XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Глобализация современного мира затронула все жизненные стороны. Не осталась в стороне тенденция изменения взглядов на внешность человека. Так случилось, что начало XXI века стало временем стройных женщин. И как следствие мода на диеты, отказ от еды и т.д.

Как известно, анорексия - это психическое заболевание, в процессе которого человеком овладевает неоправданное, патологическое желание потери веса [1]. У больных нервной анорексией появляется панический страх полноты, неадекватное представление о своей внешности (даже будучи крайне истощенными, пациенты продолжают считать себя толстыми) и искаженное отношение к еде - от отвращения к пище до приступов булимии с последующим приемом слабительных или искусственно вызываемой рвотой. Многие больные нервной анорексией жалуются, также, на депрессию и быструю утомляемость. Судя по нарушению суждений, неспособности сосредоточиться и снижению интеллекта, у них ухудшаются ментальные функции (осмысливающие действительность).

Первые упоминания о случаях добровольного отказа от пищи отмечались у Авиценны. Много веков спустя, в 1689 году, доктор Р. Мортон обозначил добровольный отказ от еды как болезнь и назвал ее нервной чахоткой. С 1920-х по 1930-е годы интерес в научном сообществе к нервной анорексии несколько угас, возможно, причиной тому стало открытие болезни Симмонда кахексия (физическое истощение). В начале ХХ века такое поведение стали считать проявлением шизофрении, а позже причислили к категории эндокринных заболеваний. Потом снова стали считать психическим заболеванием. Далее окрестили синдромом Твигги (по имени экстравагантной модели, которая голоданием довела себя до клинической смерти), позже - синдромом Барби [1]. И, уже в 1988 году, назвали нервной анорексией.

В России одна из первых публикаций на тему анорексии принадлежит А.А. Киселю. В 1894 г. он описал нервную анорексию истерической природы у 11-летней девочки (в том же году работа была опубликована во французской печати) [2].

По свидетельству Маргарет Митчелл, в Викторианскую эпоху, настоящая леди должна быть воздушной, есть как птичка, и иметь талию не больше 20 дюймов, должна быть хрупкой и бледной [2].

Термин анорексия стал известен врачам. Первое глубокое исследование расстройств пищевого поведения было проведено американских психоаналитиком Хильде Брухом в 1973 году. В своей работе «Расстройства пищевого поведения» он утверждал, что неадекватные представления о своём внешнем виде и чувстве голода полностью парализуют волю, мышление и активность пациентов. В это же время, росло количество случаев возникновения анорексии. Болезнь преодолевала социальные преграды, до этого анорексия считалась болезнью «богатой белой девушки».

В 80-е годы количество случаев анорексии достигло своего пика. Появились предположения о прямом влиянии социально-культурных факторов на возникновение болезни [10]. Анорексия ушла из сознания только в военные и послевоенные годы. Во-первых, время голодное, во-вторых, в тяжелые времена идеалом становится женщина-мать с пышными формами, способная выносить и родить ребёнка. А как же картины Кустодиева, Брюллова, скульптуры Родена, Леонардо до Винчи и другие произведения эпохи ренессанса? Красота женщины оправдывала цели и задачи природы – продолжения рода. Почему же поменялись стереотипы?

Анорексия – это современная «модная» болезнь, навязываемая принятыми в обществе стандартами красоты. Ее основной симптом – попытка похудеть при отсутствии лишнего веса и даже его дефиците.

Одними из первых в России опасность и масштаб проблемы с заболеваемостью анорексией заметили в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Медучреждение, которое традиционно занимается ургентными состояниями, в последние годы все чаще вынуждено принимать пациентов с анорексией именно потому, что им необходима экстренная медицинская помощь [3].

В 2007 году в институте была создана лаборатория клинического питания. Тогда же специалисты начали изучать проблемы пищевого поведения. Как отметила заведующая соматопсихиатрическим отделением НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Валентина Яковенко, нервная анорексия - группа синдромов, в основе которых лежит напряженная потребность к похудению, которая реализуется путем соблюдения диет, физических упражнений и т.д. Нервная анорексия может существовать и как самостоятельное заболевание, и как синдром возможна в составе других физических расстройств. Пик заболеваемости приходится на социальную группу в возрасте 13-25 лет. Частота выздоровления составляет 25-75%. Серьезной проблемой анорексии является также то, что болезнь активно рецидивирует. А уровень летальности в мире достигает 25% [3].

Еще лет 30 назад ученые считали, что нервной анорексией страдают около 2–3 процентов населения Земли. Через 10 лет количество случаев анорексии выросло вдвое. А результаты последних исследований показывают, что в наше время это заболевание встречается уже у 16–20 процентов людей.

