XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Выворот влагалища, или выпадение (inversio vaginae, prolapsus vaginae) – это выпячивание влагалищной трубки из половой щели наружу. По степени выпячивания различают: 1) частичный, неполный выворот влагалища, когда его дорсальная стенка выступает из половой щели в виде складки; 2) полный выворот влагалища, при котором за пределы вульвы выпячивается все влагалище вместе с шейкой матки, заключенной в его складку. Через расширенное отверстие мочеиспускательного канала, возможно, выворачивание и мочевого пузыря. В данном случае из вульвы выступают два шаровидных образования, верхнее – влагалище, нижнее – мочевой пузырь, на его поверхности видны отверстия мочеточников, выделяющих мочу. У животного общее состояние вначале не изменяется, а при задержке лечения появляется застойный отек слизистой оболочки влагалища и на ее поверхности возникают трещины и эрозии. Со временем животное начинает беспокоиться, у него появляются частые потуги из-за постоянных раздражений слизистой оболочки влагалища мочой и калом. Акты дефекации и мочеиспускания нарушаются [1].

Лечение. Основные цели лечебных мероприятий – своевременное вправление влагалища и предупреждение повторных выворотов. Перед вправлением влагалища нужно обмыть вульву, промежность, корень хвоста, слизистую оболочку преддверия влагалища растворами фурацилина (1:5000), калия перманганата 1:1000-3000или другими антисептическими средствами. Раны, трещины и эрозии обрабатывают после механической очистки 5% спиртовым раствором йода, синтомициновой эмульсией, ихтиоловой и другими мазями. После этого животному необходимо придать положение, при котором тазовая часть была бы выше грудной. Для этого коров помещают в стойла, у которых полы наклонены к кормушке под углом около 10⁰-15⁰. Кормление должно проводиться малообъемистыми, питательными, не вызывающими брожения кормами. Мелких животных перед вправлением влагалища приподнимают за тазовые конечности.

Для устранения потуг и облегчения вправления влагалища применяют низкую сакральную анестезию путём введения в эпидуральное пространство1,5-2% раствора новокаина (корове 8-10мл, овце и козе 2-5мл) по методике низкой сакральной анестезии. Вправляют влагалище одним из двух приемов. Первый способ состоит в том, что всю выпавшую часть влагалища обертывают полотенцем или салфеткой, обработанными асептическим раствором, затем слегка надавливая обеими руками, вправляют влагалище в тазовую полость в направлении вверх и вперед. При использовании второго приема руку, сжатую в кулак и обернутую салфеткой, накладывают на область влагалищной части шейки и давлением на нее влагалище плавно вводят в тазовую полость [3].

После вправления влагалища его необходимо укрепить, чтобы предупредить повторный выворот. С этой целью используют несколько способов. Наиболее надежной является фиксация влагалища валиковидным швом или при помощи кисетного шва. Наложение на вульву 5-6 швов с валиками осуществляется следующим образом. Вначале кожу вульвы и промежность необходимо обработать 5% спиртовым раствором йода. Валики изготавливают из простерилизованных резиновых трубок или из марли толщиной 5-6 мм и длиной для крупных животных 1,5 см, а для мелких –8-10 мм. У коров иглу вводят на расстоянии 3-4см, у овец и коз –1,5-2 см от краев вульвы, а выводят у коров, отступая на 5-7 мм, у овец и коз – 3-4 мм от края вульвы, чтобы не повредить слизистую оболочку преддверия влагалища. На противоположной стороне половых губ иглу вкалывают на таком же расстоянии, но начинают от перехода кожи вульвы в слизистую оболочку, отступая 5-7 у коров и 3-4 мм – у овец и коз. После этого иглу удаляют, а между свободными концами лигатуры кладут валик и закрепляют его морским узлом. Фиксацию влагалища при помощи кисетного шва проводят так же, как указано выше.

Перед наложением швов место введения иглы смазывают 5% спиртовым раствором йода. Вводить иглу начинают от нижнего угла вульвы на расстоянии 3 см от края слизистой оболочки, а выводят её на расстоянии 2-3см от места введения. Швы накладывают сначала по правой стороне снизу вверх, а затем по левой стороне сверху вниз до нижнего угла вульвы. Для профилактики травмирования тканей вульвы после каждого введения иглы на лигатуру надевают отрезок резиновой трубки. У нижнего угла вульвы концы лигатуры стягивают и завязывают узлом, оставляя щель для выделения мочи. После наложения шва места введения иглы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или антисептической мазью. После фиксации вправленного влагалища животное помещают в специальное стойло и контролируют состояние животного до прекращения потуг, после чего наложенные швы или конструкции снимают. Иногда требуется длительная фиксация влагалища вплоть до наступления родов. У таких животных во время родов может произойти выпадение не только влагалища, но и матки, поэтому у них необходима при родовой деятельности своевременная помощь акушера. Существуют и другие методы фиксации влагалища: наложение бандажа, металлических фиксаторов и веревочных петель, использование кожно-вагинального шва по Минчеву или модифицированного затвора Флесса и другие [2].

Библиографический список

1. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных : учебник для студ. вузов, обуч. но спец. "Ветеринария" и "Зоотехния"/ А. П. Студенцов [и др.]; под ред. В. Я. Никитина, М. Г. Миролюбова. - М.: КолосС, 2005. - 512 с. - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений). - Предм. указ.: с. 504-510.

2. Практикум по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения животных: Учеб. пособие для студ. вузов по спец. 310800 "Ветеринария", 310700 "Зоотехния"/ В. Я. Никитин, М. Г. Миролюбов, В. П. Гончаров. - М.: КолосС, 2003. - 208 с.

3. Практикум по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения животных: учеб. пособие для студ. вузов по спец. 310800 "Ветеринария", 310700 "Зоотехния"/ В. Я. Никитин [и др.]. - М.: КолосС, 2004. - 208 с.