XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Анализ медико-социальных учреждений Центрального федерального округа, оказывающих услуги престарелым и инвалидам, позволил выявить преимущества Шебекинского дома-интерната и определить проблемные места в его работе. Большая часть проблем дома-интерната связана с вопросами финансирования и самофинансирования. Однако, большая часть как пациентов, так и персонала отметила недостаток информированности о деятельности дома-интерната в части оказания социальных услуг или о том, что информация доносится до ограниченного круга лиц.

Первоначально рассматривалось достаточно большое количество критериев, влияющих на выбор медико-социального учреждения. Однако, на основе исследований, проведенных как для российских центров, оказывающих социальные услуги, так и для международных реабилитационных центров из ТОП-10, были отобраны критерии, которые являются значимыми при выборе пациентом места, где он проведет часть своей жизни.

Анализ отобранных критериев показал, что их можно условно сгруппировать в три блока, при этом критерий может относиться как к одной группе, так и к двум или трем группам одновременно. Для более наглядного представления построим концептуальную модель предметной области. На рисунке 1 представлена структура концептуальной модели предметной области, на которой отражено, что одни и те же критерии могут принадлежать разным группам критериев. На рисунке 2 представлен фрагмент заполненной концептуальной модели предметной облети, на котором представлено, что критерии «Ортезы» и «Одноместное» относятся к двум группам критериев («Мед. обслуживание» / «Доп. возможности» и «Доп. возможности» / «Проживание» соответственно), а критерий «Оборудование» относится ко всем трем группам критериев.

Рисунок 1 – Структура концептуальной модели предметной области

Рисунок 2 – Фрагмент заполненной концептуальной модели предметной области

Реализация советующей системы осуществлялась на основе программного средства ESWin v. 1.0 – экспертной оболочке для работы с продукционно-фреймовыми экспертными системами с возможностью использования лингвистических переменных, для которой по выбранной предметной области необходимо только разработать базу знаний. База знаний состоит из двух частей: постоянной и переменной. Переменная часть базы знаний (база данных) состоит из фактов, полученных в результате логического вывода. Факты в базе данных не являются постоянными. Их количество и значение зависит от процесса и результатов логического вывода.

До начала работы с экспертной оболочкой база знаний находится в текстовом файле. В файле с расширением *.klb (KnowLedge Base) хранятся фреймы и правила-продукции (база знаний). Данный файл был создан с помощью специального редактора, который входит в пакет программного средства. В файле с расширением *.dtb (DaTa Base) хранятся факты, полученные в процессе логического вывода (база данных). Файл с базой данных создается программной оболочкой в процессе логического вывода.

При работе с программной оболочкой (после загрузки в оперативную память баз) фреймы и правила-продукции, находившиеся в файле с расширением *.klb, остаются неизменными. Факты, находившиеся в файле с расширением *.dtb, могут изменяться в процессе логического вывода (появляться, удаляться или менять свое значение в результате срабатывания правил-продукций или диалога с пользователем).

Советующая система по структуре базы знаний и принципам, положенным в основу написания правил-продукций, максимально походит на реальную (реального уровня сложности) экспертную систему, содержит 832 правила и обеспечивает двух- и трехуровневое принятие решений (с использованием промежуточных фактов).

Разработанная база знаний содержит следующие фреймы:

Frame=Цель

Parent:

Консультация по проживанию:()

Консультация по мед. обслуживанию:()

Консультация по доп. возможностям:()

EndF

Данный фрейм является целевым, так как он непосредственно определяет цель запроса к системе. В данном случае можно в качестве цели выбрать один из трех вариантов, описанных в фрейме.

Frame=Размещение

Parent:

Вместимость[Сколько человек должно проживать в комнате?]:(1; 2; 3; 4)

По_диагнозу[Есть необходимость в специальном оборудовании?]:(да; нет)

Уход[Есть необходимость круглосуточного ухода?]:(да; нет)

EndF

Данный фрейм позволяет получить промежуточный результат по типам и видам проживания. Так, в случае необходимости, можно узнать о свободных комнатах или койко-местах со специализированным оборудованием, либо находящимся под круглосуточным наблюдением и/или вниманием

Frame=Ортезы

Parent:

Необходимость[Ортез Вам необходим?]:(нет; скорее нет, чем да; скорее да, чем нет; да)

Область[Выберите тип ортеза по области применения]:(бандажи для лучезапястного сустава; бандажи для локтевого сустава; бандажи для плечевого сустава; бандажи для тазобедренного сустава; бандажи для коленного сустава; бандажи для голеностопного сустава)

Ограничения[Выберите тип ортеза по степени ограничения сустава]:(ортезы для суставов легкой степени фиксации; ортезы для суставов средней (умеренной) степени фиксации; ортезы для суставов сильной (жесткой) степени фиксации; ортезы для суставов полной фиксации)

Модель[Выберите модель]:( фиксирующий; корригирующий; компенсирующий; разгружающий)

EndF

Данный фрейм позволяет получить предварительную информацию о возможности получения ортеза.

Frame=Питание

Parent:

Необходимость[Нужно ли Вам специальное питание?:]:(да; нет)

Диета[Какая диета?] (численный):()

Противопоказания[Какие противопоказания к пище?]:()

EndF

Данный фрейм позволяет узнать какая диета предпочтительна пациенту, а также дать рекомендации об обращении к врачу в случае противопоказаний по болезни или наличии аллергических реакций.

Frame=Персонал

Parent:

Необходимость[Нужен ли Вам профильный специалист?]:(да; нет)

Профильные_специалисты[Врач какой специализации Вам необходим?]:()

Контроль[Есть ли необходимость к постоянном медицинском контроле?]:(да; нет)

EndF

Данный фрейм позволяет определить необходимость в профильных специалистах и их специализацию, а также необходимость и частоту приема пациента.

