XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Механизм действия стресса и стрессоустойчивость в той или иной ситуации относятся к области малоизученных разделов частной биохимии и практической медицины. В настоящее время активно ведётся поиск сведений о реакциях различных органов и тканей (кожа, печень, головной мозг, тимус, надпочечники, селезенка) на стрессовые ситуации, а также сведений об ответное поведения человека на данный раздражитель [1, 2, 3]. И пути разрешения проблем, связанных со стрессом.

Для начала рассмотрим понятие стресса. «Стресс – это состояние психического воздействия, психической обструкции, которая возникает в процессе жизнедеятельности, как правило, в экстремальных или сложных условиях. Стресс вызывает приспособительные реакции в организме посредством нервно-гуморальных механизмов». Канадский ученый, биолог Ганс Селье охарактеризовал стресс как ответную реакцию организма человека на различные воздействия окружающей среды. Это существенный, естественный ответ или же физиологическая реакция человека на различные факторы и проявление адаптации в определённых условиях.

Адаптация или приспособление к условиям жизнедеятельности одно из важнейших качеств живой материи. Адаптация начинается с момента рождения и продолжается в ходе индивидуального развития. Постоянные, различные воздействия на организм приводят к функциональным перестройкам в теле. Можно сказать, что адаптация - это универсальное явление, ведь сам процесс функционирования организма и его взаимодействия со средой является условием адаптивной реакции. Проблема адаптации в наше время очень многогранна и немалозначима.

Различают три формы адаптации:

1. Бегство от раздражителя

2. Пассивное подчинение

3. Активное противодействие (адаптивные реакции)

Адаптацию можно рассмотреть, как ряд действий различных систем, из которых они должны изменять свою деятельность, а другие регулировать. Роль адаптивной реакции принадлежит нервной системе, железам внутренней секреции т. е. гормонам, поскольку основная часть нашей жизни – метаболизм. Он может и должен адаптироватьсяк различным условиям существования [4].

Стрессовая реакция осуществляется путем активации гипоталамо-симпатоадреномедулярной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и ренин-ангиотензиновой систем. При этом высвобождаются «гормоны стресса» катехоламины, кортикостероиды, глюкагон, гормон роста, ренин, которые повышают активность кардиоваскулярной системы. В частности, гипоталамус секретирует кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), стимулирующий выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ), в свою очередь, активирующего выработку надпочечниками кортизола. Кортизол, поступая в кровоток, через механизм отрицательной обратной связи тормозит секрецию КРГ в гипоталамусе и АКТГ в гипофизе [4].

Ганс Селье, назвал различные факторы, приводящие к экстремальным факторам (стрессу). По отшению к человеку они могут быть, не только определенные воздействия на организм, но и связанные, например с климатичекими условиями, с трудовой деятельностью.

Также в настоящее время всё большего внимания заслуживает изучение психологического статуса пациентов. Решили рассмотреть тему адаптации в послеоперационном периоде, а именно адаптивные реакции пациента на определенные условия. Как и само заболевание, нередко тяжелое, так и перенесенный наркоз с операция, а также страх перед последствиями и неблагополучным исходом болезни. Все это сопровождается длительным, значительным перенапряжением внутренних сил. В то время как каждый пациент является, прежде всего, личностью, которая имеет свое собственное представление о медицине, способах лечения, о самом себе и восприятии своего недуга, о своей болезни и о степени ее серьезности, её последствиях и протекании [5].

Непрерывный стресс влияет на качество сна. В исследовании Т. Крона участвовало 62 человека, живущих под постоянной угрозой ракетных атак на границе Сектора Газа. Было изучено 609 снов от 44 женщин и 18 мужчин (возраст от 14 до 62 лет). Представленные сны были проанализированы в соответствии с юнгианским подходом в свете информации и ассоциаций, представленных субъектами. В ходе исследования, было установлено, что сны могут помочь обнаружить эмоциональное расстройство, даже когда субъекты кажутся «в порядке». Раннее обнаружение и работа со сновидениями могут помочь предотвратить тяжесть отсроченного посттравматического синдрома [6].

Для проведения данного исследования мы разработали анкету-опросник, направленную на выявление самочувствия пациента, отношение к своему состоянию здоровья, сейчас и в дальнейшем.

Исследовательская работа, полностью соответствовала требования этнического комитета, при проведении научных работ [7, 8]

В исследование было включено, 50 пациентов, в возрасте 18-55 лет, из которых 25 мужчин и 25 женщин, с различными травмами опорно-двигательного аппарата: Перелом плеча, перелом предплечья, перелом кости бедра, перелом шейки бедра перелом голени, перелом пальцев ноги, перелом пальцев кисти, разрыв связок коленного сустава, разрыв ахиллесова сухожилия.

Все исследуемые получили плановое оперативное лечение (репозиция отломков кости, шов связок, остеосинтез и металлостеосинтез кости), некоторые получали комбинированное фармакологическое лечение вследствие сочетанного травматизма [9].

В результате проведенной беседы с больными с последствиями травм опорно-двигательного аппарата были получены следующие данные:

На 1-й вопрос «Как вы себя чувствуете?» 35 человек ответили положительно, а 15 отрицательно, причем отрицательный ответ давали в основном мужчины (12 против 3 у женщин).