В России тоже есть своя статистика. При обследовании студенток трех крупных российских ВУЗов симптомы расстройств пищевого поведения обнаружились у 46 процентов девушек [6].

Анорексия в России – острый вопрос. Половина случаев заболевания заканчиваются летальным исходом. Никто не сообщает о данных этой статистики. Зато участились показы программ и репортажей об анорексичках. Худые и изнеможденные девочки вещают с голубых экранов о своей проблеме, взывают о помощи. К сожалению, это вряд ли заставит кого-то задуматься. Наоборот, девушки, появившиеся в подобных передачах, становятся кумирами других анорексичек или будущих анорексичек, которые следят за этим в интернет-сообществах. Точной статистики нет, а та, что есть, сильно занижена: она фиксирует самые запущенные случаи, - считает завкафедрой диетологии и нутрициологии Российской академии последипломного образования Минздрава России Татьяна Сорвачева [4].

К сожалению, проблеме нарушений пищевого поведения в России уделяется недостаточно внимания в отличие от западных стран, где уже много лет функционируют специализированные центры для лечения больных анорексией. Лечение абсолютно невозможно проводить в домашних условиях, так как здесь необходима не только помощь диетологов и врачей, следящих за общим состоянием организма, но и консультации психолога. Стоит понимать, что анорексия в России – такое же распространенное заболевание как, например, наркомания. И по эмоциональной симптоматике крайне похожее. Однако СМИ не спешат это признавать. Признать наличие, означает признать и бездействие. Раз это острая проблема, то ее нужно решать. Умирают люди, калечатся судьбы. Разве это недостаточные причины для того, чтобы начать что-то менять? Ежегодно умирают молодые девушки, парни.

По данным западных изданий, которые ссылаются на результаты опросов, современные дети c маленького возраста не уверены в себе. Девочки уже в 10 лет успевают испытать на себе разнообразные диеты, и что поражает - в возрасте от 6 до 8 уже имеют безумное желание быть стройнее. Такие мнения формируются из-за того, что герои мультиков и детских программ, в основном, неестественно худые. А также берут пример с недовольных своей фигурой женщин [5].

В средствах массовой информации нам показывают только худеньких женщин. Худоба стала синонимом успеха. Повсеместно ведущиеся разговоры о «некрасивости полноты», критическая оценка внешности окружающими и насмешки по поводу «излишков» травмируют чувствительную личность и становятся основой для формирования сверхценной идеи достижения «эталона внешности». «Лишний» вес женского тела объявили вне закона. Болезненная худоба была объявлена идеалом красоты. С тех пор, соответствие новому идеалу красоты и привлекательности стало навязчивой идеей большинства женщин. Больная система породила новый симптом [6].

В Германии миллион человек живут с диагнозом анорексия, в Испании примерно столько же. Среди жертв - не только девушки 12-19 лет, но и вполне зрелые женщины и даже мужчины [7]. Молодые девушки посвящают страшной болезни стихи, делятся информацией о том, где купить блокирующие аппетит лекарства, запрещенные к продаже без рецепта врача, и доводят свои тела до истощения. Создается специфическая мода на подобную внешность, в сети размещаются фотографии, которые преподносят этот психический недуг, как идеал человеческой красоты.

Почему же только за границей ведется работа по предупреждению анорексии? Летом в Великобритании запретили рекламу модной одежды из-за того, что 18-летняя модель на фото была слишком худой.

Во Франции разработан законопроект, запрещающий модельным домам приглашать на работу излишне худых девушек. Ранее с подобными инициативами выступили правительства Италии, Испании и Израиля [9].

В 2005 израильский фотограф Ади Баркан выступил с инициативой запрета на съёмки моделей, страдающих анорексией. Он всерьёз занялся проблемой анорексии

19 марта 2012 года в Израиле был утвержден законопроект, запрещающий задействовать в рекламных кампаниях манекенщиц и фотомоделей с нездоровой худобой.

16 ноября международный день борьбы с анорексией отмечается с 2005 года.

По мнению психологов, анорексики очень управляемы и закомплексованы, а анорексия – ширма для целого багажа проблем, на которые родители не обращают внимания, ведь по мнению взрослых. У подростков не может быть депрессии и нет проблем. А друзей у девушек такого склада порой просто нет, и Интернет становится для них вторым домом. Не так давно появились и русскоязычные форумы про-ана. Конечно же, их находят и прикрывают, но искоренить трудно – они возникают снова и снова. Одно дело дневники худеющих, а другое – эльфообразные создания, обреченные на скорую гибель и считающие себя жирными и девушки, мечтающие заболеть анорексией [6].

Анорексию можно назвать болезнью нашего времени. И связано это с требованиями, которые предъявляет эпоха к физическому состоянию современного человека, что не может не отражаться на его психике. Повсеместно ведущиеся разговоры о «некрасивости полноты», критическая оценка внешности окружающими и насмешки по поводу «излишков» травмируют чувствительную личность и становятся основой для формирования сверхценной идеи достижения «эталона внешности» [11].

