XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Патологии, связанные с нарушением нервно-мышечной проводимости, являются результатом истощения или повреждения нервных волокон. Данная патология часто встречается среди населения, занятого напряженным механическим трудом. Она может нести врожденный характер, например, при некоторых формах миастении, а также быть приобретенной. Независимо от этиологии очень важно вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение. Если научится выявлять ранние изменения в нервной системе (например, изменение скорости ответа при электростимуляции), можно предотвратить развитие заболевания или хотя бы замедлить ее дальнейшее прогрессирование. Это особенно важно, когда отсутствуют видимые изменения, но внутри уже запущен патологический процесс.

Диагностика заболеваний ЦНС и периферических нервов, оценка функционирования зрительных анализаторов, анализ параметров проведения зрительного и сенсомоторного вызванных потенциалов является актуальным методом исследования, так как все эти методы позволяют своевременно диагностировать патологические изменения нервной системы.

В нашей исследовательской работе была произведена регистрация показателей функционального состояния срединного нерва и параметров зрительных вызванных потенциалов у молодых людей в возрасте 20±2 лет, обучающихся на 3 курсе медицинского Вуза. Была проведена регистрация показателей моторных СПИ параметров М-ответа, сенсорных СПИ параметров и зрительных вызванных потенциалов на вспышку с использованием нейромиографического оборудования. 

Выявлено, что у 15 обследуемых значение резидуальной латентности показателя срединного нерва ведущей руки соответствует норме, а у 5 превышает ее, что является возможным признаком развития туннельного синдрома, говорящего о чрезмерном превышении использования компьютера в учебной деятельности, неблагоприятно отображающего и влияющего на состояние нервного аппарата студентов медицинского университета.

У более половины обследуемых амплитуда дистального М-ответа на грани присутствия. Вероятным следствием повышения или же снижения амплитуды М–ответа служит изменение возбудимости аксонов нейронов. Блок проведения возбуждения – это один из основных показателей в возможном развитии патологического процесса в периферической нервной системе, являющийся следствием многих органических неврологических поражений. У 20 обучающихся выявлен блок проведения, у 8-и он отсутствовал, при этом у 3 зафиксирован блок проводимости 1 степени, у 10 человек 2-й степени, у 7 человек - 3 степень блока проводимости. Основной причиной блока проведения возбуждения является очаг, препятствующий дальнейшему распространению нервного импульса.

Результаты, полученные по показателям СРВ, находятся в пределах допустимых отклонений от средних нормальных значений, что говорит об отсутствии нарушения миелиновой оболочки аксонов нейронов. Рассматривая параметры латентности СПИс ответа, выяснилось, что у 19 обследуемых из 20 наблюдалось повышение или же понижение данных показателей в отличие от нормы: у 14 ниже нормы, а у 5 выше нормы. Среди 13 обследуемых СПИм- значительно снижена. У оставшихся 7 соответствует показателям, а терминальная латентность в норме лишь у 3 испытуемых. У остальных было выявлено снижение или же повышение данного показателя.

Следовательно, можно сделать вывод о том, что у 60 % обследованных студентов медицинского университета обнаружены нарушения при проведении нервно-мышечного импульса срединного нерва и отклонения зрительных вызванных потенциалов. Полученные данные настораживают и требуют дополнительных исследований в данной области для более широкого понимания механизмов патогенеза изученных явлений.