XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Здравоохранение, являясь ключевым институтом, призванным обеспечить надлежащее качество жизни для граждан России, в наибольшей степени нуждается в модернизации системы менеджмента в общем, и финансового менеджмента, в частности. Этот вопрос актуализируется в контексте стагнации российской экономики и снижения уровня расходов на социальное обеспечение граждан. Повышение качества финансового менеджмента необходимо для сохранения финансово-хозяйственного базиса учреждений здравоохранения без которого будет невозможно осуществление их основных функций.

Необходимо отметить, что для получения наибольшего эффекта, исследование и дальнейшая модернизация системы финансового менеджмента в сфере здравоохранения, должны носить системный, комплексный характер и охватывать такие объекты управления как: отношения финансового характера между медицинскими организациями, страховыми компаниями, государственными и муниципальными органами власти.

Кроме того, необходимо учесть следующие немаловажные вопросы:

выявить какую роль будет играть здравоохранение в экономике с большой долей инновационного сектора;

выявить возможности повышения эффективности использования финансовых ресурсов;

рассмотреть направление структурных изменений в системе здравоохранения;

провести анализ качества финансового обеспечения внедряемых форм медицинской помощи;

оценить эффективность форм оплаты труда работников медицинской сферы;

разработать систему подготовки высококвалифицированных специалистов финансовой сферы для обеспечения работы системы финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения.

Необходимость повышения экономической и социальной эффективности работы системы здравоохранения обуславливает применение адаптивных инструментов управления финансами в медицинских учреждениях. Принимая во внимание специфику работу медицинских учреждений и их ярко выраженную социальную направленность, необходимо отметить, что в контексте рыночных условий хозяйствования важнейшим объектом управления являются финансы, так как именно на этом базисе формируется результат их производственной и финансово-хозяйственной деятельности. Совокупность вышеизложенных факторов определяет необходимость формирования в рамках общей системы управления особой структуры – финансового менеджмента, функционал которой будет направлен на управление финансовыми отношениями организаций здравоохранения.

Для подробной характеристики финансового менеджмента в контексте его применения в сфере здравоохранения, необходимо выявить подходы ученых к определению понятия финансового менеджмента. В таблице 1 представлены определения, которые были даны такими отечественными авторами как Балабанов И.Т., Бланк И.А., Ковалев В.В., Леонтьев В.Е., Бочаров В.В., Стоянова Е.С., Шеремет А.Д., и Ионова А.Ф.

На основании приведенных определений финансового менеджмента, мы считаем возможным представить авторскую интерпретацию финансового менеджмента в сфере здравоохранения. По нашему мнению, финансовый менеджмент представляет собой методологический комплекс целью которого является осуществление управления финансовыми ресурсами учреждений здравоохранения с ярко выраженной доминантой контрольной функции, для повышения эффективности социальной и финансово-хозяйственной деятельности.

Таблица 1

Подходы ученых к определению понятия финансового менеджмента [4; 5; 6; 8; 9; 12]

Представленное определение, по нашему мнению, учитывает взаимовлияние экономической и социальной составляющих в медицинских учреждениях и позволяет выявить цели, ставящиеся перед финансовым менеджментом в сфере здравоохранения.

К объектам управления, т.е. к управляемой подсистеме финансового менеджмента относятся финансовые ресурсы, финансовые отношения возникающие в процессе осуществления учреждениями здравоохранения своих функций, а также финансовые показатели, характеризующие эффективность осуществленной деятельности.

Рисунок 1. Система финансового менеджмента учреждений здравоохранения [разработано автором]

К субъектам управления, т.е. к управляющей подсистеме финансового менеджмента относятся сотрудники отдела финансового менеджмента, экономисты и руководители учреждений здравоохранения. В процессе осуществления своей деятельности они выполняют такие функции как:

Формирование финансовых планов на различных горизонтах планирования. Финансовый план учреждений здравоохранения представляет собой план финансово-хозяйственной деятельности, который может включать в себя бизнес-планы, в случае если у учреждения есть иные источники финансовых ресурсов.

Осуществление оперативного управления финансовыми ресурсами учреждения.

Финансовый контроль осуществляемый с целью проверки финансово-хозяйственной деятельности учреждений сферы здравоохранения. Внешний финансовый контроль осуществляют уполномоченные государственные контрольные органы. Их основной целью является проверка целевого использования бюджетных финансовых ресурсов и средств, выделяемых по системе обязательного медицинского страхования. Внутренний финансовый контроль осуществляется уполномоченными работниками учреждений здравоохранения, к которым могут относиться сотрудники финансового отдела, а также руководители медицинского учреждения. В их задачи входит текущий контроль осуществляемой финансовой деятельности.

Для возможности осуществления финансового планирования в медицинских учреждениях, применяется клинико-экономический анализ. Суть этого метода заключается в расчете стоимости болезни на основании результатов моделирования и прогнозирования затрат, которые может понести медицинское учреждение при лечении определенной болезни. По результатам проведенной оценки осуществляется расчет затрат бюджетных и внебюджетных финансовых ресурсов, определяется стоимость лечения на один год и стоимость койко-дня для конкретного заболевания.

По заявлениям специалистов, применение указанного метода, является важнейшей составляющей в системе финансового менеджмента медицинских учреждений. Специфика деятельности учреждений сферы здравоохранения характеризуется высоким уровнем морально-этической ответственности, а значит при планировании финансово-хозяйственной деятельности, экономические параметры не должны выступать в роли ограничителей, в тоже время, необходимо принимать во внимание дефицит бюджетного финансирования. Именно по этой причине крайне важно производить анализ понесенных затрат и полученных клинических результатов, осуществлять поиск наиболее оптимального распределения имеющихся ресурсов для обеспечения медицинской помощью надлежащего качества всех пациентов [10; 11].

