XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Введение. Курение - никотиновая зависимость, ставшая причиной многих неинфекционных заболеваний, преследующих человека даже после отказа от табакокурения. Это самая распространенная глобальная проблема-зависимость, причиняющая огромный вред здоровью. Каждые 10 секунд на Земле гибнет 1 курильщик (Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)). Табак ежегодно убивает свыше 4 млн. человек, а по прогнозам, к 2020 будет убивать 8,4 млн. жителей нашей планеты, из них 300 тыс. россиян [6]. Россия занимает одно из первых мест по количеству курящих: курит более 37% населения, около 44 млн. взрослых, из них 65% мужчин и 35% женщин [2]. Тревожным фактом является то, что в последнее десятилетие табакокурение среди подростков приобрело повсеместный характер, не зависящий от половой принадлежности. По оценкам ВОЗ 150 миллионов подростков в мире употребляют табак, и это число с каждым днем растет. [5]

Цель исследования: Произвести оценку никотиновой зависимости у студентов САФУ. Мы поставили перед собой следующие задачи:
1. Дать определение никотиновой зависимости; 2. Изучить данные научной литературы по проблеме никотиновой зависимости среди лиц молодого возраста; 3. Провести оценку никотиновой зависимости студентов САФУ, определить индекс курения; 4. Сформулировать выводы и предложения о профилактике табакокурения среди студентов.

Методы и исследования. В своем исследовании мы использовали методику, разработанную Т.И Оконенко, включающую в себя социологический опрос, тестирование и интерпретацию результатов [2].

Проведено анонимное анкетирование о курении табачных изделий 104 студентов САФУ. Респондентам необходимо было ответить на предлагаемые вопросы. Из 104 опрошенных представители мужского пола составляют 55,8%. Средний возраст опрошенных 21±2,0 года (минимальный - 18 лет, максимальный - 24 года).

Изучены индивидуальные особенности 36 курящих студентов: 20 юношей, 16 девушек. Для определения степени никотиновой зависимости был использован тест, разработанный Карлом Фагерстремом (табл. 1).

Таблица 1

Тест Фагерстрема для оценки никотиновой зависимости

Вопрос	Ответ	Баллы
1. Как скоро, после того как вы проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету?	В течении первых 5 минут	3
	В течении 6–30 минут	2
	В течении 30–60 минут	1
	Через час	0
2. Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?	Да	1
	Нет	0
3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?	Первая сигарета утром	1
	Все остальные	0
4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	10–или меньше	0
	11–20	1
	21–30	2
	30–более	3
5. Вы курите более часто в первые часы утром, после того как проснетесь или в течение остального дня?	Да	1
	Нет	0
6. Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?	Да	1
	Нет	0

Окончание таблицы 1

Степень никотиновой зависимости оценивалась по сумме баллов: 0–2 – очень слабая зависимость; 3–4 – слабая зависимость; 5 – средняя зависимость; 6–7 – высокая зависимость; 8–10 – очень высокая зависимость

Оценка никотиновой зависимости определяется по индексу курения.

Индекс курения рассчитывается по формуле (1)

Индекс курения = (число сигарет, выкуриваемых в день) × 12. (1)

Результаты исследований и их обсуждение. Никотиновая зависимость определяется как психологическое расстройство, связанное с систематическим употреблением никотина внутрь организма. К факторам, способствующим возникновению никотиновой зависимости относят физическую и психическую стороны процесса курения.

Физическая зависимость формируется через определенный промежуток времени, зависящий от индивидуальных особенностей организма. Весь процесс образования зависимости проходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС – нейромедиатор дофамин. При высвобождении большого количества дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении абстинентные симптомы. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Систематическое табакокурение меняет комплекс этого вещества. Никотин становится частью процесса передачи, без его участия комплекс не будет нормальным. В результате возникает сильная тяга к курению, никотиновая зависимость.

