ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - Студенческий научный форум

XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Голованчук В.А. 1, Конкиева Н.А. 1
1СПб ГБПОУ «МК№1»
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Актуальность исследования.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета.

В России заболевания щитовидной железы у женщин встречаются в 10-17 раз чаще, чем у мужчин. При этом у мужчин они обычно протекают тяжелее, чем у женщин. Столь частое возникновение заболеваний у женщин, обусловлено характерными для них гормональными особенностями, особенности анатомии, физиологии и психологии.

Неполадки в работе этого органа диагностируют, по статистике Всемирной организации здравоохранения, примерно у каждого десятого жителя нашей планеты. При этом эксперты отмечают, что с каждым годом эндемический зоб, гипотиреоз и другие болезни щитовидки обнаруживаются все чаще.

Более 2,2 миллиарда человек проживает в эндемичных по зобу районах йодной недостаточности, более одного миллиарда человек страдает зобом. Интерес мировой общественности к данной проблеме чрезвычайно велик и обусловлен тем обстоятельством, что состояние здоровья и интеллектуальный уровень населения, проживающего в этих регионах, хуже, чем в регионах, свободных от зобной эндемии.

Почему щитовидная железа однажды перестает работать как надо?

Ответить на такой вопрос совсем не просто, ведь к каждой болезни всегда ведет комплекс факторов. В тех ситуациях, когда патология не связана с нехваткой йода, получаемого из окружающей среды, или травмой шеи, однозначно назвать причину недуга невозможно. Врачи не отрицают роль психологического аспекта: часто проблемы с щитовидкой дают о себе знать на фоне сильных стрессов личного или профессионального характера.

На уровень заболеваемости злокачественными опухолями щитовидной железы наибольшее влияние оказывают три группы факторов: климатогеографические, профессиональные и социально-бытовые.

Цель исследования: изучить влияние экологии на щитовидную железу.

Задачи исследования: 1)изучить литературу по теме исследования; 2) изучить уровень осведомленности студентов 1 курса «МК№1» о влиянии экологии на заболевания щитовидной железы; 3) дать рекомендации по профилактике заболеваний щитовидной железы.

Результаты исследования. В результате проведенного литературного обзора, было выяснено, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ, рост, развитие и функционирование всех тканей организма, усиливают поглощение кислорода клетками, стимулируют энергетические процессы, влияют на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Нехватка йода в пище, равно как и его избыток, приводят к нарушениям в синтезе гормонов и могут стать причиной возникновения заболеваний щитовидной железы. Большая часть территории России является зоной йодного дефицита. Наши почвы содержат малое количество йода, поэтому выращенные на них растения также не содержат йода в достаточном количестве. Аналогичная ситуация и с продуктами животноводства - и мясо, и молоко йодом небогаты. Проблему потребления достаточного количества йода могли бы решить морепродукты, но большинство населения России их потребляет в малых количествах.

Недостаточное поступление в организм йода особенно опасно для детей - как в период внутриутробного развития, так и в последующие периоды. Йод необходим для нормального формирования центральной нервной системы и обеспечения адекватного умственного развития ребенка.

Известно, что состояние здоровья человека определяется как наследственностью, так и влиянием внешней среды. По данным Всемирной

Организации Здравоохранения (ВОЗ), в среднем, примерно 30% заболеваемости населения связано с провоцирующим действием загрязнения окружающей среды, а именно ухудшением экологической обстановки.

Так, на сегодняшний день известен целый ряд причин развития патологии щитовидной железы: генетические факторы, количество потребляемого йода, ионизирующее излучение, пищевые струмогены (то есть вещества, вызывающие рост щитовидной железы и препятствующие синтезу тиреоидных гормонов), качество питьевой воды, чистота воздуха, дефицит белкового питания, медикаментозные струмогенные эффекты, курение, беременность и др.

Одним из важных провоцирующих факторов в патогенезе заболеваний щитовидной железы является высокий уровень техногенных экопатогенов, в частности, свинца и кадмия. Ухудшение экологической обстановки окружающей среды значительно повышает риск развития аутоиммунного тиреоидита.

Ухудшение экологической обстановки окружающей среды на территории России, в том числе и в йоддефицитных регионах, значительно повышает риск развития заболеваний щитовидной железы. Так, загрязнённость атмосферного воздуха повысила вероятность заболеваемости раком щитовидной железы у женщин. Отмечено, что практически все загрязнители обладают прямым или опосредованным струмогенным действием и вызывают недостаточное поступление йода в щитовидную железу.

