XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Введение.

Проблема инфицирования вирусом ВПЧ на сегодняшний день остаётся актуальной во всём мире. В 2012 году Россия занимала 12 место среди европейских стран по встречаемости рака шейки матки. Согласно Петровой В.Г [1] на 2015 год по России было зарегистрировано 16710 случаев рака шейки матки. Согласно докладу за 2018 год Европейского центра ВПЧ [2] в России распространённость ВПЧ – 23, 9%, что является достаточно высоким показателем по сравнению с другими странами.

Цель исследования.

Изучение показателей инфицированности ВПЧ у женщин Калининградской области и ассоциации между инфицированностью ВПЧ и патологиями шейки матки, такими как дисплазия и рак шейки матки.

Материалы и методы.

На первом этапе работы исследовалась распространённость инфицированности ВПЧ в Калининградской области по материалам микробиологической лаборатории Калининградской областной клинической больницы (далее - КОКБ) за период 2017-2018 годы (всего – 955 случаев). ВПЧ-тестирование проводилось методом ПЦР с применением технологии Real-time PCR на амплификаторе CorbettResaerch 6000, (Австралия).
На втором этапе исследования по материалам историй болезни КОКБ за период 2017-2018 год (всего 41 пациентка) были проанализированы лабораторные данные, характеризующие инфицированность ВПЧ и клинико-морфологические показатели у пациенток с дисплазиями и раком шейки матки.

Результаты.

При оценке распространённости инфицированности ВПЧ в Калининградской области по материалам микробиологической лаборатории КОКБ установили:

положительные результаты ВПЧ тестирования имели место в 34,6 % случаев (из 955 обследованных — 314 положительных результата);

наиболее часто встречалась филогенетическая группа ВПЧ А9;

возрастная группа с наибольшей частотой встречаемости инфицированных — 16-30 лет.

При анализе ассоциации инфицированности ВПЧ и клинико-морфологических показателей у пациенток с дисплазиями и раком шейки матки выявили:

Средний возраст пациенток с ВПЧ – 44 года, возрастные показатели варьировали от 25 и до 63 лет, из них в менопаузальном периоде были
3 женщины. В группе женщин с дисплазиями и карциномами шейки матки (41 пациентка) в 18 случаях имело место носительство вируса ВПЧ различных типов, наиболее часто встречающийся тип ВПЧ – 16 тип (15 случаев). Из них в 13 случаях диагностирована дисплазия шейки матки (CIN3), в 5 наблюдениях - рак in situ, инвазивный плоскоклеточный рак в 5 случаях степени злокачественности – G1 и G2, TNM: T0 (2 случая), T1a (1 случай), T2 (1 случай) T2b (1 случай). В 10 из 18 случаев имелась отягощённая наследственность согласно анамнестическим данным.

Акушерско-гинекологический анамнез у женщин-носительниц вируса ВПЧ:

средний возраст начала менструации - 12,9 лет;

аборты — только четыре пациентки не имели абортов (в подгруппе женщин, не являвшихся носительницами ВПЧ, абортов не имели две пациентки);

беременности и роды — во всех случаях у женщин имели место беременности (от 1 до 10) и роды, в подгруппе женщин, не являвшихся носительницами ВПЧ, также присутствовали беременности (от 1 до 12) и роды;

заболевания женских половых органов — у 17 женщин с носительством ВПЧ (18) в течение длительного времени (от 3 до 10 лет) выявлялась эрозия шейки матки.

Выводы:

1. Показатели инфицированности по данным ВПЧ-теста: положительные результаты были получены в 34,6 % случаев, наиболее часто выявлялась филогенетическая группа ВПЧ А9; возрастная группа с наибольшей частотой встречаемости инфицированных – 16-30 лет.

2. В группе женщин с дисплазиями (13) и карциномами (5) шейки матки выявлен преимущественно онкогенный тип вируса ВПЧ 16 типа (8 наблюдений при дисплазии шейки матки, все 5 случаев рака шейки матки); в 17 наблюдениях диагностирована эрозия шейки матки; возраст женщин с неопластическими процессами в шейке матки варьировал от 25 до 63 лет, что подчеркивает актуальность исследуемой проблемы и необходимость ее дальнейшего изучения.

Литература

1. Петрова В.Г. Рак шейки матки. Динамика основных статистических показателей [Текст] //Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» (г. Москва, май 2016 г.) - https://cyberleninka.ru/article/v/rak-sheyki-matki-dinamika-osnovnyh-statisticheskih-pokazateley/ (дата обращения 20.01.2019).

2. Bruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Gómez D, Muñoz J, Bosch FX, de Sanjosé S. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in Europe. Summary Report 10 December 2018. [Date Accessed]

Код для цитирования: Скопировать