Профилактику психических заболеваний нужно начинать еще в школе. Ребенок должен знать, что такое переходный возраст, который еще называют периодом "гадкого утенка", и как через него пройти, - говорит Зураб Ильич Кекелидзе( главный психиатр Минздрава России, гендиректор Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского). - Пока этого не делается. Все ложится на плечи родителей, которые, часто и сами не ведают, что делать. Если у подростка изменилось настроение, он похудел на 10-15% без видимых причин, неадекватно воспринимает свое тело, нужно обратиться к врачу [4].

Эти проблемы соматизируются через отказ от сохранения собственного веса. Феномен анорексии затрагивает не только состояние больного: это заболевание вовлекает всю семью и напрямую зависит от социального контекста и социальных моделей, серьезно обуславливающих возникновение и развитие этой патологии. Чрезмерная родительская опека, и недостаток внимания со стороны родителей приводят к одному и тому же результату - заниженной самооценке и неспособности адаптироваться к социуму. Из-за желания приспособиться к обществу, заслужить его одобрение такие дети могут пойти на многое, включая и добровольный отказ от еды: ведь ничто так не ценится в незрелом детском сообществе, как внешние данные. Другой причиной голодания может стать стремление быть похожим на своего кумира. Иногда причиной добровольного голодания может стать неосторожно брошенное слово [1].

Хорошо обвинять родителей в том, что они не доглядели за своим ребенком. Да, это святая обязанность родителей, безусловно. Но в наш «бешеный» век родители должны работать в сумасшедшем темпе, чтобы обеспечить всем необходимым себя и ребенка и даже сверх того. И порой они не успевают проконтролировать свое чадо: поел ли тот вовремя, потому что сами приходят с работы за полночь, обессиленные.

Необходимо усилить работу по профилактике анорексии. В образовательных учреждениях проводить занятия по здоровому образу жизни, разъяснять девочкам особенности физиологического развития. Социальные педагоги совместно со школьным медперсоналом , учителями и психологами должны выявлять случаи нездоровой худобы учащихся, передавать сведения врачам оздоровительных учреждений с целью оказания своевременной помощи.

Лишь совместными усилиями мы можем решить проблему под названием «анорексия».

ЛИТЕРАТУРА:

1. Анорексия. Причины, признаки и лечение анорексии. Электронный ресурс https://psyhodic.ru. Дата доступа 10.03.2018.

2. Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. Нервная анорексия. М.: Медицина, 1986. – 176 с.

3. Петрова С. Проблема анорексии в России переходит в разряд ургентных Электронный ресурс https://medvestnik.ru/content/news/Problema-anoreksii-v-Rossii-perehodit-v-razryad-urgentnyh.html. Дата доступа 10.03.2018.

4. Число больных нервной анорексией выросло за пять лет в 10 раз / Российская газета от 24 сентября 2015 Электронный ресурс https://weekend.rambler.ru/items/31432906-chislo-bolnyh-nervnoy-anoreksiey-vyroslo. Дата доступа 10.03.2018.

5. Смертельная анорексия 28 ноября 2017г. Электронный ресурс https://ru.tsn.ua/ukrayina/smertelnaya-anoreksiya-kazhdyy-chetvertyy-s-rasstroystvom-pischevogo-povedeniya-umiraet-1049595.html. Дата доступа 10.03.2018.

6. Анорексия статистика по России. Электронный ресурс http://detskie-sudbi.ru/anoreksija-statistika-po-rossii/ Дата доступа 10.03.2018.

7. Федорова А.А. Анорексия как социальная проблема современного общества /российская наука и образование сегодня: проблемы и перспективы 2005 №4(7) декабрь. Электронный ресурс орг/assets/fedorova_anoreksiya_kak_sotsialnaya_problema. Дата доступа 10.03.2018.

8. Мир здоровья и красоты. Электронный ресурс http://www.nedug.ru/news/популярно_о_здоровье/2009/10/1. Дата доступа 10.03.2018.

9. Колесникова К. Не похудеть до смерти. Как спасти ребенка от диет и голодного истощения / Российская газета - Федеральный выпуск № 216(6787). Электронный ресурс https://rg.ru/2015/09/25/anoreksiya.html. Дата доступа 10.03.2018.

10. Краткий исторический экскурс по расстройствам пищевого поведения. Электронный ресурс http://rftime.ru. Дата доступа 10.03.2018.

11. Анорексия, булимия. - Одесский форум. Электронный ресурс forumodua.com/archive/index.php?t-14992.html. Дата доступа 10.03.2018.

Код для цитирования: Скопировать