XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Актуальность. Частота встречаемости ИМС и постоянный её рост среди детского населения обуславливают необходимость детализированного изучения данного вопроса с глубоким рассмотрением всех звеньев цепочки развития данной патологии. Изучение антибактериальной чувствительности возбудителей ИМС у детей позволит проводить лечение данной патологии эффективнее и снизить риски рецидива ИМС.

Цель. Провести анализ заболеваемости ИМС детей Гродненской области за период 2018 года по данным УЗ «ГОДКБ».

Материалы и методы исследования. Произведен анализ 62 историй пациентов, больных ИМС в возрасте от 1 месяца до 17 лет. Изучались жалобы, диагностика, лечение, распределение пациентов по полу, возрасту, сезонность ИМС, а также антибактериальная чувствительность возбудителей ИМС.

Результаты. По возрасту пациенты распределились следующим образом: 1 месяц-1 год – 29 детей(46,8%), 1 год-3 года – 5(8,1%), 3 года-7 лет –10 (16,1%), 7 лет-12 лет- 9(14,5%), свыше 12 лет-9(14,5%). Мальчиков было 15, девочек-47. Соотношение диагнозов с поражением мочевыделительной системы: ИМВП-48 детей(77,4%), ОПеН-14(22,6%).

По сезонности наблюдается следующее распределение: январь-8 детей(12,9%), февраль – 12(19,4%), март- 7(11,3%), апрель – 4(6,5%), май – 4(6,5%), июнь – 5(8,1%), июль –3 (4,8%), август –3 (4,8%), сентябрь- 4(6,5%), октябрь- 11(17,7%), ноябрь- 1(1,5%), декабрь – 0(0%).

Корелляция возбудителей ИМС:

Всем детям проведено микробиологическое исследование мочи. При этом у 20 детей(32,3%) выделены Escherichia coli. У 9 детей(14,5%) выделеныStaphylococсus aureus.

У 15 детей(24,2%) выделены Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium(принадлежащие одному роду). У 4 детей(6,5%) выделены Proteus mirabilis. У 4 детей(6,5%) выделены Staphylococсus epidermidis. У 4 детей(6,5%) выделены Streptococcus mitis/oralis. У 6 детей выделены и объединены в одну функциональную группу Pseudomonas Aeruginosa

(2 ребенка – 3,2%), Streptococcus parasanguinis(2 ребенка – 3,2%), Streptococcus agalactiae

(1 ребенок – 1,6%),Acinetobacter baumannii complex (1 ребенок – 1,6%).

Чувствительность возбудителей ИМС к различным группам антибиотиков:

Escherichia coli чувствителен к пенициллинам в 5 случаях(25%), к защищенным пенициллинам в 18 (90%), к цефалоспоринам в 10 (50%), к монобактамам в 20 (100%), к карбапенемам в 20 (100%), к аминогликозидам в 19 (95%), к хинолонам в 17 (85%), к сульфаниламидам в 13(65%), к производным нитрофурана в 16(80%), к тетрациклинам в 15(75%).

Staphylococсus aureus не чувствителен к пенициллинам и к защищенным, к цефалоспоринам чувствителен в 7 случаях (77,8%), к монобактамам в 7 (77,8%), к карбапенемам в 9 (100%), к аминогликозидам в 7 (77,8%), к хинолонам в 8 (88,9%), к сульфаниламидам в 9(100%), к производным нитрофурана в 9(100%), к тетрациклинам в 7(77,8%), к трициклическим гликопептидам в 9(100%), к макролидам в 7(77,8%), к оксазолидонам в 9(100%), к производным фосфорной кислоты в 9(100%), к рифампицину в 9(100%) случаях.

Enterococcusfaecalis и Enterococcusfaecium чувствителен к пенициллинам в 8 случаях(12,9%), к защищенным пенициллинам в 10 (66,7%), к цефалоспоринам в 15 (100%), к монобактамам в 15 (100%), к карбапенемам в 15 (100%), к аминогликозидам в 6 (40%), к хинолонам в 6 (40%), к сульфаниламидам в 2(13,3%), к производным нитрофурана в 11(73,3%), к тетрациклинам в 13(86,7%), %), к трициклическим гликопептидам в 14(93,3%), к оксазолидонам в 14(93,3%).

Proteus mirabilisне чувствителен к пенициллинам, чувствителен к защищенным пенициллинам в 2 (50%), к цефалоспоринам в 1 (25%), к монобактамам в 3 (75%), к карбапенемам в 4 (100%), к аминогликозидам не чувствителен, к хинолонам в 4 (100%), к сульфаниламидам в 1(25%), к производным нитрофурана не чувствителен, к тетрациклинам не чувствителен.

Staphylococсusepidermidisне чувствителен к пенициллинам и к защищенным пенициллинам, чувствителен к цефалоспоринам в 1случае (25%),

к монобактамам в 3 (75%), к карбапенемам в 3 (75%), к аминогликозидам в 3 (75%), к хинолонам в 3 (75%), к сульфаниламидам в 1(25%), к производным нитрофурана в 1(25%), к тетрациклинам в 3(75%), %), к трициклическим гликопептидам в 4(100%), к оксазолидонам в 4(100%), к макролидам не чувствителен.

Streptococcus mitis/oralisчувствительны к пенициллинам в 3 случаях(75%), к защищенным пенициллинам в 3 (75%), к цефалоспоринам в 3 (75%), к монобактамам в 4 (100%), к карбапенемам в 4 (100%), к аминогликозидам в 3 (75%), к хинолонам в 4 (100%), к сульфаниламидам в 4(100%), к производным нитрофурана в 4(100%), к тетрациклинам в 4(100%), %), к трициклическим гликопептидам в 4(100%), к оксазолидонам в 3(75%).

Pseudomonas Aeruginosa, Streptococcus parasanguinis, Streptococcus agalactiae,

Acinetobacter baumannii complexчувствительны к пенициллинам в 6 случаях(100%), к защищенным пенициллинам в 5 (83,3%), к цефалоспоринам в 5 (83,3%), к монобактамам в 6 (100%), к карбапенемам в 5 (83,3%), к аминогликозидам в 3 (50%),

к хинолонам в 5 (83,3%), к сульфаниламидам не чувствительны, к производным нитрофурана в 1(16,7%), к тетрациклинам в 6(100%), к трициклическим гликопептидам в 6(100%), к оксазолидонам в 6(100%), к макролидам не чувствительны.