XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Одним из направлений деятельности музея ПГФА является восстановление данных о рецептуре земских аптек Пермской губернии. В декабре 2017 года во время ремонта самой старой аптеки города Перми в слое золы на чердаке здания этой аптеки были найдены документы, относящиеся к 1903 году. Это были рецепты, копии рецептов и сигнатуры. Часть из находок помещалась в конверте, и прекрасно сохранились, часть в виде грязных обрывков были извлечены из золы. Актуальным является расшифровка рецептов и определение стоимости экстемпоральных лекарственных средств, прописанных жителям города Перми врачами, что и явилось целью исследования.

Для достижения поставленной цели были сформулированы и решены следующие задачи:

Изучить порядок выписывания рецептов в начале ХХ века, описанный в Российском законодательстве.

Cгруппировать найденные на чердаке бывшей губернской земской аптеки рецепты на группы: выписанные врачами амбулатории Александровской больницы, выписанные частными врачами и копии рецептов, сделанные фармацевтическими специалистами губернской земской аптеки.

Cгруппировать найденные рецепты и копии рецептов по видам лекарственные форм: твердые, жидкие, мягкие.

Расшифровать прописи лекарственных средств, выписанных врачами.

Рассчитать стоимости экстемпоральных лекарственных средств, выписанных на рецептах.

Сравнить стоимости экстемпоральных лекарственных средств, выписанных на рецептах со стоимостью продуктов и размерами заработных плат жителей Перми. Сделать вывод о ценовой доступности экстемпоральных лекарственных средств, выписанных на рецептах.

Метод сбора информации: документальный анализ.

Метод обработки информации: однофакторный анализ - группировка и табулирование.

Существующие в Российском государстве аптеки обладали правами рецептурного отпуска лекарств и ручной продажи, то есть отпуска без рецептов. Оба направления деятельности аптек регламентировались врачебным уставом и фармакопей. Основной функцией деятельности большинство аптек, в том числе земских, являлась организация рецептурного отпуска лекарственных средств.

Врачебным уставом устанавливались следующие положения отпуска лекарств по рецептам:

Виды врачей, по рецептам которых аптека могла отпустить лекарства.

Документы, по которым производился отпуск рецептурных препаратов (Законодательство разрешало отпуск рецептурных препаратов по 3 видам документов: рецептам, по копиям рецептов, по сигнатурам. Рецепт оставался в аптеке и хранился в ней).

3. Правила выписывания рецепта (язык рецепта - рецепт выписывался на латинском языке).

4.Цена лекарства (цены за лекарственные препараты должны были соответствовать аптекарской таксе).

На первом этапе была составлена таблица 1, в которой были представлены данные о рецептах, выписанными земскими и частными врачами. На этом этапе в ходе анализа не учитывались копии рецептов.

Таблица 1

Анализ найденных рецептов по критерию

«Выписка земскими и частными врачами»

Группы рецептов	Число рецептов	Фамилии врачей
Рецепты, выписанные врачами амбулатории земской Александровской больницы	13	Раскалу, Рыхелинский, Знаросик, Нисхин, Шангин, Конирев, Порошин, Матвеев, Ниврив, Мосонца,
Рецепты, выписанные частными врачами	15	Cолнцов, Илбикант ,Врилет, Вилмат, Синашели, Гуревич, Сриревский, Прохоров
Итого	28

Выводы: большее число сохранившихся рецептов были выписаны частными врачами.

На следующем этапе нами была проведена группировка найденных рецептов по критерию «Виды лекарственные форм» (табл. 2). На этом этапе анализа учитывались и рецепты, и копии тех рецептов, что смогли расшифровать.

Таблица 2

Анализ рецептов по критерию «Виды лекарственные форм»

№ п.п.	Виды лекарственных форм	Число рецептов
	твердые	7
	жидкие	8
	мягкие	2
Итого		15

Выводы: в прописях найденных и расшифрованных рецептов больше представлены жидкие лекарственные формы

На следующем этапе проведена расшифровка выписанных врачами рецептов. Данные представлены в таблице 3. Расшифровка начата с рецептов, напечатанных на бланках типографским способом, далее проводилась расшифровка рукописных рецептов. Если рецепт не удалось расшифровать, то в таблице делалась надпись «Не удалось расшифровать».

Таблица 3

Расшифровка выписанных врачами рецептов

Номер рецепта	Расшифрованная пропись	Номер рецепта	Расшифрованная пропись
4	Перекись водорода 5% 10 мл	15	Салол 4,8 г
6	Хлороформ 10,0 мл Масло 40,0 мл	16	Салол 0,5х20 г
7	Раствор адреналина 150 мл	17	Мангустинависмутат 0,5х10 г Салол 0,3х10 г Кодеин 0,015х10 г
8	Сульфат Висмута 3,0 г	18	Окись ртути 0,015 г Белый вазелин 5,0 г
9	Цинка sozosodal 1.5 г Ладол 10,0 г	19	Сироп железа йодированного 30,0 мл
11	Салицилат натрия 0,6х15 г Кодеин 0,012х15 г	20	Сералин 100 мл
12	Сульфат меди 0.25% 30 мл Вода дистиллированная 30 мл	22	Вино кокаиновое 15,0 мл
13	Настой ипекакуаны 0,3 мл Нашатырно-анисовые капли 4,0 мл Кодеин 0,12 г	24	Настой ипекакуаны с 1,00-180,0 мл
14	Каломели 1,0 г Вазелин 20,0 г	25	Вода castorei 15,0 мл Вода мятная 15,0 мл Кодеин 0,3 г

Вывод: из 28 найденных рецептов, расшифровать удалось 17 рецептов и перевести с латинского языка на русский.

