XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Столбняк [греч. - Tetanus (отверждение); англ. — Lockjaw] — остро протекающая, неконтагиозная (не заразная) раневая токсикоинфекционная болезнь млекопитающих животных, птиц и человека, характеризующаяся повышенной рефлекторной возбудимостью, судорожными тоническими судорогами мышц тела под воздействием токсина возбудителя – тетаноспазмина, приводящие к асфиксии. Особенно характерны спазмы жевательной мускулатуры – так называемые «тризмы» (судорожное сжатие челюстей) [2].

Болезнь известна с древнейших времен. На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни в IV в. до нашей эры описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Гиппократ обратил внимание на характерный клинический симптом — ригидность мышц (состояние сильного и длительного сокращения мышц, обусловленное изменением тонуса нервных центров, иннервирующих мышцы). Изучением этого заболевания занимались Аретей, Авиценна, Амбруаз Паре и другие знаменитые врачи древности и средневековья [6].

Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Н. Д. Монастырский (1883) открыл возбудитель. А. Николайер (1884) подробно описал его и экспериментально вызвал болезнь у мелких животных. Чистую культуру микроорганизма выделил в микробиолог С. Китадзато, он же в бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В этом же году Фабер обнаружил токсин. В иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания [5].

Возбудитель столбняка — бактерии группы «Грамположительные палочки и кокки, образующие эндоспоры», семейства Clostridiaceae, рода Клостридии, вида Clostridium tetani. Clostridium tetani - грамположительная палочка, являющаяся облигатным анаэробом. Это подвижная крупная тонкая палочка с закругленными концами длиной 4—8 мкм и шириной 0,3—0,8 мкм, имеющая до 20 длинных жгутиков[4].

Их отличает высокая устойчивость к химическим и физическим воздействиям: они выживают в течение 8-10 ч в 1% растворе сулемы и 5% растворе фенола, выдерживают нагревание до 90 °C в течение 2 часов, при кипячении погибают только через 1—3 часа, в сухом состоянии переносят нагревание до 150 °C, в соленой морской воде живут до 6 месяцев. В испражнениях, почве, на различных предметах сохраняются больше 10 лет [8].

При отсутствии кислорода, температуре 37 °C и достаточной вланости споры прорастают в малоустойчивую вегетативную форму.

Возбудитель образует столбнячный экзотоксин — один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсин разрушается при нагревании, воздействии солнечного света, щелочной среды[7].

Патогенность. К столбняку восприимчивы все виды сельскохозяйственных животных, но наиболее чувствительны лошади. Болеют также собаки, кошки и дикие млекопитающие. Описаны случаи столбняка у кур, гусей и индюков. К столбнячному токсину исключительно восприимчив человек. Холоднокровные – лягушки, змеи, черепахи, крокодилы – невосприимчивы к столбняку при температуре ниже 20 0С, но введенный токсин длительное время циркулирует в их организме.

Патогенез. Основной патогенетический фактор при столбняке – экзотоксин, и в первую очередь тетаноспазмин, представляющий собой нейротоксин. Он не поражает кожу и не оказывает цитотоксического действия. Ферменты протеазы и фибринолизин, расплавляя кровяные сгустки и тромбы, способствуют распространению токсина за пределы очага размножения микробов. При глубоком ранении споры в условиях анаэробиоза быстро вегетируют, происходит интенсивное размножение бактерий и синтез токсина [1].

Экзотоксин поражает двигательные нервные центры, спинной и головной мозг, что в конечном итоге обусловливает основной симптомокомплекс столбняка. Под влиянием токсина снижается активность холинэстеразы и соответственно гидролиз ацетилхлорида, неизбежно ведущий к избыточному его образованию, вследствие чего концевая пластинка нервно-мышечного синапса приходит в состояние повышенного автоматического возбуждения. Судороги приводят к расстройству дыхания, развивается ларинготрахеоспазм, наступает гипоксия, респираторный и метаболический ацидоз. Под действием избыточного количества молочной кислоты может развиваться отек мозга. Животные погибают в результате асфиксии или паралича сердца[5].

Профилактика. Основа профилактики столбняка — предупреждение травматизма, правильная и своевременная первичная хирургическая обработка ран, чистота родовспоможения, соблюдение правил асептики и антисептики при операциях. Для создания активного иммунитета у животных в стационарно неблагополучных пунктах, а также за месяц до кастрации применяют концентрированный столбнячный анатоксин. Иммунитет наступает через 30 дней после иммунизации и сохраняется у лошадей до 5 лет, у животных других видов не менее 1 года.

С профилактической целью при осложненных ранах и различных операциях, тяжелых родах, обширных травмах, ожогах животным целесообразно вводить антитоксическую сыворотку, выпускаемую медицинской промышленностью, и антибиотики [3].

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1.Воробьев, А.А.Основы микробиологии, вирусологии, иммунологии / А.А.Воробьев. - Москва: Издательский центр «Академия», 2009.-288с.

2.Г.М. Андреев, И.Д. Баранцев, В.О. Воробьев, В.У. Давыдов, Б.И. Иванюшин. Справочник ветеринарного фельдшера. Агропромиздат, 2009.-200 с.

3.Карышев, А.Ф. , С.В. Карышев. Инфекционные болезни животных. –Кишинев:Кортя Молдовеняскэ,2010.-658 с.

4.Колычев, Н.М., Госманов Р.Г. Ветеринарная микробиология и иммунология - Москва: Колос, 2003.-300 с.

5. Конопаткин, А.А. , Б.Т. Артемов, И.А. Бакулов, под редакцией профессора А.А. Конопаткина. Эпизоотология и инфекционные болезни. - Москва; Колос, 2010.-250 с.

6.Костенко, Т.С., Родионов В.Б., Скородумов Д.И. Практикум по ветеринарной микробиологии и иммунологии - Москва: Колос, 2011.-260 с.

7.Макаров, В.В.Эпизоотологический метод исследования/ В.В., Макаров, - Москва: Колос, 2016. - 221 с.

8.Мишанин, Ю.Ф. Справочник по инфекционным болезням - Ростов-на-Дону МарТ, 2002.-120 с.