Frame=Справочная

Parent:

Противопоказания[Выберите диагноз]:(…)

Климат[Выберите диагноз]:(…)

Наличие[Выберите диагноз]:(…)

…

EndF

Фрейм является справочным и по результатам его обработки можно сразу получить запрашиваемую информацию. Например, слот «Противопоказания» позволяет получить рекомендации по ограничениям в питании, занятии спортом или приеме лекарств. Информация носит справочный характер, и если не соответствует данным медкарты пациента, то рекомендуется обратиться к специалистам. Также слот «Климат» позволит определить подходит ли данный климат к вашему диагнозу и дать рекомендацию о смене места жительства. Слот «Наличие» позволяет узнать какие процедуры показаны согласно диагнозу.

FRAME = Действие

Сообщение: ()

ENDF

Данный фрейм позволяет выводить информацию, полученную в советующей системе в виде сообщений, а также подключать информацию в следующих форматах: jpg, txt, gif, html.

Рассмотрим пример тестирования разработанной советующей системы. На рисунках 3-12 представлено описание консультации по выбору ортеза. На рисунке 3 показано главное окно программы с выбранной вкладкой меню «Решение», в которой после загрузки базы знаний можно выбрать цель консультации (рис. 4). В данном случае в качестве цели выбрана «Консультация по медицинскому обслуживанию» (рис.5).

Рисунок 3 – Главное окно советующей системы

Рисунок 4 – Перечень целей консультации

Рисунок 5 – Выбор цели консультации

Далее необходимо осуществить поиск решения по интересующему вопросу (подбор ортеза). На рисунке 6 показан следующий шаг работы с советующей системой – выбор поиска решения. Так как в каждой группе консультаций возможны консультации по разным вопросам, то система подразумевает многоуровневое принятие решений с формированием промежуточных знаний.

Рисунок 6 – Работа с вкладкой «Решение»

На рисунке 7 отражены все возможные вопросы, которые относятся к группе «Консультация по медицинскому обслуживанию». Следует обратить внимание на то, что пользователь может установить коэффициент уверенности (от 50 до 100%), который позволяет при работе системы высчитывать коэффициент достоверности предлагаемого решения и осуществлять отбор наиболее подходящих вариантов. На рисунке 8 показан следующий шаг работы с системой – выбор консультации по подбору ортеза, для примера коэффициент уверенности выбран равным 80%, что говорит о том, что сильной необходимости в ортезе нет, но пользователь заинтересован на будущее.

Рисунок 7 – Список консультаций из группы «Консультация по медицинскому обслуживанию»

Рисунок 8 – Выбор консультации «Подбор ортеза» и определение коэффициента уверенности

На рисунках 9 – 12 показаны этапы непосредственно консультации, в течение которой пользователь отвечает на вопросы, количество которых зависит от разных факторов предметной области. Например, в рассматриваемом примере для получения ответа необходимо ответить на четыре вопроса, однако в других случаях количество вопросов может варьироваться от одного до шести.

Рисунок 9 – Выбор ответа на первый вопрос

Рисунок 10 – Выбор ответа на второй вопрос

Рисунок 11 – Выбор ответа на третий вопрос

Рисунок 12 – Выбор ответа на четвертый вопрос

После того, как пользователь закончит отвечать на вопросы, советующая система выдаст результат консультации. Результаты могут быть представлены в следующих видах: сообщение (рис. 13), рисунок или фотография (рис. 14), веб-страница или краткий ответ. В созданной советующей системе ответ на консультацию, как правило, выдается сразу в двух видах, чаще всего это сообщение и рисунок, или краткий ответ с веб-страницей.

Рисунок 13 – Результат консультации в виде сообщения

Рисунок 14 – Результат консультации в виде фотографии ортеза

Таким образом, данная советующая система предназначена в первую очередь для информирования пациентов по различным вопросам оказания социальных услуг, например,:

- обновление техники и оборудования;

- введение новых процедур, как бесплатных, так и платных;

- избавления от мнительности за счет описания основной симптоматики в зависимости от диагноза;

- информация о противопоказаниях (режим питания, занятия спортом и т.д.) в зависимости от диагноза;

- наличие свободных комнат или койко-мест со специализированным оборудованием и т.д.

Систему можно дорабатывать как за счет расширения вопросов и групп вопросов консультаций, так и за счет добавления новой информации, удаления и/или изменения устаревшей.

Романов А.Н., Одинцов Б.Е. Советующие информационные системы в экономике. - М.: ЮНИТИ, 2000.

Матвеев М.Г., Свиридов А.С., Алейникова Н.А. Модели и методы искусственного интеллекта. Применение в экономике.- М.: Финансы и статистика; ИНФРА-М, 2008.

Сайт по проектированию и разработке автоматизированных, информационных и аналитических систем. АСУ, ИС, АИС, OLAP, СППР, КИС, ERP, MRP. Режим доступа свободный: http://www.business-process.ru/kis/common inf/class_managment_is.html

РАБОТА С ПРОГРАММОЙ ESWin https://mydocx.ru/6-40541.html

Шебекинский дом-интернат для престарелых и инвалидов. Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения: официальный сайт http://shdi31.ru/

Ортез: что это такое? классификация и эффекты
Источник: https://vashortoped.com/lechenie/profilaktika/ortez-chto-eto-takoe-klassifikaciya-i-effekty.html https://vashortoped.com/lechenie/profilaktika/ortez-chto-eto-takoe-klassifikaciya-i-effekty.html

Код для цитирования: Скопировать