XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Цель работы: «Охарактеризовать и выявить территориальные различия показателей МЭРисков и состояния здоровья населения Курганской области, предложить пути здоровьесбережения».

Задачи главные четко прочитать

Изучить основы риск-анализа здоровья населения.

Охарактеризовать динамику показателей состояния здоровья и заболеваемости в целом по области, и по административным районам.

Рассчитать средние многолетние показатели состояния здоровья населения в разрезе административных районов Курганской области и провести ранжирование районов по состоянию здоровья населения. Используя методику проф. МГУ С.М. Малхазовой

Определить аэрогенные и водо- зависимые и радиационные риски.

Предложить основные направления политики здоровьесбережения

Известно, что на заболеваемость населения действует целый ряд негативных факторов и по данным ВОЗ, здоровье на 10% — зависит от уровня развития медицины в стране, 20% - генетической предрасположенности, 20% -экологической обстановки и 50%. - образа жизни. Актуальность данной темы для К. обл. вызвана, тем, что в области сложилась крайне острая демографическая ситуация в силу значительного оттока населения и высокой смертности. Область за последние 20 лет потеряла четверть своего населения.

В области коэффициент смертности значительно выше средне Российского показателя. Достигает 15,9 против 12,4 в среднем по стране. Показатели общей заболеваемости с 2004 по 2015гг не неуклонно растут. Наиболее заметно по заболеваемости злокачественными новообразованиями, болезнями системы кровообращения, ВИЧ инфекциями и другими.

Согласно выбранной нами методики.

Для определения состояния здоровья населения были проанализированы пятнадцать наиболее значащих параметров:

Общее число случаев заболеваний в расчете на 1000 человек населения;

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в расчете на 100 000 человек населения;

Общее число впервые установленных заболеваний детей в расчете на 100 000 детей;

Общая смертность населения в расчете на 1000 человек населения;

Младенческая смертность;

Число родившихся в расчете на 1000 человек населения.

Заболеваемость алкоголизмом в расчете на 100 000 человек населения;

Вирус иммунодефицита человека в расчете на 100 000 человек населения

Кишечные инфекции в расчете на 100 000 человек населения

Острые респираторные заболевания в расчете на 100 000 человек населения

Заболеваемость туберкулезом в расчете на 100 000 человек населения

Смертность от туберкулеза в расчете на 100 000 человек населения

Болезни системы кровообращения в расчете на 100 000 человек населения

Болезни органов дыхания в расчете на 100 000 человек населения

Удельный вес беременных, страдающих заболеваниями, предшествовавшими или возникшими во время беременности

По каждому показателю были рассчитаны среднемноголетние значения за 12 лет! С 2004 по 2015гг.

Используя след формулу, представленную на слайде

Для сопоставимости все исходные показатели нормируются по формуле:

i=1,2,3…..nj=1,2,3….m

где – нормированные исходные показатели; - наихудшие значения по каждому показателю с точки зрения состояния здоровья населения; – наиболее отличающиеся от х значения показателей; n – число анализируемых территориальных единиц; m – число показателей.

Таким образом, была сформирована матрица исходных данных по 24-м районам.

Ранжирование осуществлялось с использованием евклидовых расстояний как мера близости по формуле: снова сказать, что формула представлена перед вами

i - показатели состояния здоровья

Где i - показатели состояния здоровья, x_i – нормированный показатель, x_o – наихудший нормированный показатель. В данном показателе чем больше значение, тем лучше.

Затем, методом сравнения с наихудшими значениями были выделены 3 уровня состояния здоровья: пониженный, низкий и крайне низкий. Нами были составлены 15 карт.

Карта по уровням здоровья.

Пониженный уровень здоровья населения в Кетовском, Шумихинском, Щучанском, Сафакулевском, Целинном Макроусовском и Частоозерском районах. Наиболее тревожная картина в Катайском, Варгашинском районе и в городе Кургане.

Методика Малхазовой позволяет объединить большой блок демографических показателей и показателей смертности и заболеваемости и выявить тенденции увеличения МЭрисков.

Таковыми в области являются:

Риски заболеваний органов дыхания, которые очень высоки и достигают 4,4*10^(-4). При установлении корреляционной связи между заболеваемостью органов дыхания и выбросами загрязняющих веществ в атмосферу по Сперману, расчет составил - 0,26. Трангсраничные западные районы области, Щучанский отличаются повышенным уровнем заболеваний органов дыхания.