Также курение на щитовидку влияет крайне негативным образом. В табачном дыме содержится много токсических веществ. Одним из наиболее вредных является тиоцианат и 2,3-гидрокипиридин. Первый токсин предотвращает возможность щитовидки нормально усваивать йод. Второе вещество может способствовать тому, что концентрация йода в организме будет чрезмерно высокой.

Антропогенное загрязнение питьевой воды, наряду с другими факторами окружающей среды, является интенсивным фактором воздействия на гормональную систему.

Среди факторов, вызывающих поражение щитовидной железы, огромную роль играют ионизирующая радиация и радионуклиды. Доказательством этому является резкое увеличение частоты заболеваний щитовидной железы в зоне аварии на Чернобыльской АЭС. В районах, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации, частота рака щитовидной железы возросла в 50 раз.

Заболевания щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы нужно относиться очень серьезно. При отсутствии адекватного лечения они могут вызывать развитие осложнений, в том числе состояний, опасных для жизни (в частности, гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз). Поэтому при малейших подозрениях на неполадки со щитовидной железой, не мешкая, обращайтесь к эндокринологу для проведения диагностики и лечения.

Гипотиреоз.

Когда щитовидная железа здорова, то все органы работают слаженно. Но случается, что ее активность уменьшается, что сопровождается снижением уровня гормонов. Это состояние называют гипотиреозом

Гипотиреоз - это клинический синдром заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), и повышается уровень ТТГ (гормон гипофиза).

Симптомы гипотиреоза:

1) Депрессия и апатия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, плаксивость, бессонница, ухудшение памяти и концентрации внимания;

2) плохая переносимость холода;

3) мышечная слабость;

4) повышенная сухость кожи, а также хрупкость ногтей и выпадение волос;

5) отёчность лица, стоп и рук, отличающаяся заметной плотностью;

6) сбои в процессе липидного обмена, увеличение холестерина;

7) прибавка в весе, причём сбросить лишние килограммы никак не удаётся;

8) нарушение процесса кроветворения (анемия);

9) нарушение толерантности к глюкозе, возможно даже развитие вторичного сахарного диабета;

10) брадикардия, стенокардия, аритмия, одышка;

11) пониженный аппетит;

12) избыточное газообразование и запор;

13) нарушение менструального цикла, возможно бесплодие, а в климактерическом периоде частые маточные кровотечения.

Различают первичный и вторичный гипотиреоз:

Первичный гипотиреоз обусловлен патологией самой щитовидной железы, вследствие которой снижается продукция гормонов;

Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса, регулирующих выработку тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы).

Наиболее часто первичный гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).

Другие причины развития первичного гипотиреоза: врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы; наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов; перенесенная операция на щитовидной железе, лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз), недостаточное поступление йода в организм с пищей, воздействие некоторых лекарств; опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза.

Болезнь Грейвса.

Она же – диффузный токсический зоб, она же – базедова болезнь. Аутоиммунное заболевание, результатом которого становится «отравление» избытком собственных гормонов, тиреотоксикоз.

3.3 Тиреотоксикоз.

Тиреотоксикоз — синдром, связанный с избыточным образованием гормонов щитовидной железы.

Можно сказать, что тиреотоксикоз — состояние противоположное гипотиреозу: если при снижении уровня гормонов щитовидной железы все процессы в организме замедляются, то при их повышении обмен веществ ускоряется и органы начинают функционировать с увеличенной нагрузкой.

Причины:

1) более чем в 80% случаев причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах и начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.

2) множественные узлы, клетки которых выделяют избыточное количество гормонов.

3) токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) — заболевание, характеризующееся наличием единственного узла (аденомы), выделяющего большое количество гормонов.

Реже в тиреотоксикозе бывают виновны:

1) повышенное потребление йода;

2) передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза;

3) заболевания гипофиза.

Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ, изменениям со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма.

При тиреотоксикозе беспокоят:

1) изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница;

2) повышенная потливость, чувство жара;

3) слабость;

4) усиленное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка;

5) дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук;

6) выпученность глаз, отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;

7) снижение веса;

8) повышение аппетита;

9) увеличение размеров печени, в ряде случаев отмечается желтуха;

10) больной быстро утомляется от привычной физической нагрузки, развивается мышечная слабость;

11) поносы.