Привычка, сформированная на физическом уровне, дополняется психоэмоциональной зависимостью. Человек ищет причины, чтобы продолжать курить. Любой стресс, негативные события, причины «скоротать время», «за компанию», «чтобы подумать» – всё это поддерживает никотиновую зависимость. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям – к перерыву в работе, пробуждению, выходу на улицу, возможности познакомиться, волнению. [1,6]

В результате проведенного опроса, порядка 76,9% студентов считают, что курение вредно, и не несет какого-либо положительного влияния на организм человека, оставшиеся 23,1% студентов так не считают. Анализ анкетирования показал, что 72,1% респондентов начали курить до 18 лет. До 15 лет начали курить 24% опрошенных, в 15-16 лет 20,2% опрошенных, в 16-17 лет 27,9% опрошенных. Подобные результаты очень тревожны. Развитие никотиновой зависимости наиболее быстро походит в молодом возрасте, и как правило, зависимость от курения переноситься во взрослую жизнь.

Причиной, побудившей начать курить табак, многие респонденты 51% назвали любопытство. Большую роль в формировании вредной привычки так же сыграли окружающие люди. Около 46,1% опрошенных ответили, что начали курить из-за того, что курят их друзья. Именно друзья в 37,5% случаев предложили первую сигарету.

Порядка 40,4% опрошенных ответили, что после выкуривания сигареты у них изменяется настроение, сразу становится легче, проще, спокойней. 35,3% респондентов ответили, что начали замечать в себе негативные последствия курения: красные глаза, желтизну зубов.

На вопрос «Вы бы хотели бросить курить?» лишь 36,5 % ответили «да».

Большинство респондентов 39,8% на вопрос «Что вам нужно для того, чтобы бросить курить?» ответили, помощь друзей, своего окружения. За помощью к специалисту обратилось бы 34% опрошенных. Никотиновые пластыри и электронные сигареты 29% студентов. Не хотят бросать курить 24% опрошенных.

Для оценки степени никотиновой зависимости проводился тест Фагерстрема (табл. 2), который определяет связь между индивидуальным баллом и тяжестью проявления абстинентного синдрома, то есть чем выше балл, тем сильнее будет проявляться абстиненция и тем труднее будет бросить курить без посторонней помощи.

Таблица 2

Структура индивидуальных особенностей курящих студентов, %

Параметры зависимости	Юноши	Девушки
Индекс курения
Индекс курения более 140	40	43,75
Никотиновая зависимость
слабая (0-4)	60	62,5
средняя (5)	20	25
высокая (6–10)	20	12,5

Окончание таблицы 2

В результате исследования 40% юношей и 43,75% девушек имеют индекс курения более 140 баллов. Это означает, что риск развития различных заболеваний, таких как рак легкого, инфаркт миокарда, инсульт и т.д. у них повышен, что является тревожным. Так же, этим молодым людям будет очень трудно в будущем бросить курить. В результате проведенного исследования девушки идут вровень с юношами, а по некоторым категориям даже превосходят в процентом соотношении. Девушки в будущем станут матерями. Имея такую пагубную привычку как табакокурение, они рискуют родить ребенка с осложнениями и возможными хроническими заболеваниями.

Профилактика. Как показали результаты исследования, большинство опрошенных начали курить до 18 лет, поэтому, в первую очередь, следует ужесточить меры наказания для продавцов табачных изделий несовершеннолетним. Табачная реклама. Большую роль в привлечении подростков к вредной привычке является реклама. Многие табачные компании вкладывают большие деньги в пропаганду вредного влияния табакокурения. Однако несмотря на это, подобные действия носят скорее рекламный характер, что не приносит никаких положительных результатов. Следовательно, необходимо изменить концепцию самих действий, то есть, вместо взрослого спортсмена, который выступает «против курения», лучше показать, к примеру, как будут выглядеть легкие курильщика через 10-20-30 лет. Политика чистого воздуха в местах большого скопления людей/местах общего пользования. Если дети/подростки как можно реже будут видеть курящих взрослых людей, то желание попробовать у них уменьшиться в разы. Информационные кампании. Необходимо проводить кружки, уроки, ознакомительные часы о вреде табачного дыма и табакокурения. Нужно показать, что станет с организмом, если развить в себе никотиновую зависимость, во что со временем превратиться человек. Необходимо полностью исключить курение в школах/колледжах/вузах, внутри здания и на территории. Вызывать в родителей в учреждение. Направлять студентов к социальному педагогу, в директорат. Вовлекать студентов в борьбу с табакокурением, проводить эстафеты, вводить пропаганду здорового образа жизни. Необходимо увеличить цены на продажу табачной продукции и, напротив, уменьшить цены на антиникотиновые пластыри, различные жевательные резинки и т.д. Не плохим решением будет ввести акцию на «Антиникотиновый образ жизни», и поощрять семьи, ведущие здоровый образ жизни. Необходимо ввести обязательную беседу с мед. специалистом в области никотиновой зависимости всего населения, чтобы каждый гражданин РФ понимал на медицинском уровне, что происходит внутри организма, когда человек травит его никотином. [3;4]