На 2-й вопрос «Что послужило причиной вашей травмы?»: 46% ответили производственная травма (15 мужчин и 8 женщин), 16 % в следствии физического перенапряжения (7 женщин и 1 мужчина), 28 % вследствие ДТП ( 4 мужчин и 10 женжин) и 5 мужчин (10 %), сказали что перед получением травмы были в состоянии алкогольного опьянения.

Анализируя ответы 3-го вопроса «Повлияла ли травма на Ваши будущие планы, можно ли их исправить?» - 25 человек – ответили, что их будущие планы нуждаются в серьезных изменениях и им придется приложить для их осуществления немало усилий, остальные 25 человек считают, что их будущие планы можно отложить на более поздний временной срок.

Изучая 4-й вопрос «Возможно ли продолжение Вашей трудовой деятельности при наличии у вас данной травмы?»: 5 человек (10%) – считают, что даже при данной травме могут и считают необходимым продолжать свою трудовую деятельность, так как наличие физических осложнений не лишают полностью их дееспособности, а только частично и в некоторых аспектах жизни; 13 человек (26 %) – тревожатся за свое долговременное пребывание в больнице, по причине отсутствия в течении длительного времени на рабочем месте, с риском потери работы; 32 человека (64 %) не желают оценивать своего физическое состояние, так как оно не соответствует требованиям их рабочей должности.

На 5-й вопрос «Что Вы чувствуете по отношению к предстоящей операции?». Большинство респондентов испытывают тревогу, в некоторых случаях даже страх перед общим наркозом и самим оперативным вмешательством – 80%.

Анализируя ответы на 6-й вопрос «Какие основные проблемы возникли после операции? » 16% людей – ответили, что их проблемой является - снижение двигательной активности, непривычное состояние, связанное с изменением их ритма и образа жизни; 60 % – ответили, что их проблемой является - ограничение привычной возможности деятельности, изменение образа жизни, в связи с полученной травмой; 14% – ответили, что у них было нагноение послеоперационной раны; 6% – ответили, что их проблемой является нарушение самочувствия; по 5 человек (10% в каждой группе)– ответили, что у них тромбоз глубоких вен (ТГВ) или отторжение эндопротеза.

7 вопрос исследования «Какое ваше мнение о дальнейшем состоянии вашего здоровья?»: 90 % пациентов – считают, что их данное физическое состояние улучшится т. е. приблизится к прежнему состоянию (до травмы), остальные (10%) отказались, оптимистично оценивать свое будущее состояние

Таким образом, по результатам исследования можно сказать, что больные с последствиями травм опорно-двигательного аппарата обладают свойством, перенимать ответственность на себя, в общественных отношениях и в отношении своего здоровья. Они считают себя во многом ответственными за свое здоровье, и во многом виновным в своём нынешнем физическом состоянии, а также в его форме.

У больных наблюдается тревога за свое здоровье, что объясняется, резкостью возникновения травмы, внезапно нарушившей привычный хода жизни. В то же время следует отметить, что тревога в среднем, умеренная, что говорит о готовности к адаптации этих больных к неожиданным ситуациям, стабильности личности, способности формирования позитивного прогноза на выздоровление, мобилизацию сил и радикальным изменениям своих ближайших планов.

Пациенты с последствиями травм ОДА имеют положительную оценку своего состояния и наблюдаются в стремление содействовать успеху своего лечения.

Список литературы:

Красовский В.С. Изменение общего белка в гепатоцитах крыс // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9-1. - С. 62-64.

Красовский В. С. Уровень общего белка в гепатоцитах после механической травматизации печени / В. С. Красовский, Л. Г. Сентюрова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 6. - С. 35.

Имашева, А.К. Особенности регенераторных процессов кожи при термических ожогах / А.К. Имашева, М.В. Лазько // Успехи современного естествознания. -2008. - № 7. - С. 6- 8.

Филаретова Л.П. Стресс в физиологических условиях // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. – 2010. - №9. - С. 924-935.

Красовский В.С., Масютина С.М. Социальные аспекты и качество жизни пациентов с неврологическими осложнениями при хроническом алкоголизме. // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 5. – С. 97.

Kron T. Dreaming under fire: the psyche in times of continuous stress. // J Anal Psychol. 2020 Feb;65(1):75-87. doi: 10.1111/1468-5922.12570.

Ермолаев Д.О., Красовский В.С., Хазова Г.С., Петрашова О.И. Клинические исследования на человеке: вопросы защиты прав и свобод человека и гражданина. // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 138.

Ермолаев Д.О., Ермолаева Ю.Н., Красовский В.С. Медицинский эксперимент этико-правовые аспекты. // Мат. Межвузов. научн.-практ. конф. «Проблемы и перспективы социально-правового развития современного государства и общества». –2015. С. 49-55.

Красовский В.С. Опыт применения иммуномодуляторов в хирургии // Актуальные вопросы современной медицины: материалы II Международной конференции Прикаспийских государств (г. Астрахань, 5–6 октября 2017 г.). – Астрахань: Издательство Астраханского ГМУ. - 2017. C. 96-99.

Код для цитирования: Скопировать