Опасным осложнением гипертиреоза (тиреотоксикоза) является тиреотоксический криз — состояние угрожающее жизни. Спровоцировать его могут: нелеченый гипертиреоз, тяжелые психические травмы, инфекции, хирургические вмешательства.

При тиреотоксическом кризе у человека возникает значительное возбуждение, тремор (дрожание) рук и ног, рвота и понос, повышается температура тела до 40С, значительно повышается артериальное давление, может нарушиться сердечный ритм, нарушается образование мочи (вплоть до полного его прекращения — анурии). Затем наступает потеря сознания, больной впадает в кому.

Группы риска:

Так как тиреотоксикоз относится к заболеваниям, провоцируемым атакой иммунной системы на собственные клетки и ткани, то к группе риска, по развитию данного заболевания относятся люди, у которых среди родственников имеются больные с

поражением щитовидной железы, или другими аутоиммунными заболеваниями. Еще

одной большой группой риска, являются люди, диета которых перенасыщена йодом. Преимущественно это лица, основу диеты которых составляют морепродукты. Количество таких больных, значительно выше в регионах с подобными пищевыми пристрастиями.

Болезнь Хашимото или аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Тиреоидит – воспаление неизмененной щитовидной железы. Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами: образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы.

Основная причина развития хронического аутоиммунного тиреоидита - нарушение функции иммунной системы. Здоровая иммунная система легко отличает чужеродные клетки от собственных клеток - чужие клетки убивает, свои не трогает. При заболевании иммунная система начинает воспринимать собственные клетки и ткани как чужеродные и борется с ними - вырабатывает антитела против клеток собственной щитовидной железы и разрушает её. Также причиной заболевания может послужить облучение или травма ЩЖ.

Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

В начале заболевания может не быть каких-либо симптомов. По мере прогрессирования болезни щитовидная железа может увеличиться в размерах – это состояние называется

зобом. В данном случае передняя часть шеи выглядит опухшей и может появиться такое ощущение, как «ком в горле». Но при длительном течении патологического процесса щитовидная железа уменьшится из-за атрофии. Поврежденная щитовидная железа не может выполнять свою работу, что приводит к гипотиреозу – дефициту гормонов щитовидной железы. При этом симптомы идентичны симптомам при гипотиреозе, так как на фоне АИТ чаще всего появляется именно это заболевание.

Местные проявления:

Отек и резкая болезненность при пальпации щитовидной железы

Гиперемия (покраснение) кожи на шее.

Кто в группе риска?

Беременные женщины, особенно те, в семье которых уже были случаи этого заболевания;

Люди с другим аутоиммунным заболеванием;

Женщины среднего возраста;

Лица, имеющие в роду данное заболевание;

Люди, подвергшиеся радиации.

В некоторых случаях АИТ может протекать с эпизодами транзиторного тиреотоксикоза, то есть временного повышения концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Такой вариант тиреоидита еще называют «молчащим» или «безболевым». Молчащий тиреоидит протекает в 3 фазы:

1) тиреотоксикоз;

2) эутиреоз или субклинический гипотиреоз. Данная фаза может длиться десятилетиями.На этом этапе тиреоидные гормоны постепенно приходят в норму. Сама щитовидная железа восстанавливается и продолжает работу в нормальном или почти нормальном режиме;

3) гипотиреоз. На этом этапе необходимо начинать прием гормонов. Они полностью восполняют потребность в тиреоидных гормонах и обеспечивают нормальное самочувствие и качество жизни людей, страдающих данным заболеванием.

Однако есть люди, которые редко бывают у врачей или не знают о том, что они страдают АИТ. В этом случае гипотиреоз у них может принять серьезное течение.

Такие состояния сопровождаются выраженными клиническими симптомами и несут угрозу для жизни. В легких и сердечной сумке начинает накапливаться жидкость, сердцебиение и обмен веществ замедляются, повышается уровень холестерина крови. В тяжелых случаях такие больные могут впасть в микседематозную кому. К счастью, в наши дни, микседематозная кома — редкое осложнение гипотиреоза.

Узлы щитовидной железы (узловой зоб).

