XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это наиболее распространенное заболевание дыхательной системы. В России ХОБЛ занимает 1-ое место (55%) среди болезней органов дыхания, значительно опережая при этом бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%). В ходе работы был произведен анализ 60 историй болезни в период за 2017-2018 гг. Анализируя гендерную и возрастную специфику, выяснилось, что чаще всего ХОБЛ болеют люди в возрасте от 60 до 75 лет, и большая доля приходится на мужчин. Современная фармакологическая коррекция ХОБЛ у этих больных осуществлялась в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. №1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких», согласно которому основными группами препаратов являются β2-адреномиметики, м-холиноблокаторы, антибиотики, муколитики. 75 % больных с ХОБЛ назначались муколитики (амброксол), комбинированный препарат, обладающий бронхолитической активностью (беродуал), который состоит из двух компонентов – М-холиноблокатор (ипратропия бромид) и бета-адреноблокатор (фенотерол гидробромид). Также больным часто назначали симбикорт турбухалер, состоящий из будесонида и формотерола. Он оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие. 25% больных назначались производное ксантина (эуфиллин) и глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным действием (дексаметазон). Основным показателем эффективности лечения ХОБЛ является положительная динамика показателей функции внешнего дыхания (ФВД). В результате лечения ЖЕЛ повысилась на 6,95 (16%), ФЖЕЛ – на 7,7 (14%), ОФВ₁ – на 5,5 (10%). Если сравнивать динамику показателей ФВД мужчин и женщин, то средние показатели ФВД у мужчин до лечения и после составили: до лечения - ЖЕЛ – 68,19, ФЖЕЛ – 63,9, ОФВ₁ – 62,2; и после лечения - ЖЕЛ – 81,1, ФЖЕЛ – 74,4, ОФВ₁ – 69,3. У женщин эти же показатели составили: до лечения - ЖЕЛ – 60,9, ФЖЕЛ – 58,4, ОФВ₁ – 59,06; и после лечения - ЖЕЛ – 61,8, ФЖЕЛ – 63,3, ОФВ₁ – 63. После проведения медикаментозной терапии показатели ФВД у мужчин изменились следующим образом: ЖЕЛ повысилась на 12,91 (16%); ФЖЕЛ повысилась на 10,5 (14%);ОФВ₁ повысился на 7,1 (10%). У женщин эти же изменения составили: ЖЕЛ повысилась на 0,9 (1,5%); ФЖЕЛ повысилась на 4,9 (8%); ОФВ₁ повысился на 3,94 (6%). Из этого видно, что у женщин показатели выздоровления ниже, чем у мужчин соответственно ЖЕЛ - в 10,7 раз, ФЖЕЛ - в 1,75 раз, ОФВ₁ - в 1,7 раз. Низкая динамика показателей ФВД среди женщин, по сравнению с таковыми у мужчин, связана с изначальными меньшими нормами данных показателей у женщин и более слабыми адаптационными системами.