В большинстве амбулаторно-поликлинических учреждений отсутствуют отделения медико-социальной помощи. Предоставление пациентам, в том числе и пожилым, возможности получения квалифицированной помощи по месту жительства без госпитализации повышает удовлетворенность от применения такой стационарозамещающей технологии, как дневной стационар [1].
Материалы и методы. Объект исследования - пожилые больные, находящиеся на лечении в дневном стационаре терапевтического и неврологического профилей (средний возраст - 64,5+3,5 лет). Анализировали случайную выборку историй болезней пожилых больных, лечившихся в дневном стационаре терапевтического (n=43) и неврологического (n=39) профилей, данные отчетной формы № 14дс.
Результаты. В группе больных, лечившихся в дневном стационаре, большинство были пациенты пожилого возраста, среди которых в профильных терапевтических и неврологических стационарах соотношение лиц старшего возраста — 1,1:2,4 и 1:4,8, мужчин и женщин — 1:3,4; и 1:6,3 соответственно. Установленные различия могут быть связаны с гендерными особенностями мотивации больных к подобному виду лечения. Значительное превалирование пациентов старшего возраста в стационаре неврологического профиля, вероятно, обусловлено возрастассоциированными заболеваниями у большинства направленных на лечение. Хроническая ишемия головного мозга зарегистрирована у 21,1% больных, распространенный остеохондроз – у 27,9% пациентов, диабетическая полинейропатия нижних конечностей – у 18,9% лечившихся в дневном стационаре. В течение пяти лет 45,1% больных проходили лечение в дневном неврологическом стационаре 4±1,5 раза, а 31,2% пациентов - 3±1,3 раза. Частота и периодичность направления больных в стационар неврологического профиля косвенно свидетельствует о том, что данная форма ведения пациентов используется не только как терапевтическая, но и как реабилитационная технология. В стационаре терапевтического профиля число пожилых пациентов незначительно превалировало над количеством больных среднего возраста. Показаниями для направления больных пожилого возраста в дневной терапевтический стационар чаще всего было ухудшение их состояния (гипертонической болезни – 42,1%, ХОБЛ – 23,4%, язвенной болезни - 6,9%). Дневной стационар терапевтического профиля применяется в основном для лечения, но не для реабилитации пожилых пациентов, так как в течение пяти лет 80,3% больных проходили лечение в дневном терапевтическом стационаре 1±0,5 раз, а 19,7% пациентов - 2±0,5 раза.
Следовательно, преимущественное функционирование дневного стационара зависит и от его профиля.
Литература.
1. Куликов О.В., Мелихов К.С. Организация медико-социальной помощи маломобильным пациентам пожилого возраста в условиях городской поликлиники. // Международный конгресс «Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе» Материалы конгресса. — С-Пб. — 2013. — С. 89.