Узлы щитовидной железы — самая частая эндокринная патология. Узлы находят почти у 10% людей, причем частота увеличивается с возрастом. К 60 годам распространенность узлов достигает 50%. Как и другие заболевания щитовидной железы, узлы чаще встречаются у женщин. У лиц, подвергавшихся воздействию ионизирующего излучения, узлы развиваются в 20 раз чаще. Хотя наличие узла заставляет заподозрить злокачественное новообразование, рак щитовидной железы имеется у очень малой части больных.

Рак щитовидной железы чаще возникает у больных, подвергавшихся воздействию ионизирующего излучения, в частности лучевой терапии либо воздействию радиоактивных осадков (Чернобыль). Радиоактивные осадки наиболее опасны для детей, у взрослых риск рака щитовидной железы повышается незначительно. Ионизирующее излучение увеличивает риск возникновения узлов щитовидной железы в целом и риск множественных узлов в частности. Кроме того, узлы более часты в местностях с дефицитом йода.

Подавляющее большинство узлов (более 90%) — это доброкачественные новообразования.

Причины развития эндемического зоба:

1) наследственная предрасположенность к формированию зоба;

2) мутации в генах, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов;

3) аутоиммунные реакции;

4) загрязнение питьевой воды примесями, затрудняющими усвоение йода – например, высокое содержание солей, нитратов;

5) дефицит некоторых других микроэлементов, способствующих усвоению йода и нормальному синтезу тиреоидных гормонов, например, дефицит цинка, селена, кобальта, меди;

6) применение некоторых лекарственных препаратов, блокирующих нормальный обмен йода, еготранспорт в клетки щитовидной железы и включение в молекулы гормонов;

7) избыток в рационе продуктов с высоким содержанием струмогенных факторов – веществ, ускоряющих развитие зоба (тиоцианаты, изоцианаты, цианогенные гликозиды), к таким продуктам относят целый ряд овощей из семейства крестоцветных, кукурузу, маниоку и др.;

8) наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов, паразитарных инвазий, общее истощение и т. п.

Симптомы:

1) повышенная утомляемость, слабость, вялость;

2) головные боли, нарушение памяти;

3) неприятные ощущения в области сердца;

4) дискомфорт в области шеи – ощущение сдавливания, навязчивый сухой кашель, затруднение при глотании, приступы удушья.

Возможные осложнения эндемического зоба:

1) сдавливание зобом анатомических структур шеи – нервов, сосудов, пищевода, трахеи;

2) формирование функциональной автономии, что ведет к тиреотоксикозу.

Диффузный зоб.

Зобом называется увеличение щитовидной железы. Если железа увеличена равномерно и при ультразвуковом исследовании не отмечается изменений в ее структуре, то зоб называется диффузным. Как правило, нарушения функции щитовидной железы при диффузном зобе не происходит. Адекватная терапия, подобранная индивидуально при помощи исследования уровня тиреоидных гормонов, позволяет полностью нормализовать размеры и объем щитовидной железы и избавить пациента от диффузного зоба.

Основной причиной развития диффузного зоба, является дефицит йода.

Симптоматический проявления могут изменятся в зависимости от степени поражения и увеличения размеров щитовидной железы.

При умеренном увеличении обнаружения зоба возможно только при пальпации и использовании инструментальных методик. При значительном разрастании тканей щитовидной железы у больного отмечается увеличение объема шеи, дыхание становится затрудненно, возникает одышка, нарушается функция глотания. Распространение заболевания может зависеть от региона проживания человека в связи с недостаточным содержанием йода в питьевой воде и продуктах.

При поступлении в организм малого количества йода происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы (зоб). Различают абсолютную (при дефиците поступления йода с продуктами) и относительную недостаточность йода (при нарушении всасывания йода в кишечнике, нарушении захвата йода щитовидной железой и др.).

Предрасполагающие факторы к развитию эндемического зоба:

•генетические дефекты продукции тиреоидных гормонов;

•наличие струмогенных факторов в продуктах;

•высокое содержание в воде гуминовых веществ, кальция, загрязненность урохромом, нитратами, что затрудняет всасывание йода;

•наследственность;

•применение лекарственных препаратов, которые блокируют доставку йодида в клетки щитовидной железы (перхлорат калия, перйодат);

•дефицит в продуктах питания микроэлементов селена, марганца, цинка, кобальта, молибдена, меди или избыток кальция;

•применение препаратов, которые нарушают органификацию йода в щитовидной железе;

•воздействие инфекционно-воспалительных процессов (глистные инвазии, хронические заболевания);

•неудовлетворительные санитарно-гигиенические, социальные условия.

