XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Введение

Гонококковая инфекция (ГИ) на сегодняшний день является повсеместно распространенной антропонозной инфекцией, а ее наиболее распространенная форма - гонорея, являясь типичным представителем ИППП, представляет собой серьезную проблему общественного здоровья, ухудшая качество жизни населения и внося заметный вклад в заболеваемость.

ГИ является причиной таких осложнений как эпидидимиты и орхиты у мужчин, цервициты и воспалительных заболеваний малого таза у женщин и как следствие бесплодия у обоих полов (10-90% случаев бесплодия). В то же время ГИ является одним из социально – значимых заболеваний, отражающих социальные, поведенческие и демографические факторы ее распространения.

Результаты и обсуждения исследования

По данным отчета ВОЗ 2012 года заболеваемость гонококковой инфекцией составила 78,3 млн. заболевших в возрасте от 15 до 49 лет.

По данным Федеральной службы государственной статистики Российской федерации, с 2012 по 2017 год наблюдается выраженная тенденция к снижению заболеваемости гонококковой инфекцией в России с 52,0 тыс. чел. в 2012 году до 16,3 тыс. чел в 2017 году

Пермский край является крупным промышленным регионом, население которого по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Пермскому краю в 2016 году составило - 2634,4 тыс. человек; в 2017 году - 2632,1 тыс. человек. Городское население в 2017 году составило 75,7%; сельское соответственно 24,3%.

Проблема распространения ИППП и в частности ГИ в Пермском крае является весьма актуальной на что указывают ряд проводимых исследований.

Заболеваемость ГИ в Пермском крае так же, как и по стране в целом имеет ежегодную тенденцию к снижению с 919 случаев в 2014 году до 358 случаев в 2017

Таблица 1. Заболеваемость населения Пермского края гонококковой инфекцией за 2014-2017 г.г.

Год	2014	2015	2016	2017
Всего случаев	919	737	577	358

С января по март 2018 года заболеваемость ГИ в Пермском крае составила 60 случаев, что составляет 58,8% от заболеваемости за тот же период 2017 года (102 случая). Таким образом, учитывая общую тенденцию, можно предполагать дальнейшее снижение заболеваемости в 2018 году в сравнении с данными 2017 года.

В структуре заболеваемости ГИ в Пермском крае за январь-декабрь 2017 года преобладает городское население т.к. из 358 случаев 40 приходится на жителей сел и деревень, что составляет 11,2% заболевших; 9 случаев приходится на детей 17 лет; 1 случай на детей до 14 лет.

Таблица 2. Распределение показателей заболеваемости гонококковой инфекцией среди городских и сельских жителей 2014-2017 гг.

Категории	Городские жители				Сельские жители
	2014	2015	2016	2017	2014	2015	2016	2017
Все	729	598	472	318	123	80	67	40
Взрослые	712	581	456	310	118	79	63	39
0-18 лет	17	17	16	8	5	1	4	1

Таблица 3. Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией в различных возрастных группах. Пермский край 2014-2017 гг.

Категории	2014	2015	2016	2017
0-2 года	0	1	1	0
До14 лет	2	1	4	1
15-17 лет	20	17	16	8
Взрослые с 18 лет	830	660	519	349

Гендерный анализ заболеваемости показал 3-4х кратное преобладание мужского населения в структуре заболеваемости, что может быть связанно с более частой манифестацией данной инфекции у мужчин (в 95% случаев) по сравнению с женщинами (30-50% случаев).

Не смотря на ежегодную тенденцию к снижению заболеваемости гонореей с 2001 года, эта инфекция до сих пор вызывает обеспокоенность мирового врачебного сообщества, а ряд исследователей считают публикуемые статистические данные сильно заниженными по причинам:

Неудовлетворительной организации сбора данных;

Дефицита лабораторного обеспечения высокого качества;

Неверного заполнения форм учета;

Несовершенства противоэпидемических мероприятий;

Лечения больных гонореей в неспециализированных структурах;

Лечение гонореи в частных медико-профилактических структурах;

Самолечение и т.д.

Материалы и методы: Исследование выполнено на основе ретроспективного анализа статистической информации о медико-демографических аспектах здоровья населения и его отдельных социально-демографических групп по Пермскому краю в целом, городским округам и муниципальным районам региона

Заключение

Таким образом анализ данных официальной статистики свидетельствует о сохранении тенденции к снижению заболеваемости гонококковой инфекцией в Пермском крае среди всех возрастных групп, однако многие исследователи считают, что регистрируемые показатели заболеваемости не соответствуют ее реальному уровню. Одной из главных причин этого явления ряд исследователей считают лечение гонореи в частных медико-профилактических структурах, результаты деятельности которых не попадают в данные официальной статистики.

Список использованных источников

Аковбян, В. А. Медико-правовые проблемы скрининга на ИППП различных групп населения в современных условиях / В. А. Аковбян, В. Т. Базаев, А. А. Фидаров // Журнал дерматовенерологии и косметологии. – 2004. – № 1. – С. 37–38.

Анализ многолетней динамики заболеваемости гонореей в Пермском крае / В. Д. Елькин [и др.] // Практическая медицина. – 2009. – № 5 (37). – С. 106–108.

Анализ структуры заболеваемости гонококковой инфекцией в Пермском крае /Румянцева М.А. //Смоленский медицинский альманах/ - 2017 -№1. - C.305-308.

Беликова, З. Ф. Социальные аспекты гонореи в РСО-Алания в 1999–2012 гг. [Электронный ресурс] / З. Ф. Беликова, В. Т. Бетрозов, А. А. Фидаров // Вестник новых медицинских технологий : электрон. журн. – 2014. – № 1. – Режим доступа: http://vnmt.ru/Bulletin/E2014-1/4688.pdf. – Дата обращения: 27.11.2016.

Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. Кулаков В.И., Назаренко Т.А., Волков Н.И. и др. / Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. 2010. - 784 с.

Заболеваемость гонококковой инфекцией, на 100000 населения.URL.: https://gateway.euro.who.int/ru/indicators/hfa_322-2060-incidence-of-gonococcal-infection-per-100-000. Дата обращения: 24.01.2019.

Заболеваемость населения Пермского края отдельными инфекционными болезнями URL.:http://permstat.gks.ru. Дата обращения 23.01.2019.

Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями. URL.: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/# Дата обращения: 24.01.2019.

Заславский, Д. В. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, как медико-социальная, клиническая и организационная проблема регионального здравоохранения (на примере Ленинградской обл.) : дис. ... д-ра мед. наук / Д. В. Заславский. – Санкт-Петербург, 2008. – 279 с.

Здравоохранение в Пермском крае. Статистический сборник. Пермь: Пермьстат, 2016, 116 с.

Нисимова, И. С. Диагностика и лечение воспалительных процессов эндоцервикса у женщин с бесплодием / И. С. Нисимова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2009. – Т. 8, № 2. – С. 28–32.

Перспективы совершенствования лабораторной диагностики бессимптомных форм гонореи / А. Р. Мавзютов [и др.] // Венеролог. – 2004. – № 3. – С. 53–55.

Распространенность хламидийной и гонококковой инфекций в зависимости от сексуального поведения женщин / A. A. Хрянин [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2004. – № 4. – С. 44–47.

Результаты анализа деятельности медицинских организаций дерматовенерологического профиля в Российской Федерации за 2012 год / А. А. Кубанова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. – 2013. – № 5. – С. 21–39.

Код для цитирования: Скопировать