В последние годы ситуация состояния здоровья становится весьма осложненной. Остро стоит вопрос здорового образа жизни. Увеличение общей заболеваемости с 2016 по 2017 РФ (без учета федерального округа Крым) около 14,8%. Н стоит забывать, что здоровье является основополагающим фактором в продолжительности жизнедеятельности. Прежде всего, эти проблемы связаны с заболеваемостью россиян. Так например, средний показатель заболеваемости в России составляет 785,3 на 1000 основных заболеваний, по данным 2016 года, но стоит отметить, что эти заболевания впервые были зарегистрированы у пациентов, что на 7,1 заболевания больше, чем в 2015 году.
В своем исследовании мы будем рассматривать четыре региона: Алтайский Край, город Санкт-Петербург, Кавказ, Республика Саха (Якутия).
Алтайский край. В Алтайском крае отчетливо проявляются сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания и мочеполовой системы. При анализе структуры заболеваемости населения в Алтайском крае преобладали респираторные заболевания, на которые приходится более 20% количества медицинских учреждений. В основном это зависит от климата в регионе. Зимой очень холодно, летом жарко и температура воздуха, и давление постоянно колеблется. Именно из-за большой разницы температур в году, а также из-за неравномерного разделения сезона большое количество людей в Алтайском крае страдают от различных хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых.
Несомненно, возрастная структура населения Алтайского края оказывает огромное влияние на уровень заболеваемости, поскольку население региона характеризуется высокой долей людей старше трудоспособного возраста. По сравнению со среднероссийскими значениями общая заболеваемость взрослого населения Алтайского края на 75% выше, чем в Российской Федерации, аналогичная ситуация характерна для старшей группы трудоспособного возраста. Анализ структуры общей заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет показал, что за исследуемый период она практически не изменилась. Самая большая группа - респираторные заболевания, способствовали увеличению заболеваемости в 2017 году (37%), затем заболевания глаз и его придатков (9%), третьи были заболеваний органов пищеварения (8%), четвертое заболеваний опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы и заболевания нервной системы (7% каждый), травма и отравления были пятыми (5%).
Санкт-Петербург. Экологическая среда, присущая современному мегаполису, сформировалась на протяжении многих десятилетий; это является следствием региональной промышленной политики и городского планирования. Загрязнение воздуха в Санкт-Петербурге выше, чем в других городах Балтийского региона, но ниже среднего по России. Среди российских городов с населением более миллиона человек этот мегаполис относительно чисто. Важную роль в этом играет прибрежная позиция города, которая определяет воздушный поток.
В государственной статистике злокачественные новообразования являются социально значимыми заболеваниями. В структуре смертности они стабильно на втором месте (после сердечно-сосудистых заболевания). Ситуация с раком щитовидной железы в Санкт-Петербурге лучше, чем в среднем по России. Это, вероятно, можно объяснить тем фактом, что обширные территории страны были покрыты радионуклидным загрязнением в результате чернобыльской катастрофы и аварий на заводе "Маяк" в Челябинской области. В Питере, в отличие от прилегающей территории Ленинградской области практически нет
затронутый чернобыльским радиоактивным следом, но местное загрязнение
радиоактивные отходы были в городе.
Самая большая группа заболеваний - это сердечнососудистые заболевания, а вторая - онкология. Острые респираторные инфекции отходят на второй план, так как они не влияют на демографию. Не стоит забывать и о диабете. Это довольно масштабная проблема.
Основным заболеванием является рак легких, и курение по-прежнему является основной причиной. Женщины более склонны к развитию рака молочной железы и меланомы. Более того, одна из причин является солярий. С точки зрения вредности, искусственный загар обычно эквивалентен табаку и алкоголю.
Кавказ. Наиболее благоприятная демографическая ситуация в России сложилась в этом регионе. В 2013 году в Северо-Кавказском федеральном округе зафиксированы высокий уровень рождаемости и самый низкий уровень смертности среди федеральных округов России. В чеченской республике Ингушетия и Дагестан зафиксировали самые низкие показатели смертности среди всех регионов России.