Осложнения:

•сдавление трахеи, пищевода, прилежащих сосудов и нервов;

•развитие «зобного сердца» – гиперфункции и расширения правых отделов сердца в результате затруднения кровообращения при сдавлении прилежащих сосудов;

•струмит (воспаление щитовидной железы);

•злокачественное перерождение щитовидной железы (чаще узловых форм);

Распространённость заболеваний щитовидной железы а Санкт-Петербурге

Император Пётр I в 1703 году не случайно выбрал побережье Финского залива для постройки города: природные черты (умеренно-континентальный климат и огромная площадь земли) и большое число полезных ископаемых определяли благоприятные условия для хозяйства. Спустя три века Санкт-Петербург превратился в мегаполис европейского типа. Обилие продуктов на полках сетевых гипермаркетов, в том числе морской рыбы других богатых йодом продуктов являлось безусловным преимуществом петербуржцев перед сельскими жителями. Казалось бы, природные и экономические условия в городе должны способствовать достаточному потребления йода его жителями.

Тем не менее доступность йодированной соли и морепродуктов животного и растительного происхождения не гарантирует их регулярного использования, а побочным продуктом прогресса оказалось загрязнение почвы и воздуха различными веществами, которые могут нарушать метаболизм тереоидных гормонов и приводить к появлению заболеваний щитовидной железы.

Так, проводилось множество исследований, показавших, что Санкт-Петербург является регионом с йодной недостаточностью лёгкой степени, что не компенсируется экономическим и географическим положением мегаполиса, содержание йода у людей было довольно низким, что говорит о недостаточном использовании йодированной соли в домашних хозяйствах. Также исследования 2013 года показали, что Фрунзенский район, к примеру, является самым благополучным по содержанию йода у детей школьного возраста, а в Красносельском районе, напротив, содержание йода у детей крайне малое – почти в три раза меньше нормы. Кроме этого по данным некоторых исследований 2008 года у 45,1% людей в возрасте 18-35 лет обоего пола были выявлены патологии щитовидной железы. При этом, лишь около12% обследованных являлись мужчинами, а примерно 88% – женщинами, что подтверждает данные о том, что женщины гораздо более подвержены заболеваниям эндокринной системы. К тому же некоторые наблюдения за пациентами, подвергшимися воздействию ионизирующей радиации в детском и подростковом возрасте в результате аварии на Чернобыльской АЭС, показало увеличение в динамике частоты патологических изменений щитовидной железы и клинических признаков ее недостаточности, что актуально для Санкт-Петербурга, как региона, попавшего под воздействие излучения.

Также, проведя опрос у 30 студентов 1 курса в возрасте 16-18 лет медицинского колледжа №1, выяснилось, что 21% человек мало осведомлены о заболеваниях щитовидной железы, а 18% и вовсе не слышали о них. 15% опрошенных имеют заболевания, связанные с щитовидкой, только 9% из опрошенных принимают витамины для щитовидной железы, а у 35% в рацион и вовсе не входят йодосодержащие продукты. Ко всему прочему, 65% человек не знали, что Санкт-Петербург является одним из йододефицитных районов России.

При всех полученных результатах стоит отметить, что из лиц, принявших участие в опросе, лишь 2% участников являются мальчиками.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Рекомендуемые нормы суточного потребления йода для детей разного возраста и взрослых:

Возраст

Дозы потребления йода, мкг/сут

Дети от 0 до 5 лет

90

Дети от 5 до 12 лет

120

Дети с 12 лет и взрослые

150

Беременные и кормящие женщины

200

В йоддефицитных регионах продукты питания не обеспечивают организм необходимым количеством йода. Традиционная для нашей страны длительная термическая обработка приготовляемой пищи дополнительно снижает и без того невысокое содержание йода.

