Трансплантация сердца увеличивает продолжительность и качество жизни пациентов с выраженной сократительной недостаточностью миокарда. Несмотря на то, что медицинские критерии показаний и противопоказаний для трансплантации сердца четко определены, психосоциальные факторы, также влияющие на исход операции, определить труднее.
Влияние психоэмоционального состояния на течение болезни описано со времен Гиппократа. Связь показателей психоэмоционального состояния с системами, обеспечивающими гомеостаз, имеет сложный характер. Так, социальные и внутренние конфликты (синдром «чужого сердца», синдром Мюнхаузена, пост операционный стресс, деперсонализационные расстройства и нарушения восприятия собственного тела), присущие пациентам, перенесшим трансплантацию сердца, как вариант хронического психоэмоционального стресса ведут к перевозбуждению гипоталамуса и лимбической системы, что повышает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, способствует массовому выбросу в кровь катехоламинов и гормонов коры надпочечников. Реабилитация после операции по пересадке сердца несет в себе много сложностей не только со стороны восстановления функции жизненно важного органа, но и требует внедрения методов неотложной психологической помощи.
Литература.
Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. /Пер. с англ. С. Могилевского. — М.:Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. — 352 с.
Тополянский В.Д., Струковская М.В. «Психосоматические расстройства». – М.: Медицина, 1986. – 384 с.