XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Проблема терапии псориаза остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии. В настоящее время псориаз рассматривается как хроническое мультифакториальное заболевание с ведущим аутоиммунным компонентом в иммунопатогенезе. В России регистрируется около 100 000 новых случаев заболевания в год, а распространенность псориаза среди населения составляет около 2-3%.

Целью исследования является анализ динамики биохимических показателей больных псориазом до назначения лечения и после комплексной терапии.

В качестве материалов исследования использовались биохимические показатели крови 100 больных псориазом, проходивших лечение на базе ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер" г. Белгород.

Изучение материалов проводилось с помощью графоаналитических, статистических и логических методов, проведен контент-анализ.

Биохимический анализ крови до и после лечения свидетельствует о том, что при псориазе происходит повышение уровня общего холестерина, показатель имеет отклонение в среднем на 1-3 ммоль/л. Гиперхолестеринемия обусловлена нестабильностью клеточных мембран эпидермиса и, как следствие, нарушением липидного обмена. При анализе историй болезни выявлено, что у всех больных был повышен уровень холестерина со средним показателем 6,4 ммоль/л, что на 1,2 ммоль/л превышает норму. После проведенной терапии удалось снизить уровень общего холестерина до нормы - 3,1-5,2 ммоль/л.

До лечения показатели щелочной фосфатазы были понижены в среднем на 10-15 Ед/л. Отклонение от нормы ведет к нарушению обмена холестерина, при этом повышается уровень как общего, так и свободного холестерина, в то время как содержание фосфолипидов и их отдельных фракций не претерпевает существенных изменений. После проведенной фармакотерапии уровень щелочной фосфатазы у всех больных достигает нормы (45-130 Ед/л).

В ходе лечения использовались препараты группы гепатопротекторов, позволяющие в комплексной терапии псориаза улучшить общее состояние больного за счет нормализации функциональной активности печени. Среди антиметаболитов в 15% случаев назначали Метотрексат, благодаря которому удается существенно снизить скорость деления клеток кожных покровов, что и лежит в основе развития псориаза. Так же в состав терапии входило физиотерапевтическое лечение — ПУВа-терапия, использующая вещества на основе псоралена, которые усиливают чувствительность кожи к свету. После облучения пациентов длинноволновым ультрафиолетом достигается противовоспалительный, обеззараживающий эффект, стимулируется выработка меланина и замедляется рост эпидермальных клеток.

Исследование динамики биохимических показателей крови у больных псориазом при поступлении и после выписки показало, что медикаментозная коррекция нарушенных показателей была эффективной в 100 % случаев.