XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Травмы сухожилий встречаются у спортивных лошадей, что связанно с высокими нагрузками на конечности (особенно часто травы сухожилий встречаются у скаковых и беговых лошадей). Их можно отнести к трём различным патогенетическим типам:

Травматический тендинит: в этом случае лошадь снимают с тренинга, отдых способствует полному выздоровлению (тендинит нерецидивирующего характера).

Тендинит, вызванный усталостью, переутомлением («тендинит спортсмена»):отдых способствует улучшению, но последующая эксплуатация животного приводит к рецидивам. Например: сухожилие с прободением, подвешивающая связка путового сустава у молодых лошадей, запястное сращение у старых.

Прогрессирующий дегенеративный тендинит (старение): отдых позволяет уменьшить боль, но повреждение остаётся, либо прогрессирует. Например: подвешивающая связка путового сустава на задних конечностях.

Симптомы

Существует два основных вида симптомов:

1. Деформация в области сухожилия, без или с прихрамыванием; необходимо в таких случаях в обязательном порядке проверить, хромает ли лошадь на эту или противоположную ногу!

2. Хромота без видимых местных признаков. Клинический осмотр, осуществляемый ветеринаром, направлен на выявление травм сухожилий.

При пальпации:

   – чувствительность: присутствует в острой фазе (острая боль); может отсутствовать в хронической фазе;

   – температура: присутствует (бывает довольно высокая) в острой и подострой фазе; может отсутствует в хронической фазе.

Функциональные признаки (хромота)

Их присутствие необязательно. При их наличии хромота, вызванная травмой сухожилия, сопровождается высокой температурой. Хромота усиливается и не исчезает даже на мягком покрытии (улучшение, если оно есть, незначительно). Хромота усиливается ещё больше на твёрдом покрытии.

Дополнительные тесты

К ним относятся:

Диагностические анестезии могут оказаться полезными и даже необходимыми в целях определения клинической частоты некоторых невидимых или старых травм.

Снимки.Эхография является лучшим методом, использующимся в целях конкретизации и характеристики топографии, размера и природы сухожильных травм, относящихся к пясти или фалангам (тендиниты в области сухожилия, путового сустава и/или бабки).

Эхография позволяет определить природу повреждения органа, размер повреждения, формальные признаки повреждения; следить за изменениями травмы с точки зрения клинической (ср. симптомы) картины.

Травмы могут усложниться вследствие сращения с соседствующими тканями (между двумя соседствующими сухожилиями или между сухожилием и его эластичным поясом).

Причины

Причины главным образом носят механический характер:

Растяжение во время фазы упора: пучки волокон могут сместиться по отношению друг к другу (межпучковые травмы); во время опоры для подвешивающей связки путового сустава и сухожилия с прободением; во время продвижения вперёд для запястного сращения и перфорирующего сухожилия.

Внешний удар:причина, встречающаяся реже остальных, но ведущая к тяжёлым повреждениям.

Прогноззависит от: элементов, уточнённых с помощью диагноза; активности и специализации лошади; наличия спортивных травм в прошлом; поведения и деятельности лошади во время периода реабилитации; лечения.

Лечение

Ортопедическое вмешательство, отдых в деннике и на выгоне и грамотный моцион, осуществляемый под строгим контролем/

Медикаментозное лечение

В острой фазе необходимо: сократить работу лошади или предоставить ей отдых; местно — прикладывать лёд сразу после появления повреждения, применять противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), за исключением тех случаев, когда у лошади наблюдается дефект подвешивающей связки путового сустава.

В подострой фазе: местно — применение водного раствора лекарственных средств (вытяжные пластыри) может дать хорошие результаты;

В хронической фазе польза медикаментозного вмешательства не была доказана.

Так же необходимо соблюдать полнорационное кормление, эффективно себя показали лекарственные средства в форме инъекций (Бонхарен, Х-Гиа, Хионат и др.) и подкормки для поддержания опорно-двигательного аппарата (в составе которых имеется: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, МСМ, глюкозамин).

Ортопедическое лечение

Расчистка копыт, направленная на снятие нагрузки на сгибатель пальца (корректировка зацепной части опыт), ковка.

В острой фазе задача состоит в облегчении страданий лошади: Не рекомендуется поднимать копыта при повреждении перфорированного сухожилия или подвешивающей связки; необходимо, напротив, оставить лошадь в горизонтальном положении с лёгкой амортизированной подковой.

При прободающем сухожилии и запястном сращении показана овальная подкова (в форме яйца) или длинные шипы на подкове во избежание вдавливания копыт на мягкой поверхности. К тому же рекомендуется округлить зацеп копыта (приподнятый зацеп).

В подострой фазе необходимо способствовать растягиванию сухожилия в целях избежания рубцовых ретракций.

Выводы

В острой фазе необходимо уменьшить активность лошади или предоставить ей отдых. Затем лошадь должна выполнять лишь ту работу, при которой функциональные нарушения не появляются. В период выздоровления или профилактики желательно использовать мягкие повязки, обеспечивающие иммобилизацию сухожилия и дополнительно путового сустава.

Самый важный аспект лечения — работа лошади должна быть тщательно запланирована и подвергаться строгому контролю. В случае средней по важности травмы или подозрения на повреждение у лошади во время тренировки рекомендуется проводить эхографический контроль каждые три недели с целью адаптации деятельности лошади к течению её болезни.

Код для цитирования: Скопировать