На протяжении всего периода наблюдения в этих республиках сохраняется один из самых высоких показателей рождаемости. В Северо-Кавказском федеральном округе проживает наибольшее количество столетних в России. Проблема, которую предстоит решить, остается высоким коэффициентом младенческой смертности.
Среди классов болезней, которые занимают ведущее место в качестве причин смерти, в начале рост новообразований, но распространенность злокачественных новообразований остается минимальным в России. По заболеваниям системы кровообращения в Северо-Кавказском федеральном округе темпы роста были максимальными аж в 2013 году, но даже эти показатели были ниже чем в среднем по России.
Показатели инвалидности в Северо-Кавказском федеральном округе превышают средние показатели по России. На первом месте здесь представлены заболевания эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни органов пищеварения, затем мочеполовой системы, органов дыхания.
Республика Саха. За 2012-2013 гг. и 2016-2017гг. отмечены высокие и / или выше среднего показатели заболеваемости по 11 классам болезней, а это более чем половина классов, согласно Международной классификации болезней X пересмотра, а именно по болезням: - крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; - эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; - нервной системы; - глаза и его придаточного аппарата; - системы кровообращения; - органов дыхания; - органов пищеварения; - кожи и подкожной клетчатки; - костно-мышечной системы и соединительной ткани; - мочеполовой системы; - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения. При этом по таким классам, как болезни эндокринной и нервной систем, органов дыхания и пищеварения, наблюдается превышение республиканских показателей над среднероссийскими в 1,5 и более раз.
Основными причинами смерти в Якутии были заболевания системы кровообращения, несчастные случаи, травмы и отравления и рак. болезни системы кровообращения (БСК) остается главной причиной смертности населения республики Саха (Якутия). Курение является основным фактором риска развития рака легких.
Рассмотрим это в таблице (данные за 2018 г)
Таблица 1
Статистические данные по
Сердечно-сосудистные |
Новообразования |
Болезни органов пищеварения |
Смертность от инфекционных заболеваний |
|
Барнаул |
568.8 |
221.4 |
58.9 |
54.8 |
Санкт-Петербург |
746.6 |
258.7 |
56.4 |
240 |
Пятигорск |
18.5 |
4.5 |
1.6 |
240 |
Якутия |
19.5 |
10.1 |
56.2 |
25.9 |
Субъекты Российской Федерации, относящиеся к условно Северным и Южным регионам имеют определенные различия в состоянии общественного здравоохранения. Эти различия выражены в уровне заболеваемости для определенных классов заболеваний. Наибольшие различия отмечены при заболеваниях дыхательных путей и врожденных пороках развития сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, можно сделать вывод, что все рассматриваемые заболевания: сердечно - сосудистые, новообразования, болезни органов пищеварения преобладают в Санкт-Петербурге и в Алтайском крае. Болезни органов пищеварения также зафиксированы на высоком уровне в республики Якутия. Смертность от инфекционных заболеваний преобладает в Санкт Петербурге и Пятигорске. Наименьшее количество заболеваний зафиксировано по болезням органов пищеварения в Пятигорске.
Список литературы
Заболеваемость всего населения России в 2013 году: стат. материалы / Минздрав России, ЦНИИ ОиИЗ. – Москва, 2014. – Ч. I. – 138 с.
Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ за 2016-2018 год.
Алтайский край попал в топ регионов с самым грязным воздухом. - [Интернет]. URL: http://www.amic.ru/news/396805/ (Дата обращения: 01.11.2019).
Белошапкина Е.О., Швенк В.С. Влияние географического положения и природно-климатических условий Алтайского края на здоровье человека. Материалы VIII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум – 2016». URL: https://scienceforum.ru/2016/article/2016026095 (дата обращения: 01.11.2019).
Естественное движение населения Российской Федерации за 2013 год: стат. бюллетень / Росстат. – Москва, 2014. – 55 с. [Электронный ресурс] URL: www.gks.ru/wps/wcm (Дата обращения: 30.10.2019)