Вывод: в результате проведенных исследований можно сделать вывод, что основной процент студентов, прошедших опрос осознает, что курение — это пагубная привычка, несущая вред всему организму. Однако только 36,5% ответили, что хотят бросить курить. Остальные учащиеся курят регулярно и много, что несет с собой определенный риск развития хронических заболеваний разной степени и сложности. Было выявлено, что большинство студентов начали курить в очень раннем возрасте. Молодой организм слишком быстро поддается влиянию никотина, и, к сожалению, в будущем, вероятность того, что человек бросить курить становиться минимальна. В результате исследований, было выявлено, что 15 из 36 опрошенных имеют индекс курения более 140. Данный показатель слишком высок и не должен оставаться без внимания. Подобное злоупотребление табачным дымом в скором времени приведет организм к самым ужасным, необратимым последствиям. Вызывает беспокойство так же тот факт, что практически 50% из них девушки. К сожалению, число курящего населения с каждым годом только растет. Так же, как и число смертей, причиной которых стало табакокурение. Поэтому, очень важно вести антиникотиновую пропаганду, профилактику табакокурения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Лопатина В. Ф. Некоторые психологические и правовые аспекты профилактики табакокурения. - Эл. издание. - Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экономический менеджмент» №2, 2014. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-psihologicheskie-i-pravovye-aspekty-profilaktiki-tabakokureniya / (Дата обращения 06.11. 2019) ).– Загл. с экрана.

Оконенко Т. И. Оценка степени никотиновой зависимости студентов фармацевтического профиля Великого Новгорода. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.science-education.ru/pdf/2014/1/293.pdf / (Дата обращения 06.11. 2019) ).– Загл. с экрана.

Сивидова Н. С. Роль врача общей практики в предупреждении табачной зависимости. - Эл. издание. - Научный журнал «Экология человека» №3, 2009. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-vracha-obschey-praktiki-v-preduprezhdenii-tabachnoy-zavisimosti / (Дата обращения 06.11. 2019)). – Загл. с экрана.

Токар А. В. Курение подростков в РФ в сравнении с другими странами бывшего Советского Союза и Центрально-Восточной Европы. Результаты глобального опроса молодежи о табаке. Эл. издание. - Научный журнал «Оригинальные исследования», 2011. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kurenie-podrostkov-v-rossiyskoy-federatsii-v-sravnenii-s-drugimi-stranami-byvshego-sovetskogo-soyuza-i-tsentralno-vostochnoy-evropy / (дата обращения 06.11. 2019) ).– Загл. с экрана.

Трунцова Е.С. Табакокурение и физическое развитие подростков [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/tabakokurenie-i-fizicheskoe-razvitie-podrostkov/viewer / (дата обращения 18.11.2019) ).– Загл. с экрана.

Ясникова Е.Е Никотиновая зависимость (табакокурение). – [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Ясникова Е.Е. – Электрон. текстовые дан. – Иркутск : Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы, 2013 7. – 24 с. – Режим доступа: http://diss.seluk.ru/m-psihologiya/30008405-1-kafedra-psihiatrii-medicinskoy-psihologii-yasnikova-nikotinovaya-zavisimost-tabakokurenie-uchebnoe-posobie-irkutsk-igmu-2012-udk.php / (дата обращения 18.11.2019) ).– Загл. с экрана.

Код для цитирования: Скопировать