ, 2017.

Смулевич А.Б., Тиганов А.C. Депрессии и коморбидные расстройства. - М.: РАМН НЦПЗ, 1997.

Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. -СПб: Мед. информ. агентство, 1995. - 568 с.

Код для цитирования: Скопировать