XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2019

Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 1 миллиона человек. Эти показатели гораздо выше, чем в развитых странах Европы, США и Японии. Среди сердечно-сосудистых заболеваний ведущее место занимают ИБС (51%) и мозговой инсульт (27%), которые обусловлены атеросклеротическими поражениями коронарных и мозговых артерий. К сожалению, в России в настоящее время ситуация складывается не лучшим образом: во многих клиниках липидный профиль не определяется, а там, где это делается; врачи плохо ориентируются в полученных результатах и не назначают адекватную терапию. Клиническая эффективность статинов в терапии ИБС показана в крупномасштабных исследованиях, «золотым стандартом» доказательной медицины. Открытие плейотропных эффектов статинов позволяет осуществить широкие первично-профилактические интервенции с минимальным количеством побочных эффектов и максимальной эффективностью.

Цель исследования – изучить 8- и 16-и недельную фармакотерапию вазилипом для разработки тактики повышения эффективности лечения ИБС. Методы исследования включали в себя: клинические, функциональные, биохимические, статистические. Проведено слепое рандомизированное, контролируемое плацебо-тестом исследование в группе мужчин (n=85; 41-62 лет) с ИБС (стенокардия напряжения I-II функциональных классов), первичной изолированной и cочетанной гиперхолестеринемией.

Анализ изменений параметров системы липопротеидов в группе больных с изолированной гиперхолестеринемией выявил следующее: после 8 недельного курса фармакотерапии вазилипомудалось снизить уровень холестерина (ХС) на 12,4% (p <0,05), что сопровождалось уменьшениемуровня ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП) на 26,8% (p <0,05). Уровень ХС липопротеидов высокой плотности (ЛВП) в результате 8-недельной фармакотерапии вазилипом повысилсяна 23,8% (p <0,05).

Анализ динамики показателей липид-транспортной системы в группе больных с сочетанной гиперхолестеринемией в результате 8-недельной терапии вазилипом выявил достоверное снижение уровня ХС на 15,1% (р <0,05), что реализовалось за счет снижения уровня ХС ЛНП на 26,3% (р<0,05). Наряду с этими изменениями фармакотерапия вазилипом способствовала достоверному снижению уровня триглицеридов на 25,7% (р <0,05)и повышению содержания ХС ЛВП на 21,6% (р< 0,05). Анализ результатов 16-недельной гиполипидемической коррекции изолированной гиперхолестеринемии вазилипом показал, что гипохолестеринемический эффект (43,5%; р<0,05) реализовался преимущественно за счет снижения уровня ХС ЛНП (29,2%, p<0,01). Влияние терапии вазилипом на обратный транспорт ХС выразился в повышении уровня ХС ЛВП на 31,1% (р<0,05). 16-недельная коррекция вазилипом сочетанной гиперхолестеринемии у больных ИБС выразилась в снижении уровня ХС на 36,3% (р <0,01), ТГ на 17,9 (р <0,05), ХС ЛНПна 23,7% (р <0,01), ХС ЛОНП на 18, 2% (р <0,05) и повышению уровня ХС ЛВП на 30,4% (р <0,05).

Таким образом, анализ изменений показателей липид-транспортной системы сыворотки крови у больных ИБС с изолированнойи сочетаннойгиперхолестеринемией под влиянием 8 и 16 -недельной фармакотерапии вазилипом выявил положительныеизменения во всем спектре липопротеидов, создавая тем самым оптимальный путь лечения больных с ИБС.