XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении длительного времени лидируют в списке причин смертности населения, а на болезни, связанные с атеросклерозом, приходится большая доля, чем на все злокачественные заболевания, травмы и несчастные случаи вместе. По данным Всемирной организации здравоохранения, после 30-35 лет атеросклерозом страдает 75% мужчин и 38% женщин, при этом к 60 годам эти данные приближаются к 100%. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания могут вызываться широким спектром факторов, одним из которых является нарушение баланса липидных показателей.

Целью исследования являлся динамика изменений биохимических показателей при атеросклерозе под влиянием фармакотерапии.

В качестве материалов исследования использовались биохимические показатели крови 100 больных атеросклерозом, находившихся на лечении в ОБУЗ "Беловская ЦРБ" Комитета здравоохранения Курской области. Изучение материалов проводилось с помощью графоаналитических, статистических и логических методов, проведен контент-анализ.

Биохимический анализ крови до и после лечения свидетельствует об изменении следующих показателей: общий холестерин (ОХ) – 90%, Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – 40%, триглицериды (ТГ) – 15%. Основная причина атеросклероза – нарушение обмена холестерина. Анализ историй болезней показал, что у 95 больных из 100 был повышен уровень общего холестерина, со средним показателем 7,8 ммоль/л, что на 2,6 ммоль/л превышает норму. В результате проведённой терапии удалось снизить уровень общего холестерина в среднем на 26%.

Концентрация ЛПНП у здорового человека не должна превышать
4,0 ммоль/л, однако при атеросклерозе наблюдается избыточное накопление в крови отдельных фракций в связи с изменением скорости образования и секреции липопротеинов печенью, и нарушением их катаболизма. Доказано, что показатель ЛПНП значительнее коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Среди 40% больных с повышенным уровнем ЛПНП – 33% больных относятся к низкой группе риска (ЛПНП<2,59 ммоль/л), 39% − умеренная группа риска (ЛПНП=2,59-4,12) и 28% − высокая группа риска (ЛПНП>4,12 ммоль/л).

При оценке проводимой терапии, выявлено, что ведущее место в назначении занимают препараты группы статинов (Симвастин, Аторвастатин). Применение препаратов в 75% случаев вызвало положительную динамику в коррекции биохимических показателей. В 10% случаев назначали Мексидол, относящийся к группе антиоксидантов. Препарат обладает комплексным, в первую очередь гиполипидемическим действием, однако широкое применение с целью предотвращения развития атеросклеротических поражений, он получил в последние 10 лет. Доказано, что антиангиогенное действие Мексидола тормозит неоангиогенез в толще сосудов, препятствуя развитию атеросклеротического поражения.

Исследование динамики биохимических показателей крови у больных атеросклерозом на момент поступления и после терапии, показало, что медикаментозная коррекция атерогенных маркеров в 100% случаев дала положительный результат. Таким образом, к моменту выписки пациентов уровень всех биохимических показателей, отражающих атерогенные процессы, был приведен к норме.