Содержание йода в продуктах питания:

Продукт

Мкг йода на 100 г продукта

Морские водоросли до кулинарной обработки

100

Морские водоросли после кулинарной обработки

5-10

Морская рыба (сырая)

240

Морская рыба (приготовленная)

70-80

Мясо

3

Картофель

4

Зелень

6-15

Овощи

1-10

Это обусловливает необходимость использования дополнительных источников йода всеми жителями йоддефицитных регионов. Идеальным средством для снабжения населения физиологическими дозами йода является соль, так как человечество повсеместно и постоянно потребляет ее в малых, но относительно постоянных количествах. Внедрение методов йодирования соли в середине 20-го века позволило снизить частоту развития зоба и практически ликвидировать тяжелые формы йоддефицитных заболеваний (кретинизма; пороков развития плода и т.п.). Еще в 1993г. по обращению стран-участников ВОЗ был опубликован документ о безопасности применения йодированной соли.

Ситуация осложняется тем, что в индустриализированных странах, к которым относится и Россия, основным источником соли являются промышленно переработанные продукты питания, а вклад «кухонной» соли не превышает 15-25% от ее суточного количества, то есть для эффективной профилактики йоддефицитных заболеваний йодированной солью требуется ее использование не столько в домохозяйствах, сколько в промышленности.

Однако даже регулярное употребление йодированной соли некоторыми группами населения, в частности беременными и кормящими женщинами, не удовлетворяет возросшую потребность в йоде, поэтому они нуждаются в приеме дополнительного количества йода в виде фармпрепаратов.

Категорически следует избегать приема нестандартизированных йодсодержащих биологически активных добавок, так как не известно, сколько йода в них содержится в действительности, что не дает гарантий безопасности при их применении. Кроме этого, ни в коем случае нельзя употреблять внутрь йодсодержащие препараты, предназначенные для наружного применения, так как содержание йода в них в сотни раз превышает физиологическое. Например, одна капля спиртового раствора йода, употребленная внутрь, способна заблокировать работу щитовидной железы на две недели и более.

Таким образом, большинству из нас для профилактики йоддефицитных заболеваний достаточно вместо обычной соли регулярно использовать йодированную соль. Так как мы проживаем в условиях йодного дефицита и это доказано, каких-либо исследований для выявления нехватки этого микроэлемента в каждом конкретном случае не требуется. Беременным и кормящим женщинам, кроме потребления йодированной соли, дополнительное количество йода в составе препаратов назначают в большинстве случаев.

Вывод:

1.Ухудшение экологической обстановки окружающей среды на территории России, в том числе и в йоддефицитных регионах, значительно повышает риск развития заболеваний щитовидной железы. Так, загрязнённость атмосферного воздуха повысила вероятность заболеваемости раком щитовидной железы у женщин. Отмечено, что практически все загрязнители обладают прямым или опосредованным струмогенным действием и вызывают недостаточное поступление йода в щитовидную железу.

Также курение на щитовидку влияет крайне негативным образом. В табачном дыме содержится много токсических веществ. Одним из наиболее вредных является тиоцианат и 2,3-гидрокипиридин. Первый токсин предотвращает возможность щитовидки нормально усваивать йод. Второе вещество может способствовать тому, что концентрация йода в организме будет чрезмерно высокой.

Антропогенное загрязнение питьевой воды, наряду с другими факторами окружающей среды, является интенсивным фактором воздействия на гормональную систему.

Среди факторов, вызывающих поражение щитовидной железы, огромную роль играют ионизирующая радиация и радионуклиды. Доказательством этому является резкое увеличение частоты заболеваний щитовидной железы в зоне аварии на Чернобыльской АЭС. В районах, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации, частота рака щитовидной железы возросла в 50 раз.

2. Идеальным средством для снабжения населения физиологическими дозами йода является соль, так как человечество повсеместно и постоянно потребляет ее в малых, но относительно постоянных количествах. Внедрение методов йодирования соли в середине 20-го века позволило снизить частоту развития зоба и практически ликвидировать тяжелые формы йоддефицитных заболеваний (кретинизма; пороков развития плода и т.п.). Еще в 1993г. по обращению стран-участников ВОЗ был опубликован документ о безопасности применения йодированной соли.

3. Проведя опрос у 30 студентов 1 курса в возрасте 16-18 лет медицинского колледжа №1, выяснилось, что 21% респондентов мало осведомлены о заболеваниях щитовидной железы, а 18% и вовсе не слышали о них, 65% человек не знали, что Санкт-Петербург является одним из йододефицитных районов России. Поэтому мы рассказали студентам о заболеваниях щитовидной железы и как их предотвратить.

Просмотров работы: 2785