На следующем этапе проведен расчет стоимости выписанных экстемпоральных лекарственных средств. Для этого была использована Такса (Taхa laborum 1904 года), хранящаяся в фонде старинных книг библиотеки ПГФА. Изучение таксы выявило, что при таксировке рецептов кроме стоимости ингредиентов должны были учитываться следующие позиции: стоимость смешивания, стоимость растворения, стоимость изготовления мази, стоимость за превращение в порошок, стоимость посуды, стоимость отпуска. При этом стоимость отвешивания ингредиентов, по правилам Таксы, при таксировке рецепта не учитывалась. Данные о стоимостях, включающихся в цену лекарства, использованные нами при таксировке рецептов, представлены в таблице 4.

Таблица 4

Позиции, включаемые в стоимость лекарства

Оцениваемые позиции	Стоимости (руб.)
1.Стоимость технологических операций
Стоимость смешивания	0-07
Стоимость растворения	0-10
Стоимость приготовления мази	0-12
Стоимость изрезывания и превращение в крупный порошок	0-005
Стоимость превращения в мелкий порошок	0-01
2.Стоимость посуды
Банка до 30 мл	0-025
Банка от 180 мл	0-04
Банка от 90-120 мл	0-0035
Коробка до 30 грамм	0-03
Коробка бумажная для отпуска порошков	0-04
Коробка свыше 12 порошков	0-04
Бумажная коробка для отпуска порошков в облатках до 12 порошков	0-05
Коническая склянка из темного стекла	0-08
Туба до 7,5 грамм	0-05
3.Стоимость отпуска	0-03

Стоимость самих рецептов варьирует от 14,5 коп до 2 рублей 23 коп. Необходимо сравнить полученные стоимости со стоимостями других товаров и размерами заработных плат для определения ценовой доступности экстемпоральных лекарственных средств, изготовленных пол рецептам врачей в 1903 году губернской земской аптекой.

Для выявления размера заработных плат и стоимости продуктов обратились к сборнику, хранящемуся в музее ПГФА (Фрейберг Н.Г. Врачебно-санитарное законодательство в России.) и к Сборнику статистико-экономических сведений справочнику 1913 г., размещенному в интернете

Таблица 5

Данные о заработных платах в начале ХХ века

Специальность	Жалованье в год	Жалованье в месяц
Учитель	360	30 руб.
Рабочий на химическом производстве	267	22,25 руб.
Рабочий сталелитейного производства	168 -384	от 14 до 32 руб.
Провизор	1200	100руб.

Выводы: Стоимость покупки лекарства в аптеке у разных специалистов могла составлять от примерна 0,5% до 14% месячной заработной платы, следовательно, для части жителей Пермской губернии лекарства по цене были недоступны.

Таблица 6

Данные о стоимости продуктов питания

Вид продукта	Единица измерения	Стоимость за единицу измерения
Говядина	Пуд	3 рубля – 77 копеек (23,5 копейки за 1 кг
Сливочное масло	Пуд	4 рубля 34 копейки
Сало	Пуд	6 рублей 25 копеек
Горох	Пуд	1 рубль 11 копеек
Картофель	Ведро	80 копеек

Выводы: стоимость одной упаковки лекарства сравнима со стоимостью пуда (16 кг) отдельных продуктов или ведра картофеля. Получается, что на 2 р 24,5к. (стоимость самого дорогого их рассчитанных рецептов) можно было бы купить 48 кг овса или 48 кг гороха; стоимость экстемпоральных лекарственных средств была не в общей доступности.

Общие выводы:

1. На основании изучения Российского законодательства начала ХХ века выявлены положения о выписке рецептов и определена их стоимость.

2. Анализ рецептов, выписанных врачами амбулатории Александровской больницы и частными врачами, а также копий рецептов, сделанных фармацевтическими специалистами губернской земской аптеки, показал, что большее число сохранившихся рецептов были выписаны частными врачами.

3. Анализ рецептов по видам лекарственным форм показал, что чаще выписывались жидкие лекарственные формы.

4. На основании подсчета стоимости рецептов сделано заключение, что стоимость лекарственных препаратов была довольно высокой, и не каждый житель Пермской губернии мог позволить себе покупку многих лекарственных средств.

Список литературы

Сборник статистико-экономических сведений по сельскому хозяйству России и иностранных государств. СПб., 1913. - №191. - С.378-389.

Фрейберг Н. Г. Врачебно-санитарное законодательство в России. Второе переработанное и дополненное издание С. -Петербург 1908.- 608 с.

Аптекарская такса. Санкт-Петербург, издание К.Л. Риккера, Невский проспект, 1904. - №14. -С 1-172.

Код для цитирования: Скопировать