Применение финансового менеджмента в сфере здравоохранения имеет целью повышение качества управления финансовыми ресурсами, их распределением и перераспределением для финансового обеспечения деятельности медицинских учреждений.

На данном этапе развития, экономика России находится в состоянии рецессии связанной в том числе с уменьшением доходной части бюджета. По этой причине в системе финансового менеджмента учреждений здравоохранения актуализируется необходимость решения следующих задач [1; 2; 3]:

Оптимизация системы финансового обеспечения деятельности медицинских учреждений;

Формирование достоверных и непротиворечивых методов анализа эффективности использования финансовых ресурсов при осуществлении финансово-хозяйственной деятельности;

Формирование алгоритмов экономической оценки качества профессиональной деятельности работников учреждений здравоохранения;

Модернизация системы управления, в том числе поиск современных форм пропаганды новых методов лечебно-профилактической деятельности.

Организация финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения основана на ряде принципов и положений, совпадающих с базовыми принципами финансового менеджмента:

Ориентированность на стратегические цели развития. Если цели развития медицинского учреждения и его миссия вступают в противоречие с какими-либо текущими управленческими решениями, последние должны быть отклонены, так как они не отвечают долгосрочным целям развития учреждения.

Интегрированность финансового менеджмента с общей системой управления. Финансовый менеджмент тесно связан с другими видами управленческой деятельности - операционной, инновационной, стратегическим инвестиционным, антикризисным менеджментом, менеджментом персонала и другими, - он не может функционировать сам по себе и при разработке решений в области финансов надо учитывать интересы и других сфер управления в учреждениях здравоохранения.

Решения в области финансового менеджмента всегда подразделяются на две группы: финансовые – связанные с текущим финансированием медицинского учреждения и инвестиционные решения, призванные обеспечить учреждениям здравоохранения долгосрочное финансирование.

Высокий динамизм управления, так как управленческие решения часто нужно принимать оперативно по мере изменения ситуации и вариативность подходов к разработке отдельных управленческих решений [13; 14].

Таким образом, можно отметить, что при формировании и модернизации системы финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения необходимо учитывать такие немаловажные факторы как: специфика социальной ответственности в деятельности учреждения, постановки целей и задач; получение прибыли и высокая финансовая эффективность не являются главной целью деятельности; высокая степень внешнего контроля со стороны государственных органов, для обеспечения надлежащего уровня реализации установленной социальной политики; применение узкоспециальных методов при осуществлении финансового планирования, прогнозирования и анализа; частота проведения оптимизаций и различных реформ со стороны государственных органов, затрудняющая формирование эффективной системы управления.

Несмотря на достаточно серьезные внутренние и внешние барьеры, для повышения как социальной, так и финансовой эффективности деятельности медицинских учреждений нельзя допускать снижения уровня их бюджетного финансирования и излишней коммерциализации. При стремительном старении населения и стагнации российской экономики, сфера здравоохранения является одной из фундаментальных основ повышения качества жизни населения России.

Список литературы

Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. - М., 2017. – 170 с.

Российский статистический ежегодник. 2017: Стат.сб./Росстат. - М., 2017 – 686 с.

Прогноз социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2024 года / Министерство экономического развития Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://economy.gov.ru/wps/wcm/connect/60223a2f-38c5-4685-96f4-6c6476ea3593/prognoz24svod.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=60223a2f-38c5-4685-96f4-6c6476ea3593

Балабанов, И.Т. Основы финансового менеджмента: учебное пособие 3-е издание / И.Т. Балабанов // - М.: Финансы и статистика, 2010.

Бланк, И.А. Основы финансового менеджмента / И.А. Бланк // М.: Омега-Л, 2012

Бочаров, В.В. Корпоративные финансы: учебник / В.Е. Леонтьев, В.В. Бочаров, Н.П. Радковская. – СПб.: Питер, 2008.

Жабин А.П., Волкодавова Е.В., Шарикова Ю.В. Оценка готовности менеджмента медицинских учреждений к работе в условиях новых социально-экономических вызовов // Вестник Самарского государственного экономического университета. 2016. № 7 (141). С. 77-83.

Ионова, А.Ф. Финансы предприятий: менеджмент и анализ / А.Д. Шеремет, А.Ф. Ионова. – М.: ИНФРА – М, 2007

Ковалев, В.В. Финансовый менеджмент в вопросах и ответах / В.В. Ковалев, В. Вит. Ковалев // М.: Проспект, 2015

Куркина М.П. Целеполагание в финансовом менеджменте медицинских учреждений // В сборнике: Биотехнология и биомедицинская инженерия Сборник научных трудов по материалам X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 25-летию биотехнологического факультета и 20-летию кафедры биологической и химической технологии. 2017. С. 169-172.

Михайлюк А.С. Некоторые проблемы менеджмента платности услуг государственных медицинских учреждений // В мире научных открытий. 2015. № 7-2 (67). С. 772-781.

Стоянова, Е.С., Финансовый менеджмент: теория и практика / Е.С. Стоянов. – М.: Перспектива, 2008

Чараева М.В. Повышение эффективности использования финансовых ресурсов с применением инструментов бюджетирования // Вестник Забайкальского государственного университета. 2017. Т. 23. № 2. С. 134-146.

Чараева М.В. К Вопросу о последовательности этапов при формировании финансовой стратегии предприятия // Евразийское Научное Объединение. 2015. Т. 1. № 2 (2). С. 161-163.

Код для цитирования: Скопировать