С учетом, выше сказанного, что здоровье – многофакторный процесс, данный коэфф. Оказывается довольно высоким. В атмосферном воздуха, в частности по г. Кургану доминируют следующие загрязнения воздуха: оксид углерода, сажа, взвешенные частицы. Канцерогенами являются бензапирен, формальдегиды. Жители Кетовского района относятся к группе крайне низкого уровня здоровья.

При наложении карт заболеваемости кишечными инфекциями и сбросов загрязненных сточных вод в поверхностные воды Курганской области коэффициент составил - 0,03 , связь слабая, но это и понятно, т.к. очистные сооружения ведут специальную водоподготовку перед подачей воды населению. Проблема в другом, что питьевое водоснабжения осуществляется в с-з, вост и южных районах области из п\з источников. А они имеют повышенное содержание В, Br, Mg/ Fe /// В этих районах существуют повышенные питьевые риски - бромные , марганцевые. Железистые, что вызывает повышенный уровень заболеваний мочекаменной болезнью, заболеваний органов пищеварения, кариеса и др.

Еще труднее было установить связь между радиационным фоном и онкологиями, в силу того. Что не было статистики по ряду районов по радиационному фону – показать карту – серые пятна.

В районах Притобольный, Половинский, Мишкинский средние многолетние показатели превышают 400 человек на 100тыс населения. Однако в разные годы лидеры сильно меняются: лидерами выходят и Частоозерский район и Куртамышский район Т.о, картина весьма пестрая, вычленить однозначно, что это уран или Теча – невозможно нашими силами.

Это означает, что необходимы более глубокие и долговременные исследования данной проблемы силами ряда научных специалистов: гигиенистов, врачей разных специальностей, экологов и т.д.

Политика здоровьясбережения включает разные аспекты. МЫ остановимся на некоторых. В Этой части исследования рассмотрим т\материально техническую базу, обеспеченность учреждений мед персоналом, укомплектованность и загруженность учреждений, установление диагнозов.

Основные приоритеты развития здравоохранения:

• Развитие первичной медико-санитарной помощи. В области проводится определенные программы для закрепления мед.персоналаселе. Для улучшения доступности медицинских услуг осуществляется программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» по привлечению молодых специалистов врачей и фельдшеров в села. В Курганской области реализуется подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения», рассчитанная до 2020 года в рамках которой проводятся доплаты в мед вузах, выплата подъемных пособий по окончанию вуза, приобретение ведомственного жилья, компенсация оплаты жкх. Важно рассматривается укрепление материально-технической базы службы скорой помощи.При рассмотрении системы здравоохранении в целом по области нами был заметен упадок в результате неудачной реорганизации сети медицинских учреждений области. Нехватка врачебного и среднего медицинского персонала (укомплектованность учреждений в Кетовском, Шумихинском районах опускается ниже 50%) в области острая нехватка педиатров и терапевтов, а также узкопрофильных специалистов, например: мамологов, гемотологов, гериатров и других. Высокая загруженность первичной сети, сокращение ФАПОВ и Р/Б приводит к очередям, повышению рисков заболеваемости и смертности населения. Явно проявляется взаимосвязь между смертностью и Проценту расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов в Курганской области. В тех районах, где процент расхождения выше, выше и смертность. Таким образом, развитие эффективного медицинского обслуживания населения жизненно необходимо для снижения рисков заболеваемости и смертности

• Развитие профилактического направления медицинской помощи. Проводится с помощью диспансеризации. Важность данного направления заметно на примере взаимосвязи заболеваний и смертности от туберкулеза и проценту охвата туберкулина диагностикой и флюорографическими осмотрами. Как мы выяснили чем выше процент охвата населения, тем ниже заболеваемость, а главное смертность. так как флюорографические осмотры помогают выявить заболеваемость на ранних стадиях и тем самым снизить риск рецидивов и смертельных случаев от туберкулеза. В области относительно высокий охват населения туберкулин диагностикой.

• Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. Наличие уже имеющихся центров, таких как центр Г.А.Илизарова, а также строительство Перинатального центра хорошо отражается в улучшении данного направления.

Код для цитирования: Скопировать